夏季貪涼 小心面癱 

央視國際 (2004年07月07日 15:25)

　　趙吉平 教授 北京中醫藥大學東直門醫院針灸科主任 針灸科研室主任 兼任中國針灸學會針灸臨床分會委員 中華醫學會醫療事故鑒定委員會專家 主持和參加國家中醫藥管理局課題多項。

　　主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是面癱方面的問題。

　　旁白：我們在醫院採訪的時候碰到了一位李先生，他一邊排隊掛號，一邊抹眼淚。

　　李先生：我早上起來一照鏡子發現嘴也歪了，眼也斜了，眼睛閉不上，總流淚，眼裂特別大，眼瞼不會動，而且感覺眉毛壓迫得太厲害，睜也不好睜，閉也閉不上。面部肌肉特別緊張，往下墜，會診後説是腦梗塞引起的。然後又吃藥，又扎針，按照腦梗塞治療。

　　旁白：可是這樣兩個多月過去了，病情一點也沒有起色。

　　李先生：現在崩説社交了，就連自己對生活的勇氣都沒了。就那個沮喪勁兒太大了。

　　旁白：提起自己曾經走過的彎路，李先生葉挺無奈的。

　　李先生：就因為走了彎路，現在肌肉萎縮了，很難治了。

　　趙吉平：面癱分為中樞性的和周圍性的，面癱主要症狀就是面肌癱瘓，具體來説就是表現為口眼歪斜。面癱的發病原因中西醫有著不同的認識，具體症狀除了口眼歪斜以外還有一些更為具體的描述，一組是眼睛周圍的症狀，另外一組是口周圍的症狀。眼睛周圍的症狀包括眼睛閉不上、不能抬眉、流淚等。口周圍的症狀包括口角歪斜等。另外還有面部表情肌的運動發生了障礙。

　　主持人：什麼原因導致面部表情肌肉受到了影響，無法傳遞信息？

　　趙吉平：西醫認為是面神經非化膿性的炎症，面神經功能受到障礙，因此就會出現口眼歪斜。中醫認為面癱是由風邪和寒邪引起的。舉個例子，曾經有一個9歲的孩子就是因為冬天在學校大運動量後把臉貼在電線桿上，後來回家後發現嘴巴歪了，這就是寒邪導致的。還有一個中年男子從天津到北京開車兜風，到了北京後下車沒回家就直接去了醫院，嘴巴歪了，這就是風邪導致的。另外中醫認為除了風邪和寒邪以外，人當時的體質因素起著非常重要的作用。還有一點我覺得情志因素也是很重要的，在門診中我發現很多病人都反映出情志上的波動，比如工作上的壓力，家庭的矛盾等導致的情緒失常。隨著天氣轉熱，我們醫院就診面癱的病人逐漸多了起來，巧合的是我和南京的同行通話得知，江蘇省中醫院最近一天要接診八十多位面癱病人。以往認為面癱多發于冬春季風大寒大的時候，近年來夏季面癱越來越多，主要就是因為貪涼。

　　主持人：面癱的發生有什麼徵兆嗎？

　　趙吉平：周圍性面癱一部分病人在發病前的一週左右會感覺到耳後乳突、耳內等區域出現疼痛，也有的病人偏頭痛。因此如果有了前面講到的危險因素而且又出現了這些徵兆，就應該當心了。

　　主持人：面癱的治療有哪些注意事項？

　　趙吉平：首先要強調的就是應該儘快就醫，如果治療不及時，比如2－3個月還沒有治好，就可能出現一些後遺症，對患者的生活和工作造成很不好的影響。

　　主持人：面癱具體應該怎樣鑒別？

　　趙吉平：首先應該鑒別到底是屬於周圍性的面癱還是中樞性的面癱，這兩種面癱的發病原因是不一樣的，嚴重程度以及治療方法肯定也是不一樣的。首先要看癱瘓的肌肉是哪一部分肌肉，比如中樞性面癱癱瘓的肌肉主要是在眼睛以下的部分，出現口角歪斜、腮幫子沒勁等，但是絕對不會出現額紋的消失或者減退。但是周圍性的面癱就不同了，周圍性面癱一定要出現額紋變淺或者是消失的。再有就是中樞性面癱主要是中樞神經顱內的病變引起的，多數情況下會兼有半側的肢體症狀，比如半身不遂、運動不利。而周圍性面癱就不會存在這些情況。我們建議一旦出現口眼歪斜後，一定要到正規醫院的比如神經內科、針灸科，還有中醫院的內科等都可以，一般的大夫進行這種鑒別診斷都是沒有問題的。

　　主持人：中醫是怎樣針對面癱進行治療的？

　　趙吉平：面癱得治療方法很多，比如針灸就是一種比較常用的治療周圍性面癱的方法。

　　主持人：來看一段片子：

　　旁白：傳統治療面癱的方法有三種，首選的是針刺，在面部及身體的其它部位選擇合適的穴位進行針刺，如攢竹、陽白、四白、地倉、足三里等，進針後配合適當的操作手法，患者通常會出現酸、麻、脹等感覺，根據病人情況留針20－30分鐘。另一種方法是艾灸，在發病初期以及治療頑固性面癱時多用這種方法。此外還可以選用拔罐療法，對於害怕針刺療法的患者，通常選用這種方法。

　　主持人：針灸挑選的穴位有什麼講究？

　　趙吉平：人體經絡有很多的穴位，有一套經絡理論幫助進行選擇。

　　主持人：艾灸的方法中用到了姜，有什麼作用？

　　趙吉平：這種方法叫做隔姜灸，運用到了生薑本身的藥理作用，再就是姜可以把皮膚間隔開來，可以保證安全。

　　主持人：拔罐的方法有哪些？

　　趙吉平：方法很多比如走罐、閃罐等。另外除了針灸、拔罐等方法以外有的還要配合吃中藥。我們治療時候根據病情的需要可以單獨用針灸的方法進行治療，有時候也會配合用中藥進行治療。

　　主持人：我們來看一下李先生進行了針灸治療後的情況：

　　患者：治療後一天比一天見效，嘴角慢慢往上走，慢慢就正了，現在對疾病的恢復非常樂觀，精神上也好了。

　　旁白：再來看一位白先生的情況：

　　白先生：我兒子説我嘴歪了，當時我還不信，可是一照鏡子才發現真的歪了。

　　旁白：萬般無奈白先生選擇了針灸進行治療。

　　白先生：治療到了第九天的時候基本上就恢復過來了。眼睛不流淚了，可以閉眼了。到第十天就慢慢好轉，一直到現在，言談話語以及面部表情基本上看不出來了。

　　主持人：面癱完全治愈需要多長時間？

　　趙吉平：在一些神經病學的書上有報道説，完全治愈可以達到75％－85％左右（2－3個月），也有報道説是1－2個月治愈。總之面癱的治療不能太著急，需要一個過程。針灸大約平均下來需要一個月左右治愈。

　　主持人：面癱治愈後可能復發嗎？

　　趙吉平：據報道復發率大約達到了0.5％左右，比例不是很大，復發可能是同側也可能是另一側。

　　主持人：具體有病的是出現歪斜的一側還是沒有出現歪斜的一側？

　　趙吉平：比如右側面神經炎症表現的就是口角向左側歪斜，因為右側面肌癱瘓了，導致左側的肌肉進行牽拉。口角向上的通常就是健側，口角下垂的就是患側。

　　主持人：再來看一段記者的總結：

　　旁白：患了面癱後要有意識地放鬆心情，不能憂思多慮、急躁惱怒，更不能酗酒酗煙，飲食要清淡，不要吃容易上火的東西，如蔥、蒜、辣椒、牛羊肉等等。要注意勞逸結合，適當休息。在發病初期可用熱毛巾熱敷患側面部及耳後乳突部，在恢復期可自我按摩患部，一些穴位可以在醫生的協助下進行按摩，手法要輕柔。

　　主持人：再來看看預防措施：

　　旁白：預防面癱要從小處做起，避免空調、電扇直吹身體，感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。遇到大風和寒冷的天氣，出門時要輕拍、輕按面部、耳後、頸部的一些重要穴位，增加自己的禦寒能力。要以樂觀平和的精神狀態面對工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累。如果面部出現麻木等不適，應該及早就醫。

　　主持人：哈爾濱劉女士 27歲 我懷孕兩個月，得了周圍性面癱。擔心藥物治療影響胎兒發育，想接受針灸治療，又聽説針灸容易導致流産，到底能否接受針灸治療？

　　趙吉平：這也是我們特別強調的，我們在治療面癱的時候通常會選擇一個很重要的穴位??合谷穴，這個穴位的特性就是容易引起流産，但是我們可以選擇別的穴位，刺激量相對小。

　　本期要點回顧

　　1、 炎炎盛夏要避免因為貪涼而直接對著空調、電扇吹。

　　2、 如出現症狀應及早就醫，避免發展成難治性面癱。

　　3、 面癱的治療需要一定的時間，不要情緒急躁。

　　主持人：門診時間 趙吉平 週三上午 週四下午；醫院聯絡電話 （010）84013161

責編：回春 　來源：CCTV.com