這輛疾馳而來的救護車上載著的是一個懷孕已經九個多月的孕婦，因為突然昏迷她被快速推進了急救室，醫生們立刻對她進行了全面檢查。在場的大夫都有著共同的疑問，眼看就要生産的孕婦為什麼會突然深陷昏迷。

　　秋菊的丈夫：“23號中午她説頭疼，頭特別疼，疼得厲害，然後説眼睛有點花，不舒服，然後説躺在床上呆一會。”

　　就在丈夫轉身為秋菊倒水的工夫，邱菊突然倒下人事不省。心急如焚的丈夫立刻撥打了120。

　　秋菊的姐姐：“來的時候看也是，看她疼不行，眼睛看不見，也就是疼，喊疼，特別心疼，就是恨不得自己能替她疼一些。”

　　由於邱菊是因為昏迷被送到醫院的，所以急診室馬上找來了神經內科大夫為他做檢查，然而各種檢查結果出來後，在場的醫生都感到特別的困惑不解

　　醫生：“是因為這個病人去了老不醒，大家特別想知道是不是又出現了別的問題，也許可能是中樞長了東西，或者有什麼別的問題，當時沒想到做完了結果就是這樣，大家覺得不能接受這個片子，就覺得好象比預想的輕，可是昏迷卻很重。”

　　而此時仍在搶救室的秋菊情況不但沒有好轉，反而昏迷進一步加重

　　秋菊的丈夫：“這個病情特別嚴重的時候，特別暴躁，那樣好象就是失去意識了，控制不了了。”

　　秋菊的情況非常不穩定，從檢查來看，她的腦子裏確實有明顯的出血點，那麼她持續昏迷看不見任何東西是不是血栓導致的腦梗塞呢？此時的秋菊已經懷孕37周，馬上就到預産期了，如果再不及時讓她把孩子生下來，她將會面臨什麼樣的後果呢？

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“顱內出血的話，那它壓迫一些重要的中樞，那可能這個人就昏迷，或者有佔位的病變，或者將來也許就成植物人，這都有可能。對小孩來説如果她這麼長時間的缺氧，不及時給小孩取出來，那小孩在宮內也缺氧嚴重的就可能胎死宮內。”

　　醫院內相關的大夫都被召集來進行協助，醫生們又發現一個重要的情況，邱菊的血壓非常不穩定，高壓甚至到了180-200，

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“經過全院的會診和討論呢，就覺得還是一個由於重度先兆子癇，子癇抽搐，以後病人由於腦的缺氧缺血引起的一個昏迷，全院就決定給她進行終止妊娠。”

　　其實所謂子癇就是我們以前常説的高血壓綜合徵，秋菊的的病情是這類孕婦中最為嚴重的一種，而這樣的病人正如金大夫所説，沒有其他的辦法，只有通過剖腹産手術終止妊娠，才能保全母兒性命。

　　現在，對於秋菊和她的丈夫以及所有的親人來説只有等待，前兩天還在興奮地等待孩子出生的秋菊丈夫，現在除了擔心害怕秋菊的安危，其他任何事情都不敢再想了。

　　秋菊的丈夫：“因為已經下個月15號就是預産期了，沒想到會出這個事，反正是特別危險，如果家裏，如果要是沒有人的話，也許就不在了。”

　　記者：“那天你們怎麼過來的？”

　　秋菊的丈夫：“就是昏昏沉沉的就過來了，在那兒等，還是等。”

　　手術開始了，在場的大夫始終嚴密監控著邱菊的血壓，一絲一毫的波動都不敢放過。那麼對於手術臺上的秋菊來説，血壓波動又意味著什麼呢？醫生對他的血壓為什麼需要如此的重視，

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“那就是出現一個就是再次的抽搐和腦血管的意外，一個出血，一個是梗塞，這些也都是大家很擔心的。”

　　整整一個小時，通過全體在場大夫的悉心努力，秋菊沒有出現任何意外，孩子保住了，可剛剛終止妊娠的秋菊卻仍處在危險中。

　　北京大學第一醫院外科監護室主治醫師 彭兵：“因為這個病人當時是診斷子癇，因為病人當時是昏迷，昏迷以後做了剖腹産手術，然後來我們這兒以後，因為是一個迷醉狀態，當時我們對她的神智很難做出判斷，那麼考慮她外科跟我們交代病情説她突然的昏迷，而且昏迷以後病人神智沒有恢復，還不能排除顱內有新的病變出現。”

　　一個小時又一個小時過去了，秋菊始終沒有甦醒。所有在場的人同時想到了一個誰都不願意説出來的結果，這時秋菊丈夫的心一點都不敢放下，因為秋菊有可能再也醒不過來了。

　　秋菊的丈夫：“説了會出現植物人呀，或者是失明呀，再嚴重的就是死亡這樣的。”

　　手術後秋菊為什麼還是深陷昏迷，他的這種狀態是不是意味著他再也醒不過來了呢？

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“通過CT的這個報告看主要是以腦水腫和缺血為主，但是也不除外有小的出血和腦血管的梗塞，血栓的栓塞。”

　　從秋菊的腦部CT看她有出血，所以不能完全排除腦梗塞造成持續昏迷的可能，而解決腦梗的最好方法是溶栓，可溶栓的原理就是不讓血液凝結以保持血管暢通,從而使秋菊儘快甦醒。這樣的方法對於腦梗的病人來説是非常有效的急救方法，可它對於剛剛經歷了剖腹産手術的秋菊來説，又將意味著什麼呢？。

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“溶栓治療，但是跟産科又很矛盾，因為我們的手術剛做完，剛做完手術以後她的子宮的瘢痕，就是分娩以後這個胎盤娩出以後子宮裏面的這個血痘，剛剛是説在收縮和關閉的狀態，它可能還在有一些出血。所以你給她用這個抗凝劑以後，她的這個本身形成的這個血栓就是血塊堵塞了，就止住血了，可能會再次的出血，這樣又可能因為大出血，可能病人子宮又保不住了。”

　　是用溶栓的方法不讓出血進一步擴大，讓秋菊儘快甦醒，還是等到術後的傷口完全閉合後再採取相應的措施，連醫生們都感到難以決斷。

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“很矛盾，對她的處理，當時我們就決定就是暫時先不抗凝治療，然後看看病情的變化，如果病人的病情越來越好，這個時候我們就可以暫時先不抗凝，如果病情又有變化，復查CT或者是再有其他的變化的話，那可能該怎麼治療還得想出其他的一套辦法。”

　　秋菊手術後的那一天，親人們的眼睛不願意離開他，醫護人員也都在密切地關注著他，就在大家幾乎失去信心，準備採取其他治療方法的時候，秋菊慢慢地甦醒過來。。

　　北京大學第一醫院外科監護室主治醫師 彭兵：“病人現在是這樣循環，很穩定病人的神智，開始出現了很好的變化，而且包括這時候視力也從一開始不能看，只有光感到後來可以看到手指頭。”

　　秋菊終於醒了，而他的恢復狀態也顯得出奇的好。

　　秋菊的姐姐：“25號就認識了她什麼事情都記得問，孩子有多大，問花了多少錢，就基本上都清醒了，當時心裏就是踏實了。”

　　一天內，秋菊從深度昏迷到神志完全清楚，可以和人説話交流，甚至起床走路，這種産後迅速恢復正常的現象，更證實了她最初的昏迷是妊娠高血壓綜合症引起的。那麼一個臨床上並不少見的妊娠高血壓綜合徵，為什麼會造成如此嚴重的後果，甚至幾乎奪去邱菊的生命呢？

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“那個病人如果她三天前開始頭疼她就查，可能就不是這結局了，她可能就抽不起來了。因為我們到我們這兒的這些病人，她來了以後我們基本上都是儘量控制她抽搐，就是給她點一些結驚的藥，然後擴張血管，這樣讓她休息，然後如果發現血壓高呀，有症狀比較強呀，我們就早就終止了，就不用等到她都抽了以後這很危險。”

　　那為什麼秋菊在頭疼時沒有立刻去醫院，懷孕期間她難道不清楚自己有妊娠高血壓綜合症嗎？

　　秋菊的姐姐：“她懷孕後期最後的一個月沒做檢查，有兩個月沒做檢查了，頭疼沒去醫院看去，我們不是定期做的檢查，我們在縣醫院好象有個本，她就是去到它那兒做保健做檢查，如果説就是不在這兒生它，是不會建立什麼東西的。”

　　秋菊整個孕期都沒有去正規醫院作檢查，這就使本來可以發現的危險信號被完全忽略，以至於最後出現這麼嚴重的後果。那妊娠高血壓綜合症到底是一種什麼樣的病呢？

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“就是説這個病首先它是懷孕引起的，它從一懷孕，從著床的時候，它可能就埋下這個隱患，就埋下。但是為什麼這個人就埋下，那個人就不埋下，而且都不是説這個人是有毛病的病人，像這個婦女都是很健康的一個勞動婦女，所以就是説她的發病就是説原因不清楚。”

　　也正因為如此，妊娠高血壓綜合徵無法從根本上預防，那對妊高症難道就沒有辦法了嗎？

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“咱們現在一般的從兩個半月到三個月就開始做檢查，這個時候要了解她的基本的血壓的情況，這個時候血壓都是正常的，等到你到晚期不正常了，就能及早的發現，像一般的24周以前從早孕24周以前，我們都三到四週查一次，每次查的時候都要給她量血壓，看她的體重，看小孩的大小，等到24周以後到36周，如果這人都是正常的，我們一般都兩個星期查一次，這個時候也是除了量血壓以外，還要看她的尿蛋白看尿，如果一旦發現有尿蛋白或者血壓增高，我們就要及時的收她住院。”

　　秋菊正是因為沒有任何孕期保健的知識，以為自己沒什麼大毛病，才把懷孕最重要的檢查給省略了。現在儘管秋菊已經度過了危險的妊娠期，可她的丈夫此時卻依然揪著心，因為剛出生的孩子還在監護室裏，妻子的昏迷是否也給他帶來了傷害呢？

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“妊娠高血壓疾病因為它是血管痙攣，她的全身的小動脈都痙攣，胎盤供應胎兒的血流就少，所以影響到什麼呢？小孩怎麼在宮內就不長，她的孩子才2200克2200克，什麼概念呢？也就是相當於一個三十四五周的孩子，三十四週多，所以他就這兩三周就沒長，説明她這一段已經有問題了。”

　　因為秋菊的幾次昏迷已經造成了嚴重的宮內缺氧，所以孩子一齣生，就被兒科大夫直接抱到了新生兒監護室，幼小的孩也成了此次危險妊娠直接的受害者。

　　北京大學第一醫院兒科監護室主治醫師 李星：“這個孩子來的時候呢，不是因為自己的一個不好，是因為媽媽有一個妊娠期，等於説嚴重的一個並發癥，所以説從産科就很重視，然後在她的臨産前進行分娩的時候，又通知了兒科，37周的孩子稱體重一般都是五斤以上，也就是2.5公斤以上她還是偏小了一些，而且媽媽在孕期的時候有那樣的一個情況，所以我們叫做高危兒低出生體重兒。”

　　兒科大夫很快對這個只有兩千二百克的新生兒進行了各種檢查，由於長期缺氧，孩子出來後呼吸非常不順暢，醫護人員立刻對他進行了搶救，可就在這個孩子呼吸進食都恢復正常的時候，大夫又發現他的內臟器官也因為缺氧受到了損傷。

　　北京大學第一醫院兒科監護室主治醫師 李星：“他有一些改變，比如説他的心肌酶就稍微高了一些，這個提示他的缺氧以後對他的心臟有一定的損傷，還有一些他開始尿量稍微偏少一些，對腎臟有一點點損傷，但是他經過這個藥物治療能夠恢復，喂奶還是比較順利的，逐漸能夠增加奶量，但是肉眼咱們見不到的電解質的改變，他也有一包括血鈣偏低了一點，後期恢復還是基本是滿意的。”

　　秋菊夫婦倆得知自己的孩子終於脫離了危險，一直懸著的心終於落了下來，

　　秋菊的丈夫：“就看了一眼，看了一眼就是孩子基本上就是小，沒有什麼太大的問題。”

　　難道真像秋菊夫婦想的那樣，孩子以後只要喂得的好一點，就能和別的孩子一樣健康成長嗎？

　　北京大學第一醫院兒科監護室主治醫師 李星：“他這個因素是他在宮內發育不太好的一個因素，也可能會造成也許到他在身後會有一些表現，這個表現他可能會有智力運動的發育的一些落後。”

　　秋菊馬上就要出院了，可她的孩子還要在監護室裏呆上一段時間。就在秋菊出院的當天下午，醫院又為一個患有妊高症的孕婦進行了剖腹産手術，當時這位婦女的血壓非常高，好在她的家人把她及時送到了醫院，使他沒有像秋菊那樣深陷昏迷，婦女産後恢復良好，而她的孩子也非常健康。

　　北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志：“孕期保健，我覺得對於每一個懷孕的婦女都是很重要的，一個是對於孕期懷孕的婦女很重要，對於産科的醫生來説給她們仔細的檢查和給她詳細的解釋也是很重要的。有些人她就覺得我沒什麼事我能吃能喝的，但實際上這裡就潛在一些危險的因素，所以這些産科醫生也應該及時的發現異常，然後及時給她做出非常明確的處理，非常及時的處理，這樣才能夠保證母子平安，這也是就是説從醫生的角度和孕婦本身及家屬來説都是非常需要的。”

　　妊娠高血壓綜合徵是最常見的妊娠期疾病，是導致孕産婦死亡的第二大原因，我國每一百個孕婦中就有9--10個婦女在懷孕期迴環妊娠高血壓綜合徵，如果我們再不重視孕期保健，不按時作孕期檢查，秋菊的不幸就隨時有可能再次出現。

　　孕期保健是防止妊娠期疾病的有效措施，是母嬰健康的最好保障。

　　重視孕期保健，提高出生人口素質。

責編：郭翠瀟