白內障 看不清了馬上手術 
——單靠藥物難以治愈，手術只需10分鐘
央視國際 (2005年02月03日 09:58)

	中華中醫藥學會眼科分會主任委員，曾任中國中醫研究院眼科醫院院長：高健生教授

　　白內障發病率很高，又是一種致盲的眼病，給患者生活帶來了很大的不便。好在白內障和青光眼、視神經萎縮等不一樣，患者“失明”以後，可以通過一個高科技的手術重新復明。高健生教授是中華中醫藥學會眼科分會主任委員，曾任中國中醫研究院眼科醫院院長，他告訴記者：“白內障患者及時手術，對於提高患者的生活質量至關重要。”

　　導致白內障的原因很多

　　“來門診看白內障的患者，主要是看東西模糊的老年人。其中，絕大多數患者和人體的自然衰老有關。”高教授介紹，除了老年人，還有因全身性疾病或眼部其他疾病，併發白內障的患者；或外傷性白內障、先天性白內障等。

　　高教授説，50—60歲的人群中，白內障的發病率為60％—70%，70歲以上的達80%，80歲以上的老年人則更高。從地域上區分，生活在南方或高海拔地區的人群發病率比北方或平原地區高。我國老年性白內障人口大概有6000多萬。

　　白內障的病因，就像照相機的鏡頭不乾淨一樣，模糊一片讓人看不到鏡頭對面的景物。人的晶狀體是透明的，像個圍棋子一樣懸挂在眼球的前部，相當於照相機鏡頭。不一樣的是，照相機的鏡頭是通過鏡頭紙來擦拭乾凈的，而晶狀體的透明與潔凈還要靠自身代謝來維持。

　　晶狀體囊膜和皮質層功能完好，就能把臟東西排出體外，保持晶狀體清明透亮；反之，當晶狀體表層囊膜或皮質層損壞，代謝廢物就會滯留在晶狀體內，廢物越積越多，塞滿整個晶狀體，光線就透不過來了。這就像鏡頭太臟了，照相機也就照不見東西了一樣。

　　導致晶狀體囊膜或皮質層損壞的原因主要有年紀增大，人體器官老化；長時間暴露在強光下，受紫外線照射，囊膜或皮質層變性；某些疾病和遺傳等。其中，老化是最主要原因，因此白內障患者多為老年人。

　　藥物治療白內障還停留在試驗階段

　　高教授説：“由於世界範圍內的白內障患者數量龐大，因此尋求一種有效治療白內障的藥物，自然也就成了各國研究機構、各大藥品生産廠商潛心攻關的一個重大課題。但是，目前藥物試驗還停留在試管試驗階段和動物試驗階段。”患者要用上治療白內障的有效藥物還有待時日。

　　現在，人們判定一種白內障藥是否有效，是依據藥物是否能夠讓患者看得清目標這一標準。從已經上市的藥品來看，雖然有的藥能夠改善視力，但是很難判定，是否真正是通過清除白內障這一途徑達到效果的。而很可能是，藥物改善了睫狀肌的調節功能、或者是改善了視網膜的敏感程度，卻沒有作用在晶狀體囊膜或皮質層上。

　　高教授強調，的確有些藥物可以延緩衰老，從而達到減輕白內障症狀的作用，但完全消除白內障，在現階段單靠藥物治療還是難以做到。所以，手術就成為了根治白內障的最佳手段。

　　事物看不清了，就一定要做手術

　　過去白內障必須等到完全“成熟”，患者看不見時才能手術，患者需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦。隨著醫療技術進展，尤其是白內障超聲乳化吸出聯合人工晶體植入手術的開展，使白內障手術安全性與有效性均大為提高。患者不用再等到完全失明時才做手術，而是當白內障影響日常生活、工作時，便可接受手術。因此，高教授建議，凡是已經看不見的患者，就要去做手術。特別五六十歲的中老年患者，更應該抓緊。這個年紀做手術，既可以避免高血壓、心臟病等不良影響，還能夠保證患者晚年的優質生活。而心臟病、高血壓、糖尿病患者需要先控制病情後再進行手術治療。

　　高教授説，白內障手術技術已經非常成熟。現在常用的“超聲乳化技術”，是在機器的輔助下，醫生先在病眼黑眼球上方，切開一個小口，約2—3毫米長，將很小的一根針置入晶狀體。然後，通過超聲波，將晶狀體乳化成流體後吸出眼外。最後，仍然通過黑眼球上方的小切口，把人工晶體植入眼內。整個手術，不打麻藥，不用縫針，也可以不住院，10分鐘左右就可以離開手術臺，休息一個小時就可以回家，術後24小時後就可以去掉眼罩。

　　如果白內障不及時治療，會産生很多嚴重的並發癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發生在白內障的中期和晚期，如膨脹期和過熟期，不僅能引起失明，有時可以引起眼內嚴重的炎症，致使眼球萎縮；有的患者可因為長期眼痛，無法忍受，最後不得已而必須摘除眼球。

　　專家小傳

　　高健生，主任醫師、博士研究生導師，曾受教于為毛澤東主席治療白內障的著名眼科學家唐由之教授，現任中華中醫藥學會眼科分會主任委員、中國中醫研究院專家委員會委員、《中國中醫眼科雜誌》副總編輯等，曾任中國中醫研究院眼科醫院院長。●出診時間：星期一、二、四上午

責編：回春 　來源：環球時報