留住希望

　　主持人：大家好，歡迎大家收看今天的走近科學。現在我們在大屏幕上看到的這對青年演員，身著戲裝出現在舞臺之上，一看就扮演的是才子佳人，他們是湖北省仙桃市某劇團的花鼓戲演員，應該説他們倆的演技還是相當出色的，在臺上，一個是小生，一個是花旦，從來都是恩愛夫妻；下了臺之後，兩個人共同組成了一個幸福的小家庭，日子過地是和和美美幸幸福福的。2006年12月的時候，他們再一次下鄉去演出，應該説這次演出對他們來講意義非同一般，因為這個時候 女演員已經身懷有孕，6個多月了，所以説打算就是孩子降生之前的最後一次演出，應該説也是非常具有紀念意義的，但是沒有想到，就在演出完畢回家的途中呢發生了一件事情，這件事情絕對是飛來的橫禍，讓夫妻倆經受了一次九死一生的災難。

　　這是一對因戲而結緣的夫婦，女的名叫熊麗，2006年歲末，她和丈夫唐紅剛一道，在距離仙桃不遠的臨近鄉鎮進行演出。在這種臨時搭起的戲臺上，夫妻倆夫唱婦隨，連續四天演出了《秦香蓮》等多個劇目，贏得了百姓們的一片喝彩。

　　演出十分圓滿，夫婦倆很是欣慰，對於熊麗來説，最後一次演出結束後，就可以安心回家休息，靜等肚子裏寶寶的降生了，這是她和丈夫多年愛情的結晶。2006年12月27日，終於可以回家啦，由於擔心妻子坐劇團的卡車回家路上顛簸，下午，丈夫特意把身懷六甲的妻子送往車站，讓她先坐客車回去。把妻子送上車，丈夫小唐和妻子依依惜別。

　　坐在車上，有點暈車的熊麗沒多久就打起盹來。客車駛出車站後不遠，路邊突然竄出的一輛摩托車，一下子讓客車躲閃不及，車還沒來得及剎住，就被迎面而來的一輛大卡車攔腰撞成兩截。車禍當場造成一人死亡九人受傷，傷者多是被卡車上泄漏的燒鹼燒傷。

　　熊麗：車走了因為我可能是睡著了，是什麼，我不記得了，已經昏迷了，出車禍，我都不記得了。

　　車禍發生後，距離出事地點最近的潛江市中心醫院接到報警，迅速派救護車趕往現場進行搶救，非常不幸的是，坐在車窗邊的熊麗燒傷最為嚴重。

　　潛江市中心醫院婦産科主任王衛兵：當時燒的時候人是穿著衣服的，還有這些表面的物體這樣附著在身上，這些處理起來當時看著肯定是很嚇人，面目全非。

　　潛江市中心醫院副院長鄧德勤：燒傷面積達到了30%，整個面部、背部，胸部 雙大腿全部燒傷。

　　處於嚴重休克狀態的熊麗被立刻送進醫院救搶室，醫生迅速對熊麗的燒傷創面進行清洗、消炎、包紮，根據醫生的判斷，熊麗除了深三度的大面積燒傷，還懷有快七個月的身孕，腿部發現有粉碎性骨折，如此嚴重復雜的燒傷病人醫院還從沒有接治過，因此醫院決定，等熊麗稍有好轉，就立刻轉往武漢的燒傷專科醫院進行進一步搶救。此時，匆忙趕到醫院的小唐，看到自己剛剛送上車的漂亮妻子突然變得面目全非，實在難以接受。

　　熊麗愛人唐紅剛：我就一看身上全部都是黑痂，黑痂的臉上全部都腫的，都腫的看嚇死人了，我就問醫生 醫生就説，反正小孩，這個小孩可能保不住，隨時有流産的危險。

　　經過一夜的搶救觀察，第二天下午，唐麗被立即轉往武漢市第三人民醫院，位於這裡的湖北省燒傷治療中心，有著非常豐富的燒傷治療經驗。然而，當一直處於休克狀態的唐麗被送進急救室時，面對如此嚴重的燒傷，這裡的醫生還是大吃一驚。

　　武漢市第三人民醫院主治醫師田暉：還沒有見過她這種這麼深度的創面，而且是合併懷孕和右下肢骨折了，病情非常複雜，而且病人的病情也是很危重，可以説是生命危在旦夕。

　　主持人：那麼熊麗現在這個狀況大家已經看到了，她本身屬於是化學燒傷，是強鹼對他的皮膚造成的一種腐蝕，在這種狀況之下，皮膚本身是我們人體的一大屏障，有它的存在，致病微生物是不可能進入的。問題就在於，現在熊麗身上有百分之三十的面積是屬於化學燒傷，這樣的狀況之下，如果説一旦出現了感染等等問題就比較麻煩，因為在此時，她的體液和血液都是在不斷地向外損失，在這種狀況之下，她的肚子裏還有一個胎兒，胎兒也需要營養。大家可以想一想，她自己的需要、孩子的需要、以及傷口不斷向外滲出的這些組織液、體液等等，就造成她的營養負擔是極重的，這樣就給她的腎臟、心臟、肝臟等等一系列臟器，無形之中增大了很多的生理需求，這麼一來的話，如果內部器官一旦挺不住，毫無疑問，母子的生命可就真懸了。

　　武漢市第三人民醫院副院長謝衛國：大面積的燒傷，特別是在燒傷面積在百分之三十以上的患者，如果合併有妊娠的話，那麼要麼就是很多胎兒就是胎死腹中，文獻報道的話，至少有二分之一以上會死胎，或者自然流産。

　　非常幸運的是，醫生們在對熊麗進行檢查時發現，她體內的胎兒發育良好。按照治療慣例，只有保住母親的生命，胎兒的存活才有希望。然而，要確保母親安全，就必須及時治療隨時有感染危險的燒傷，但是，讓醫生們感到頭疼的是，治療燒傷的用藥，對胎兒會造成很大的威脅。

　　武漢市第三人民醫院主任醫生田暉：首先就是要清洗創面，清洗創面了之後就要涂一種藥，這個藥就是説是可以讓全身的焦痂保持乾燥，而且有很好的抗感染的作用。但是她不能用，因為這個藥對胎兒會有影響，甚至就是胎兒出生之後都會影響胎兒的。

　　為此，醫生們在徵得熊麗家人的同意後，決定先保大人，儘量在治療燒傷時減少用藥，等熊麗度過生命危險期，再考慮後續的保胎和燒傷治療。經過快速補液和搶救, 一直處於休克狀態的熊麗終於有了意識.，但是，她醒來的第一個要求卻是要先保孩子。

　　熊麗：只要孩子能保住，我心裏舒服，沒有想到自己燒傷挺重啊 沒有想這麼多 反正我就是我肚子裏孩子重要。

　　熊麗愛人唐紅剛：我就跟熊麗説，我説我們以後再生，再等你好了，我説到時候再生，她説不行，不給她治療要保這個小孩，我心裏也是很痛苦的。

　　熊麗的這一決定不僅讓家人痛苦，更讓她的主治大夫田暉,感到左右為難，同樣身為母親的她完全理解熊麗想要孩子的心情，但是她非常清楚，如果堅持保護腹中胎兒，就意味著治療燒傷的常規藥物都不能用，植皮手術也不能做,因為這些藥物包括麻醉藥都會通過胎盤傷害到孩子. 然而，不這樣做的話，熊麗的燒傷一旦感染，勢必會危及生命。

　　武漢市第三人民醫院主任醫生田暉：遇到這個情況説實在話，對我們的工作是一個很大的挑戰 因為在國內來説這種病情也是非常罕見的。

　　面對像熊麗這樣複雜的病情，又沒有類似的治療方案可供借鑒，醫院專門組織了燒傷科、婦産科、骨科等各方面專家，成立搶救小組進行會診，經過反復研討病情，醫生們決定先採取保守療法，確保燒傷面不受感染，等胎兒孕育成熟，再做更進一步的燒傷治療。

　　田暉：用一些物理的方法，用治療儀燒傷治療儀烘烤，讓她焦痂呀 保持乾燥，就延長溶痂的時間， 再就是每天給她清洗創面 就是説減少細菌滋生。

　　然而，要讓這些保守治療順利進行，首先要面對的是熊麗骨折的右腿，此時，她的骨折部位已經出現內出血和嚴重腫脹,必須馬上進行骨科手術。

　　謝衛國：粉碎性的這種完全性的骨折的話，隨時可以刺破上肢的血管，引起大出血。

　　那麼，採用什麼樣的方法將骨折部位接起來呢，這又給醫生們出了一道難題。由於熊麗的腿部和背部都有大面積燒傷，為了避免手術對皮膚創面的再次傷害，骨科醫生首先想到的是，對骨折部位進行牽引保守療法，再用石膏或鋼板固定起來。

　　田暉：常規的話就是做牽引 然後接著就要復位，復位了之後就要石膏固定，石膏固定了之後病人就不能動了，那肯定翻身肯定是不行的，但是他長期不翻身的話，後軀的創面長期受壓，就會感染。

　　謝衛國：而且這個患者體位一點都不能夠改變的話，對於胎兒也是不利的，你想想這個媽媽二十四小時維持在一個體位，燒傷創面非常痛，媽媽得不到休息實際上胎兒也得不到休息，那麼對胎兒也是非常不利的。

　　經過慎重考慮，醫生還是決定實施骨折手術，因為不這樣做的話，後面的燒傷治療根本無法進行。

　　謝衛國：我們給她做了第一個手術，就是從她的這個燒傷創面，把皮膚切開，把她那個骨折端給它進行一個固定，打了一個骨髓釘把骨折兩端完全固定起來，這樣的話就是説，她就可以變換體位，這個病人就可以得到休息，而且我們燒傷創面的換藥，治療才能夠進行。

　　主持人：2007年1月5日，醫院給熊麗進行了第一次骨折地方的固定手術，手術相當成功，雖然使用了麻醉藥，但是對於孩子而言，沒有産生什麼太大的負面影響，可以説到了這一關的時候，熊麗算是度過了燒傷病人的休克關和第一次手術關，可以翻身換藥了，全家人都是非常高興。那麼在這種狀況之下，醫生其實一直採用的是一種物理療法，保證她的傷口始終是乾燥的，這樣便於它結痂，結了痂後，等於就是有了一層保護層，防止細菌進一步侵入和感染。醫生預計，如果保持這個勢頭的話，到了8個月也就是孩子32周的時候，就可以實施人工引産了，這樣就可以把燒傷治療和孩子的問題同時解決了。但是沒有想到，到了7個多月的時候，在熊麗身上的這個痂出現了溶痂現象，也就是我們説的這些組織開始腐爛壞死，恰恰就是因為這種狀況的出現，讓熊麗的治療來到了一個緊要關頭。

　　田暉：腐爛的話這一層壞死組織它就是細菌的一個很好的滋生地，那麼就會有大量的細菌繁殖，然後侵入她的體內，這樣子大量的毒素和細菌吸收之後，就會對胎兒的生長髮育就會有影響，就有可能甚至它會引起死胎，死在媽媽肚子裏面。

　　除此以外，後面還有更大的危險等待著媽媽。

　　武漢市第三人民醫院主治醫師楊俊：胎死宮內以後，會形成大量的毒素，吸收入産婦的血液裏面，有可能會導致她産後血液不凝固，導致産後大出血，全身大出血。

　　因此，醫生唯一能選擇的辦法就是，通過手術，迅速削除壞死組織，減少細菌增長和毒素的吸收，以確保母子平安。而此時熊麗一家已經無力支付高額的醫療費，為了給熊麗一家省下點手術費，田醫生經常利用下班時間來到病房，為熊麗一點點削除腐肉，每次完成這種手術，都要花費至少兩三個小時，還要忍受一種刺鼻的氣味。

　　田暉：創面當時溶痂的時候，因為大量的細菌滋生創面感染，就引起創面有一股特別臭，可以説是惡臭。

　　然而，在田醫生看來，這種惡臭的侵襲與熊麗所忍受的痛苦相比，顯得微不足道。

　　田暉：熊麗她為了保證不讓她的胎兒受到一點影響，所以她拒絕用鎮痛藥，寧願自己忍受痛苦。她就一直就是有一個信念，就是要把她的小孩生下來，這個可能是她的一個精神支柱。

　　熊麗和腹中胎兒的安危，一直牽動著母親和丈夫的心，他們日夜守候在病床前，按照醫生教的方法，每隔一段時間，就去聽胎聲，數胎動，而醫生們則隨時觀察熊麗創傷的變化，檢測胎兒在體內是否正常。在家人和醫生的精心呵護下，熊麗的創面感染逐漸有所好轉。此時，熊麗腹中的胎兒已經快8個月了，再過一兩周，就可以考慮給孩子做引産手術了。

　　楊俊：所以就決定在32周，而且是在燒傷科準備做第二次大手術之前，把胎兒引産出來，為什麼呢 因為她32周的時候，這個胎兒發育相對來説存活率要高一些。

　　就在大家盼著胎兒快點成熟早點降生的時候，熊麗卻突然發起了高燒，連續幾天不退，這使得熊麗和腹中胎兒再次面臨著生死危機。而醫生們面對的則是又一次的生死抉擇。

　　田暉：這小孩就是在這種情況下，肯定是不能再等了，如果繼續等下去的話，那麼母子的生命都有可能保不住，所以我們只能權衡利弊了之後，只能提前讓小孩生下來，這樣子才有希望能夠保證母子平安。

　　主持人：那麼對於現在母子倆的狀況，醫生建議是趕快把孩子生下來，問題就在於，早産可能對於孩子有很大的不利；再有一點就是，對於這樣一個病人而言，有人建議，用剖腹産可能會好一點，但是這個剖腹産無疑要給産婦多增加一道傷口，這樣就會大大增加被感染的機會，這可能是不妥當的，所以考慮再三，最終決定給她使用藥物引産的方法。鋻於熊麗現在是處於高燒不斷的狀況，醫生決定這個手術還是越早進行越好，但是面對這是一個危重病人，對她進行藥物引産，是否會導致身體出現一系列的不適反應呢？這一切都只能説，走一步看一步了。

　　引産手術之前，醫生專門在病房裏給熊麗做了心電圖等一系列檢查，為了預防引産時可能出現的意外，産房特意被安排在了手術室。

　　楊俊：因為這個燒傷的病人，她身上帶有大量的細菌，她不能在我們這種産房裏頭生産，我們産房裏頭是無菌的，因為她生産的話 會給其她的産婦造成交叉感染，所以我們説只有選擇他們燒傷科的手術室為她接生。

　　在為熊麗手術引産的前一天，醫院搶救小組召開了最後一次會議，詳細討論了手術過程中可能出現的各種風險，萬一引産失敗，就對産婦實施剖腹産。

　　此時，熊麗的母親和愛人都守護在病床前，想到馬上到來的手術有可能生離死別，禁不住淚眼漣漣。而此刻，熊麗則顯得十分平靜，對於她來説，經歷了一個多月的疼痛煎熬和浴血守望，就是為了孩子出生這一刻的到來。

　　熊麗：我只想把孩子生下來就行，生孩子是一個大難關，我要堅強，我是這麼想。

　　2007年2月2日中午，熊麗被推進了手術室。母親和愛人只能等在手術室外焦灼守望。讓醫生們高興的是，在經歷了一次次的感染發燒之後，熊麗今天的身體狀態十分穩定。

　　楊俊：打了催産針以後，後來過了兩個小時，熊麗就有反應了，我們心裏感覺看到了希望，她的胎心一直都比較正常，所以這個小孩還是很頑強的。

　　然而，當手術進行過程中，意想不到的麻煩還是出現了。

　　楊俊：她這種位置，就像一個強迫體位一樣的，非常不利於生産，因為她下肢骨折，她不能曲曲。

　　熊麗：腿一直不能弓，一直綁著那個棉絮腿不能弓著，只能這樣支著，當時生小孩，我都不知道我是怎麼過來的。

　　在孩子出生的緊要關頭，醫生們竭盡全力幫助和鼓勵熊麗忍住疼痛，咬牙堅持。下午一點十分，隨著一聲嬰兒的啼哭，所有醫務人員緊繃的心都放了下來，經過30多個日日夜夜的護理、治療和堅守，希望終於變成了現實。

　　楊俊：大家都非常高興，尤其是熊麗，你不知道熊麗當時的表情，她哭啊，她在那個剛剛生下小孩的時候使勁哭，最激動的應該是她。

　　讓人欣慰的是，孩子出生以後，非常健康。看著自己的孩子，熊麗似乎忘記了所受的一切傷痛。接下來的治療十分順利，經過幾次植皮手術後，熊麗全身的創面已經全部修復。據醫生介紹説，再經過以後一步步的整容手術，熊麗將來有望能像正常人一樣生活，重享生活和家庭的歡樂。

　　主持人：現在熊麗已經是出院了，雖然説她此次遭受了這麼大的劫難，但不管怎麼講，在醫生的努力之下還是母子平安了，醫生告訴我們説，即便是通過整容手術，恐怕熊麗再也無法恢復到以前在舞臺上面的風采了，但是我們還是不得不佩服地説一聲，她這種母愛之心讓她能夠堅持下來，確實讓人非常敬佩，我們希望伴隨著科學技術的發展，有一天能夠早日還熊麗一付姣好的容顏，我們也希望母子今後都一生平安。感謝大家收看今天的節目，我們下期《走近科學》再見。

責編：走近科學