脊柱裂為脊柱的先天畸形,又有稱為脊椎裂,脊柱閉合不全者。主要是胚胎在母體內發育時,神經管的發育發生障礙所致,現多認為與孕早期葉酸缺乏有關。脊柱裂的基本病理改變為脊柱的棘突及椎板不同程度的缺如,使椎管閉合不全,椎管內容物直接與椎管外組織鄰接甚至突出到椎管外。病變可涉及一節或多節椎骨,常與神經系統或其他系統的畸形伴發。脊柱裂多見於腰骶部,頸段次之,其他部位較少。
【脊柱裂的臨床表現】
脊柱裂的臨床表現總體上可以歸納為以下幾個方面:
1、局部皮膚表現:腰骶部皮膚隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包塊等。
2、下肢功能障礙:包括下肢和會陰部的感覺障礙,如足部感覺麻木,嚴重者燙傷或割傷仍不知痛;下肢尤其是足和踝部的運動功能障礙,如足下垂,行走時腳尖拖地;下肢足部和踝部的畸形,如馬蹄內翻足等。
3、大小便功能障礙:常見為大便秘結,小便失禁。小便異常為脊柱裂的各種病理變化導致神經原性膀胱所致,嚴重者晚期引起輸尿管腎盂積水,最後導致腎功能衰竭。腎功能衰竭是導致此類患者死亡的主要原因。
4、其它表現:腰部、臀部及下肢的疼痛等。
責編:中國人口欄目