記者會：衛生部介紹中醫藥現狀與管理等情況 

央視國際 2004年10月08日 13:07

　　CCTV.com消息：2004年10月8日上午10時，衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長佘靖介紹中醫藥的現狀與管理等方面情況，並答記者問。CCTV.com及時對新聞發佈會情況作圖文滾動報道。

　　[楊揚]：女士們、先生們，早上好!今天我們請來衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長佘靖女士,向各位介紹中醫藥的現狀和管理等方面的情況。與佘靖副部長一起出席發佈會的還有國家中醫藥管理局人事與政策法規司司長李大寧先生，和國家中醫藥管理局國際合作司司長沈志祥先生。現在，我們先請佘靖副部長做一簡單介紹。

　　[佘靖]：女士們、先生們，上午好！很高興有機會和大家見面。大家知道，我國憲法明確規定，發展現代醫藥和我國傳統醫藥，我國政府堅持中西醫並重的方針，大力促進中醫藥事業的發展。目前，在我國中醫藥和現代醫藥互相補充、互相合作，共同承擔著人民群眾的醫療衛生保健任務。下面，我想就一些情況，做一個簡要的介紹。

　　一、中醫藥事業發展現狀

　　1、以中醫醫院為主體的中醫醫療保健服務體系基本形成。目前，全國有中醫醫院2868所，床位28萬餘張，中醫執業醫師（含助理醫師）27萬餘人；大部分綜合醫院設立了中醫科；有89%的社區衛生服務中心和50%的社區衛生服務站能提供中醫藥服務。中醫藥既對一些慢性病、疑難病、老年性疾病和功能性疾病有很好的療效，同時在急性傳染病的防治中也可以發揮作用。在2003年治療非典的臨床研究中，證明中西醫結合治療非典的方案優於單純西醫的治療方案。中醫藥早期治療艾滋病，可用於治療機會性感染，調節免疫功能，減毒增效，提高病人的生存質量。

　　2、農村中醫工作得到加強。在農村，約70%的縣建有中醫院，70%的鄉鎮衛生院設有中醫科，40%的鄉村醫生採用中醫或中西醫兩種方法為患者治病。全國中醫工作先進縣113個、建設單位111個。國家中醫藥管理局先後為各地縣級中醫醫院培訓技術骨幹3000名。

　　3、中醫藥學術水平不斷提高，科研成果大量涌現。全國現有獨立的中醫藥科研機構100余所，技術人員1萬餘人。形成了行業內外結合、多學科參與、聯合攻關的中醫藥科研格局。已整理、出版中醫古籍600余種，從國外影印回歸200多種善本中醫古籍。國家重點基礎研究發展計劃“方劑關鍵科學問題的基礎研究”已取得新進展。對心腦血管疾病、肝病、腎病等疾病的治療已形成了規範的診療方案。“十五”以來，中醫藥成果獲國家科學技術獎11項。

　　4、中醫藥教育形成了現代化教育方式和師承教育相結合的教育網絡，基本建立了多形式、多層次、多專業的中醫藥教育體系。全國有高等中醫藥院校32所，中等中醫藥專科學校45所。全國有58所高等醫學院校和綜合性院校設置中醫藥院、係或專業，184所衛生學校開設中醫藥專業。三批師承工作共確定了老中醫藥專家1607人次，培養繼承人2285人。啟動 “優秀中醫臨床人才研修項目”，確定215名中青年臨床學術骨幹進行培訓。

　　5、中西醫結合工作取得新進展。全國有中西醫結合醫院193所，中西醫結合人員3萬餘人。重點加強了27個中西醫結合專科和10所中西醫結合醫院建設。組織編寫了本科中西醫結合教材。中西醫結合治療股骨頭壞死的臨床研究等一批科研成果獲國家級獎勵。

　　6、民族醫藥得到進一步發掘整理提高。全國有民族醫醫院157所，從業人員8000余人。在一些綜合醫院和鄉鎮衛生院也設有民族醫科。14個民族醫專科（專病）被列為國家中醫藥管理局重點建設單位。全國有高等民族醫藥院校3所，3個民族醫藥學科被列為全國重點學科，編撰民族醫藥教材76門。完成了對藏、蒙等15個民族的60部民族醫藥文獻的整理。

　　7、中醫藥對外交流與合作日益增多，國際傳播進一步擴大。目前，在我國與外國政府簽訂的雙邊、多邊衛生協議中包含中醫藥條款的有49個，專門的中醫藥協議17個。與世界衛生組織的合作促進了全球傳統醫學戰略的制定和實施。民間交流渠道不斷拓寬。

　　二、下一步的工作思路和重點

　　1、積極參與突發公共衛生事件應急體系建設，加強對艾滋病等重大疾病的防治。

　　2、繼續實施“名院、名科、名醫”戰略，突出中醫藥優勢特色。

　　3、加強中醫現代化發展戰略研究，貫徹落實《中藥現代化發展綱要》，推進中醫現代化科技發展工作。

　　4、加強農村中醫藥工作，改善縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院中醫科的基礎條件，加強農村中醫藥人員的培養，推廣中醫藥特色診療技術，積極開展新型農村合作醫療中中醫藥服務的試點工作。

　　5、全面貫徹施行《中華人民共和國中醫藥條例》等法律法規，加強對中醫醫療機構、中醫人員準入的監管。擬定和制定一批中醫藥國家標準和行業標準。

　　6、實施“走出去”戰略。加強與國際組織、政府間的交流與合作，進一步拓寬中醫藥的民間交流。

　　社會各界和新聞媒體多年來一直非常關注中醫藥事業的發展，關心人民群眾的健康事業，我在此表示衷心的感謝!

　　下面，我和我的同事願意回答大家的提問。

　　[楊揚]：下面開始提問。

　　[中央電視臺新聞中心記者]：佘副部長，我有兩個問題。第一，請您介紹一下我們國家在河南等五省實施的中醫藥免費治療艾滋病項目的最新進展情況。另外，請您介紹一下我們國家對採用中醫藥治療艾滋病有什麼方法，治療了多少例病人，效果怎麼樣？謝謝。

　　[佘靖]：我先回答第二個問題。

　　中醫藥治療艾滋病主要是以藥物治療為主，這些年來，中醫藥一直參與著艾滋病的治療。從1987年開始，中國和坦桑尼亞有一個合作的項目。迄今為止，我們一共治療了上萬例病人。中國中醫研究院廣安門醫院專門開設了艾滋病門診，艾滋病門診開設以來，門診接待病人上千人。

　　中醫藥治療艾滋病的作用，主要是可以階段性地增強和穩定機體的免疫功能，減輕抗病毒西藥的副作用，增強病人的耐受性。治療某些機會性感染，改善患者的症狀體徵。

　　目前，在河南等五省對2300名病人實行中醫藥的免費治療。在河南的具體進展情況是在河南省選擇了1400名病人，河南目前用西藥抗病毒治療是9000人正在進行免費治療。在這個過程中，有1812人不適於接受西醫的抗病毒治療，他們不能承受。我們在這1812人中，選擇了1400人，在病人自願的基礎上進行治療，選用的治療方案是總結過去多年治療艾滋病積累的一些經驗。目前把艾滋病按照中醫的理論分為3期12型。這樣，對每一型都有辨證施治和組方的原則，還有國家已經批准的中成藥的辨證施治的應用。另外，還將近年來醫生摸索的醫院製劑，經過藥品監督管理局的批准和病人的同意，在河南等五省進行應用。謝謝。

　　[法蘭克福評論報記者]：目前，在世界上傳統醫學越來越受到大家的歡迎。佘副部長，在海外有多少從事中醫傳統醫學的醫生在治病？另外，你們有沒有人才外流的現象？這麼多中醫醫生到國外工作，你們如何進行調控？

　　[佘靖]：據不完全統計，中國境外有中醫醫療，包括針灸機構五萬多家。在當地註冊的針灸師超過了十萬人，中醫師兩萬名。現在中醫藥在校學生有27萬人，我們能夠培養中醫藥事業發展所需要的人才。目前有很多中醫藥人員到國外去，我認為這個問題可以從兩方面來看。他們到外面去，傳播、推廣中醫藥，和國外的朋友共同促進中醫藥事業的發展，為人類健康服務，我想這是應該支持的。我們也歡迎他們為報效祖國服務。

　　[鳳凰衛視記者]：近幾年，一些國外的企業通過和國內的醫藥企業合作開發出新的中醫藥産品，申請專利以後，在國外賣得不錯。相反，在國內這方面做得不是特別好。下一步，我們準備怎樣進一步加強中醫藥的知識産權保護工作？另外還有一個現象，我們在很多地方都可以看到一些小的中醫藥作坊以及中醫藥門診，可以説數量很多，但是管理不是特別規範。下一步怎樣加強對國內中醫藥企業以及這些小作坊的管理？

　　[佘靖]：第一，我們要和知識産權主管部門共同努力，共同加強知識産權的管理，提高大家保護知識産權的意識，通過辦培訓班加強學習，提高思想認識。

　　第二，和知識産權局共同組織針對加強中醫藥的知識産權保護問題的研究，制定出相應的政策。

　　第三，在目前的科學研究和新産品開發中，首先要把知識産權培訓放在首位，讓大家充分重視這一問題。

　　第二個問題，關於加強對小中醫醫療機構的管理問題。我們要求所有從事中醫醫療的機構都要達到中醫藥機構管理條例要求的標準，從事的人員一定要有中醫師的醫師資格。各級衛生行政部門和中醫藥管理部門要加強對機構和人員的監管。要把對中醫藥機構和人員的監管納入目前正在進行的衛生監督體系改革中。還要加強質量的監督，並且以適當的方式向社會公佈，以求得社會的監督。

　　[中央人民廣播電臺記者]：佘副部長，現實生活中，我們經常會碰到這樣的情況：孩子病了以後，家長在沒有帶孩子去醫院的情況下會説，先吃點中藥觀察觀察。包括對一些老年性疾病和常見病，都會説先吃點中藥調養一下，觀察一下，不會説先吃點西藥觀察一下。這裡有一個判斷，很多人認為，中藥的毒副作用比較小，甚至有人認為中藥沒有毒副作用。我們應該怎樣認識中藥的毒副作用，我國在這方面的研究有什麼進展？

　　[佘靖]：中藥和其他藥一樣，有些中藥是含有毒性成分的。《中國藥典》2000年版記載的含有毒性成分的中藥有72種。如果認為所有中藥都是沒有毒性，沒有副作用的，這個看法是不夠全面的。我們傳統的方法是把生藥製成飲片，飲片的炮製是減毒增效的一個手段。在臨床中，中藥通過組方配伍，也是要達到減毒增效的目的。所以，如果在醫生指導下服用中藥，應該説是安全的。藥物的副作用是由於人的體質不同，機體的反應不同，服用了中藥以後出現的某些不良反應。如果出現這種情況，應該去看醫生，調整用藥。

　　我們國家很重視對中藥毒性問題的研究，國家投資建立了中醫藥安全性評價研究基地，組織專家對中醫藥的毒性開展專題研究。包括研究、總結傳統中藥的炮製減毒技術，研究中藥組方配伍的原理，以揭示中醫藥配方的科學原理，還開展了中醫藥的毒性成分和安全性評價的現代實驗研究，包括正在進行的含馬兜鈴酸中藥的安全性評價研究。

　　[葡萄牙新聞社記者]：您怎麼看待中藥、氣功、按摩這些治病方法？現在生活在城市中的人，越來越受到西醫的影響，您認為這對中醫有什麼影響嗎？

　　[佘靖]：目前，科學技術在飛速發展，經濟全球化和多元文化的交融，促進了東西方文化的交流。隨著人們生活水平的提高，人們的健康觀念也發生了變化。現在，醫學模式也從生物醫學模式向生物—醫學—心理的社會醫學模式轉變。人類社會老齡化的趨勢加大，疾病譜也在發生新的變化。面臨著這樣多的醫學問題，我想既給中醫藥事業的發展提供了機遇，也帶來新的挑戰。所以，我想，我們要抓住機遇，迎接挑戰，促進中醫藥的改革和發展，以適應現代社會的需要。

　　[中國國際廣播電臺記者]：請問佘副部長，我國中醫藥標準化建設方面有什麼進展？國家中醫藥管理局在加強標準化建設方面有何動作？標準化的建設對促進我國中醫藥的發展有什麼樣的作用？

　　[佘靖]：目前，我國中醫的標準涉及到技術方面，經穴、耳穴部位，病症的分類代碼，還有臨床的診療術語等等。另外，包括中醫的機構、人員、管理，還有一系列的管理標準。中藥方面，有《中華人民共和國藥典》，還有從種植一直到銷售的一系列管理規範，來保證用藥的安全有效，質量可控。這是目前標準化建設的進展情況。

　　今後，我們將進一步健全標準化委員會，並且在編制加強標準化建設的規劃和戰略研究。現在正在組織行業內外的專家制定中醫醫療技術準入標準和技術規範，還有疾病的治療指南。我們還要研究擬定一批現代中藥材和中藥飲片的標準，當然還有相應的管理標準。

　　我想，通過加強中醫藥標準化的建設，可以進一步促進中醫藥學術水平的提高，促進中醫藥的現代化，提高我們的管理水平，使中醫藥在新的歷史時期能夠有新的發展，更好地為群眾的健康服務。

　　[新加坡聯合早報記者]：我有兩個問題。第一個問題，中醫藥産業去年的産值是多少？可否給我們提供一個橫向或縱向的比較，跟前幾年比較，或者跟其他地區，比如和韓國、中國台灣進行比較。第二個問題，您認為中醫藥發展最大的隱憂是什麼，這個問題有多嚴重？

　　[佘靖]：您的這個問題，我請我的同事沈志祥先生回答。

　　[沈志祥]：我就剛才您提出的問題，介紹一下有關情況。2003年，中藥的生産産值是949億人民幣，約合115億美元左右。出口是7.12億美元，比2002年增加6％左右。進口中藥2.06億美元。進出口的順差是5億美元左右。

　　關於中國的中醫藥生産産值和韓國、新加坡、日本相比，從總體生産規模上來説，這些國家主要還是以西醫、西藥為主，傳統醫藥生産規模不是非常大。同時，我們跟韓國、日本、新加坡在藥的貿易、合作研究方面都有互補的情況。謝謝。

　　[佘靖]：我來回答你的第二個問題。在新的歷史時期，中醫藥要在繼承的基礎上進一步創新。所以，要進一步加強人才培養和科學研究工作，增強中醫藥發展的後勁。

　　[解放日報記者]：中醫藥正在走向世界，被越來越多的國家和地區的人所認識。但是，在有些國家和地區，對中醫藥還不是非常了解，還持有一些懷疑。因此，這些地區中醫藥的發展存在一定的困難。對此，中醫藥管理部門要採取什麼樣的措施和對策？

　　[佘靖]：這個問題跟上一個問題有聯絡，還是請沈志祥先生來回答。

　　[沈志祥]：這是國內國際關心中醫藥發展、關心中醫藥國際合作交流的人士提得比較多的一個問題。由於中醫藥是植根于中華民族的優秀文化基礎之上的，西醫是植根于西方的文化基礎以及工業、科學技術發展之上的，存在文化背景不同的問題，所以影響了中醫藥向世界的傳播。

　　怎樣使中醫藥讓世界人民了解和應用，我國政府是很重視的。國務院在去年頒布的《中醫藥發展條例》第24條就講到，政府支持中醫藥對外交流與合作，推動中醫藥的對外傳播。具體的工作怎麼做，從我們局裏來説有幾條。第一，繼續加強和各國政府之間的合作，使中醫藥能夠和他們本國的傳統醫藥一樣，逐步納入他們國家的衛生保健體系，也就是一個合法化的問題。第二，繼續加強和世界衛生組織和其他國際組織之間的合作，實施世界衛生組織在去年5月28號通過的全球傳統醫藥的發展規劃，推進中醫藥在各個國家的合法化。第三，就像剛才佘副部長所講的那樣，中醫藥對外交流與合作的基礎是國內中醫藥的發展，所以，我們還要進一步加強對國內中醫藥的科技、醫療、生産、流通等領域的研究，使中醫藥更高水平、更廣泛地走向世界。謝謝。

　　[法新社記者]：我跟一些中醫專家討論過中醫現在的情況，他們有一個憂慮，現在在培養中醫醫師方面，在學校的課程中有很多是西醫課程，中醫臨床方面的培訓嚴重不足。他們認為現在培養出來的醫生，理論、實驗室方面的經驗非常豐富，但是臨床經驗嚴重不足。所以，他們擔心原來那批老醫生師承的傳統會消失。對於這個問題您怎麼看？另外，在治療艾滋病方面，你們有一些什麼新的科研上的突破嗎？

　　[佘靖]：為了彌補中醫藥院校畢業的學生實踐經驗不足的問題，我們加大了對畢業生的規範化教育。一個是要求他們熟讀經典，另外是要跟師臨床。同時還制定了一批突出中醫藥特色的繼續教育項目，組織中醫藥人員進行學習。另外，開展了優秀中醫臨床人才的研修項目。我們選拔了一批臨床中青年骨幹，通過三年的時間，研讀經典，名師指導，親自實踐，提高他們的中醫藥學術水平。同時，開展老中醫藥專家的學術繼承工作，從國家一級到省、地、市都廣泛開展了這一工作，請老中醫帶徒弟，把老中醫藥專家的寶貴經驗學到手，繼承下來。同時，我們還調整了職業醫師資格考試的導向，強調中醫的基本理論、基本技能，加大對這方面的要求。另外，我們和教育部門正在研究探索如何進一步深化中醫藥教育改革，使學生中醫的理論功底更加深厚，動手能力進一步增強。

　　關於艾滋病的藥物研究問題，現在從三個方面進行。一個是對單味的中藥進行篩選，選擇一些有抗病毒作用的，現在發現有70多味體外實驗有抗病毒作用。第二是中藥的有效成分。第三是中藥復方的研究。目前，經國家食品藥品監督管理局批准上市的抗艾滋病中藥有一個，還有兩個正在臨床實驗、審批的過程中。

　　[北京21世紀中醫藥網絡教育中心、中華中醫藥教育在線記者]：佘副部長，您剛才在報告中提到了多種形式中醫藥教育體系的建立，也提到了中醫藥人才培養和繼續教育工作的開展。佘副部長，您對中醫藥現代遠程教育的現狀、發展方向及未來有何看法或指示？

　　[佘靖]：遠程教育是一種很好的教育手段。利用中醫藥遠程教育，加強對中醫藥隊伍的培訓，提高素質，這是一個非常好的手段。相信在今後，中醫藥現代網絡教育會為提高中醫藥隊伍的素質，做出更大的貢獻。謝謝！

　　[楊揚]：今天的新聞發佈會到此結束，謝謝大家！