| [網友原創] 遏制篡改病歷不能單靠衛生部 |  |
央視國際 www.cctv.com 2006年08月01日 14:11 來源：
衛生部醫政司醫療處處長趙明鋼在剛剛結束的“民航中南地區應急醫療培訓班”重申：發生醫療糾紛時，一旦發現醫生篡改病歷，將直接定性為醫療事故。（《信息日報》8月1日）
病歷是反映醫療過程的客觀記錄，也是處理醫患糾紛的重要依據。真實、準確、完整的病歷，對於維護醫患雙方權益都具有重要作用。可現實情況卻是，每當遇到醫療糾紛時，有些醫院就給病歷做“整容手術”，有預謀地篡改患者病歷，以推卸責任，且這種新型醫療腐敗有愈演愈烈之勢。在這種背景下，衛生部門官員重申政策，將篡改病歷與定性醫療事故劃為等號，這無疑對於醫療部門扭轉“篡改患者病歷風”有著現實意義。
然而，筆者以為，要想真正遏制篡改病歷這种醫療新型腐敗現象，僅靠衛生部官員指令和下發紅頭文件（報道説，記者走訪一些醫院時，不少醫院的有關人士稱，並未收到相關文件，廣東省衛生廳也未予以證實），換句話説，單靠衛生行政部門力量是不夠的。
因為，一方面衛生行政部門、醫院和醫生之間，有著千絲萬縷的利益關聯。在醫療機構基本國有“一統天下”的大格局下，衛生廳（局）長就是屬地所有公立醫院的“總院長”。因此，當出現醫療糾紛時，如果有醫生篡改病例現象，衛生行政部門（總院長），往往從維護醫院“形象”出發，本能“護短”，袒護下屬。同樣，在醫院內部，院方認為，家醜不能外揚，醫生再有過錯，也不能讓外界抓住把柄，更不能輸了官司，輸了官司，就是給醫院“抹黑”。話説直白一點，衛生行政部門與醫院、醫院與醫生之間的關係，其實就像是父與子的直系關係，試想，讓父親狠心打自己的孩子，能下的起手嗎？
同時，缺乏嚴厲地問責任機制。雖然《醫療事故處理條例》明確規定：“嚴禁塗改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料”。但是這個管理條例屬於衛生部門的內部規章，約束性不強，且缺乏嚴厲的罰則，所以不能對醫生篡改病歷行為起到十分有效震懾作用。從近幾年實踐來講，鮮見有醫生因篡改病歷而受到衛生部門處罰的。
因此，要起真正有效遏制醫生“病歷毀容”現象的蔓延，惟有啟動法律“鑰匙”，才能打開醫衛腐敗“銹鎖”。從現行的法律講，如果醫生篡改用做刑事訴訟證據的病歷，就會構成偽證罪，一般會處以３年以下有期徒刑或者拘役；如果該病歷用做民事訴訟的證據，同樣屬於偽造證據，會處以１５天以下的拘禁，同樣還會受到上級的行政處理。如果醫生的上級領導唆使、要求醫生篡改病例的，屬於共同犯罪，相關責任人都要受到法律制裁。如果醫生篡改病歷行為，果真按照現行法律嚴格執行，我敢打保票，此類現象定會大幅度減少。 (作者：吳睿鶇)
責編：柳博
