全國重點地方病防治規劃（2004—2010年）出臺

央視國際 2004年11月09日 11:09

　　衛生部消息：為有效預防和控制地方病的流行，維護病區群眾身體健康，促進病區經濟與社會協調發展，根據我國地方病的流行特點與防治現狀，衛生部、發展改革委、財政部近日制訂《全國重點地方病防治規劃（2004—2010年）》，提出到2010年，全國95％以上的縣（市）要實現消除碘缺乏病目標，地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節病等重點地方病的發病水平要顯著降低。

　　地方病是指在一定地區內發生的生物地球化學性疾病、自然疫源性疾病和與不利於人們健康的生産生活方式密切相關疾病的總稱。我國是地方病流行較為嚴重的國家，全國31個省、自治區、直轄市都不同程度地存在地方病的流行，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節病、克山病等。其中，重病區大多集中在西部偏遠、貧困地區。地方病的流行不僅嚴重危害病區廣大群眾的身體健康，而且嚴重制約病區經濟發展和社會進步。據統計，全國592個國家扶貧工作重點縣中，有576個是地方病流行的重病區。由於受自然、社會以及經濟等多種因素影響，我國地方病防治工作形勢依然非常嚴峻。截至2003年底，全國有氟斑牙患者3877萬人、氟骨症患者284萬人、地方性砷中毒患者9686人、大骨節病患者81萬人（其中12歲以下患者5.59萬人）、潛在型克山病患者2.99萬人、慢型克山病患者1.09萬人；有4194萬飲水型地方性氟中毒病區人口和115萬飲水型地方性砷中毒病區人口需要改水，有2597萬生活燃煤污染型地方性氟中毒病區人口和2.55萬生活燃煤污染型地方性砷中毒病區人口需要改爐改灶；有7個省、自治區、直轄市尚未實現消除碘缺乏病的目標。

　　截至2003年底，全國累計48.41％的飲水型地方性氟中毒病區人口和81.29％的飲水型地方性砷中毒病區人口進行了改水，23.21％的生活燃煤污染型地方性氟中毒病區人口和24.56％的生活燃煤污染型地方性砷中毒病區人口進行了改爐改灶；通過實施以食鹽加碘為主的綜合防治措施，有24個省、自治區、直轄市實現或基本實現消除碘缺乏病目標。

　　《規劃》提出，按照“政府領導、齊抓共管，預防為主、科學防治，突出重點、因地制宜，統籌規劃、分步實施”的原則，充分調動地方各級人民政府、各有關部門和單位的積極性，廣泛動員群眾參與，多渠道籌措資金，切實落實綜合防治措施，加快地方病防治進程。

　　——碘缺乏病。到2005年，海南、重慶、四川、西藏、甘肅、青海、新疆等尚未實現消除碘缺乏病目標的7個省、自治區、直轄市，力爭達到基本消除碘缺乏病目標；到２０１０年，達到消除碘缺乏病目標。到2005年，內蒙古、遼寧、福建、貴州、雲南、陜西、寧夏等已達到基本消除碘缺乏病目標的7個省、自治區，力爭達到消除碘缺乏病目標。已達到消除碘缺乏病目標的17個省、自治區、直轄市，進一步鞏固防治成果，保持防治工作的可持續發展。

　　——地方性氟中毒。到2010年，全國70％的飲水型地方性氟中毒病區村完成改水，其中90％的中、重病區村完成改水。改水工程保持良好運行狀態，水質符合農村生活飲用水衛生標準。生活燃煤污染型地方性氟中毒。到2010年，全國病區的改爐改灶率達到75％，90％以上的新建爐灶在5年後使用性能良好，居民正確使用爐灶率達到95％以上。到2010年，地方性氟中毒病區中小學生和家庭主婦防治知識知曉率分別達到85％和70％以上。

　　——地方性砷中毒。到2005年，完成全國地方性砷中毒病區分佈情況調查工作。飲水型地方性砷中毒。到2010年，所有病區村完成改水。改水工程保持良好運行狀態，水質符合農村生活飲用水衛生標準。生活燃煤污染型地方性砷中毒。到2010年，所有病區完成改爐改灶，居民正確使用爐灶率達到95％以上。到2010年，地方性砷中毒病區中小學生和家庭主婦防治知識知曉率分別達到85％和70％以上。

　　——大骨節病。到2010年，全國95％的大骨節病重病區村兒童大骨節病X線檢出率降到20％以下。

　　《規劃》要求，對巨塊型地方性甲狀腺腫的患者，要通過外科手術切除腫塊等方法治療；對嚴重缺碘的孕産婦等特需人群，要在醫生指導下，採取在一定時期內酌情服用碘製劑補碘的方法防治；對嚴重缺碘導致的地方性克汀病患者，要用藥物進行替代治療並進行生活、勞動功能訓練。對氟骨症患者，要以藥物緩解臨床症狀為主，也可試用抗氧化劑或中草（成）藥治療；對地方性砷中毒患者，要以對症治療為主，在個別病區可探索生物製劑治療，並對發生癌變的患者進行抗癌治療。對大骨節病患者，要採取以對症藥物（包括中藥）緩解臨床症狀為主進行治療，部分病區可對一些患者實施手術治療。對急型克山病患者，要以抗心源性休克、抗心律紊亂及急性心力衰竭為主，積極進行搶救；對在相對穩定期內的慢型克山病患者，要用抗心衰藥維持治療，並加強心臟功能狀況的監測。