小娜住院了，因為一個不可思議的原因，她懷孕了，可是在子宮裏找不到孩子。

　　小娜：“我那時侯覺得不太可能吧，這樣的事情會落在我頭上嗎？”

　　那到底是怎麼回事呢？這還得從小娜避孕失敗開始説起。

　　小娜：“就是有防護的以後呢，但是後來發現（避孕套）破了就避孕失敗。所以趕快服了那事後的避孕藥，但是我就一直在關注我的下一次月經的來的時間。”

　　月經期過了三天，小娜還沒有來月經，她開始有點緊張，到了第四天還沒有來月經，小娜馬上到醫院找醫生，醫生首先讓她去做尿檢。檢驗結果出來了，是她最不希望看到的。

　　小娜：“就發現那個尿檢已經呈陽性了，也就是説懷孕了。”

　　醫生又讓她去做B超，可是B超的結果卻出人所料。

　　小娜：“就發現這個子宮裏沒有這個，沒有這個胎囊，同時醫生又繼續讓我做血的檢查，血HCG值的檢查。”

　　開始小娜並不太明白，這不是説明她沒有懷孕嗎，幹嘛還要做血檢，然而血檢之後又發現HCG值三千多，説明在她的體內有胎兒存活。

　　小娜：“當時血HCG值已經很高了達到了三千多，三千五百多，而正常人的值只有五，應該在五以內。”

　　這一下小娜弄不明白了，這是怎麼了，這個小寶寶會去哪兒了，醫生讓她兩天后再來做一次血檢。

　　小娜：“這次就發現這個血HCG值已經翻了一倍多，達到了八千多。”

　　這説明胎兒在長大，醫生要求小娜馬上住院。

　　在小娜住進醫院的當天，醫院的搶救室推來一個已經昏迷的病人。病人叫吳紅，情況十分危急。

　　醫生：“血壓是多少？”

　　護士：“八十、四十。”

　　病人的狀況已經十分危急，經常昏迷。

　　護士 王蘋：“當時那個面色吧比較灰暗，然後就渾身沒有力氣，然後就趕緊讓她躺到床上去，以後她就渾身發冷。”

　　此時，醫生懷疑病人腹腔中可能有大量出血。

　　醫生：“上腹部有沒有腹部，對往腹部兩側再看，腹盆內全都是那種估計是新鮮血。”

　　病人因失血過多才休克的。這時醫生做出了初步的判斷。

　　北京市海淀區婦幼保健院醫生 劉亞傑：“結合她的病史當時我們就診斷那個宮外孕失血性休克，馬上就進入搶救的措施了。”

　　現在要對病人馬上實施搶救，先打點滴，用上藥。但這時。又有一件事讓醫生感到十分焦急。

　　護士 王蘋：“當時她的血管已經很癟很癟的了，靜脈抽血的話有回血了，但是她那個血根本就抽不出來。”

　　終於找到血管了，可以抽血化驗了，也可以用藥了，此時病人的情況也暫時平穩下來，現在手術室正在安排手術，吳紅正在等待手術。

　　這時，小娜被醫生推出了病房，醫生通知她，為了預防大出血，要馬上手術。

　　小娜：“我來了以後，突然之間就叫我靜躺，然後走哪檢查都坐輪椅了，我一下子感到很害怕，就覺得這個真的是很嚴重。”

　　手術前又做了一次B超，醫生在努力尋找胎囊有可能呆的地方，終於她們發現。

　　小娜：“宮內看不到胎囊，然後做B超的話，發現在其他部位看到了有包塊。”

　　醫生把她送回病房後，跟她談了一個她根本意想不到，也無法接受的問題。

　　宮外孕大多發生在輸卵管、卵巢、腹腔、子宮、體腔外的其他部分等等，有的甚至在腹腔的一切臟器上。

　　北京市海淀區婦幼保健院計劃生育中心主任 王金鈴：“就是百分之九十的宮外孕，其實都是輸卵管的妊娠，因為輸卵管，它對於一個正常人來説，它其實就是一個受精卵的一個運輸通道，但受精卵呢，它絕對是被動的，就是靠這個纖毛把它往推上走，所以如果輸卵管有炎症，或者輸卵管有畸形了，畸形像過長了、或者有稀釋了、或者孩子有些子宮內膜異位灶了、還有些感染的問題，這樣的話或者是盆腔有腫瘤把它給壓迫了、或者拉長了，這樣總的來説讓它這個管道呢不是很順暢，所以在一定的時間它到達不了目的地。”

　　小娜就屬於輸卵管妊娠，最好的手術方法就是找到妊娠的胎囊，用上藥，讓胎囊自己萎縮、脫落。但是，小娜已經錯過了這樣的時機。而其他的手術方法能不能用，醫生也不能確定。所以，小娜很有可能要截掉一側的輸卵管。

　　小娜：“輸卵管保住的概率有多高？她都會仔細的跟你講解這個的重要性，如果失去了一半輸卵管，那你生育的概率會降到百分之五十以下。”

　　小娜覺得有點蒙，如果真的是這樣，她必須把這個情況告訴她的先生。她的先生會怎麼説呢。

　　小娜：“現在醫學很發達，還可以通過其他方式要小孩嘛，而且即使沒有小孩，我們在一起也很好，他説他陪我一輩子。”

　　先生的態度，對小娜來講，是一個很大的安慰。現在小娜最希望的就是趕緊手術。不要等到大出血。這時候，吳紅那邊的手術全都準備好了。醫生們要把她送到手術室。她的主刀醫生也來了。吳紅的家人也來簽字了。

　　北京市海淀區婦幼保健院醫生 劉亞傑：“她現在就是宮外孕，腹腔有大量的積血，現在造成休克了，所以我們現在得趕緊開腹，把她那出血的部位趕緊給她止血，然後把她的血呢還要進行自體血回輸，給她輸到她自己的身上去，現在這個病人如果不馬上開腹的話，就有生命危險，就是這樣。”

　　吳紅這個病人為什麼會耽誤成這樣？

　　北京市海淀區婦幼保健院醫生 劉亞傑：“這個病人其實在外地呢也是診斷她懷疑宮外孕了，她是河南的，她當時不太信當地的技術，所以她就坐火車的時候突然破裂了。”

　　在火車上，吳紅忽然覺得自己肚子疼，起來想去上廁所，一起身發現自己非常暈，晃晃悠悠的。上廁所的時候，她就暈在衛生間裏了。

　　這是因為此時她腹內的受精卵在長大，在她起身的剎那間，受精卵撐破了輸卵管，引起了腹腔內的大出血。

　　北京市海淀區婦幼保健院醫生 劉亞傑：“病人一旦懷孕以後呢，出現有不規則的出血和腹痛，那應該及時到醫院去來求治，如果這時候醫生告訴她有可能宮外孕的話，可能醫生就要收她住院，這種病人呢一定要遵循醫囑，一定要住院不能説在外面就不把這個病重視起來，這樣很容易出危險。”

　　吳紅就是這樣，沒有聽從醫生的囑咐，也沒有覺得宮外孕是一個非常緊急的，隨時都可能發生危險的病，而獨自一人上了火車。要不是列車員在衛生間發現了她。並把她背下車，送進了醫院，她的生命可能就沒了。

　　象吳紅小娜這樣的宮外孕的病人到底有多少呢？在北京市海淀區婦幼保健院的婦科病房裏，護士站的護士告訴我們。

　　護士：“一個、兩個、三個、四個五個、六個、七個、八個、九個、十個，這個是十個，我們才三十二個病人，三分之一，三分之一的宮外孕，而且結了婚的特別少宮外孕。”

　　宮外孕為什麼未婚人群的發病率比已婚的高呢。其中一個最主要的原因就是人工流産。

　　北京市海淀區婦幼保健院計劃生育中心主任 王金鈴：“還有好多人做人工流産，做的次數非常多，所以子宮內膜受損了以後它的土地就像咱們説的一樣，土地不肥沃種的種子就種不進去，她子宮內膜非常的薄，或者還有些斑痕。”

　　引起宮外孕的另一個主要原因是炎症，那都有什麼樣的情況容易引發婦科的炎症呢？

　　北京市海淀區婦幼保健院計劃生育中心主任 王金鈴：“如果假如説這個人她有不潔性行為、或者是月經期的性生活、或者是還有外面還有特殊職業的人，性伴侶非常的多，她就不好選擇，再加上還有像我們現在做的藥流啊，做的人流啊，就是在出血期間的性生活，還有好多人還有産後做的正常妊娠結束分娩，還有什麼中期妊娠這些問題，只要有陰道出血的情況，如果進行了性生活，以後它都可能造成逆行感染。”

　　這個時候小娜的手術也準備好了。雖然她的情況沒有吳紅那麼緊急，但如果再等下去，隨時腹中的胎囊，都有可能撐破輸卵管。所以醫生也決定，馬上給小娜實施手術。

　　小娜已經做好了全身的麻醉，小娜的這個手術，對醫生來講，比較棘手的一個問題就是，她還沒有生過孩子，所以，要儘量的保住輸卵管。腹腔鏡的手術有幾種方法，在術前醫生都考慮過了，如果確定她的發病部位是在輸卵管，一種就是把胎囊和一側的輸卵管剪掉，這樣的話，小娜的懷孕的可能性降低到百分之五十以下。另外一種方法是把胎囊剪掉，把輸卵管再接通，這樣以後容易再次引發宮外孕。還有一種，就是在輸卵管上開一個小孔，把胎囊擠出，那小娜會用哪一種呢。

　　宮腔鏡已經進入了體內。醫生發現小娜也有炎症。

　　北京市海淀區婦幼保健院醫生 劉亞傑：“這個人的輸卵管非常長看，非常長，現在才到傘端了，到傘端了我現在是想把它擠出來，但我看能不能實現。因為這個人還沒有生育過。所以她特別希望呢給她保留好她的輸卵管，因為它這個活性非常大，而且呢能不能達到目的，所以非常不好説，

　　這時吳紅也被推進了手術室。麻醉、開腹、把她體內的淤血吸出來，經過處理之後，再給她輸回去，然後找到大出血的破口，把血止住，所有這些全部做完，這個病人的生命才能被保住。這一切還來得及嗎？

　　這個場面觸目驚心，病人出血量居然達到了兩千毫升。按照這個病人的體重，整個身體裏的血量也就四千毫升左右。也就是説，她體內有一半的血液因為大出血淤積在腹腔裏了。用醫生的話講，像這樣的病人，瞬間都有可能死亡。真是生命危在旦夕。

　　因為病人流出的2000毫升的血，經過處理後，只有750毫升可以用，所以還要從血庫調血，血被處理後，已經回輸到病人的身體裏了。手術還在進行當中，此時病人的生命已經被保住了。

　　這時小娜的手術也在進行中。醫生通過腹腔鏡找到了胎囊

　　看，這個小東西出來了，就是這個不到一厘米的東西，當它長到1。5──2厘米的時候，就會撐破小娜的輸卵管，如果等到那個時候，就會引發大出血。就會危及到小娜的生命，手術圓滿的完成了。小娜的生育能力，在醫生的努力下，被保留了下來。

　　兩天以後，我們再一次來到醫院，吳紅和小娜現在到底怎麼樣了？提起她們自己的經歷她們會有怎麼樣的感受，她們現在又最關注什麼呢。我們在病房看到了她們。

　　小娜：“我在半迷糊的狀態中就問我的家人，就問輸卵管保住了嗎？然後聽到他們説保住了，我還問了一遍，他們確確實實的很大聲的告訴我保住了，讓我放心我，又繼續昏睡過去。”

　　小娜最關心的問題解決了。可是吳紅因為大出血，一端輸卵管被拿掉。她現在最擔心什麼。

　　吳紅：“會不會影響再次懷孕，如果説再次懷孕了，還會不會是宮外孕啊？肯定害怕極了，再挨那麼一刀那肯定白做了，如果説那個你就説不是宮外孕吧、或者説以後胎兒再次宮外孕呢？胎兒會不會有什麼影響嗎？所以説會不會造成什麼婦科疾病嗎？”

　　吳紅比以前想的要多多了。其實除了她想到的那些，大出血還有更可怕的後果。

　　北京市海淀區婦幼保健院醫生 劉亞傑：“突然一下大量的失血，可以造成凝血功能的障礙，血容系統障礙，還可以起成人呼吸窘迫綜合症RDS，這種情況呢比較危急。”

　　我們採訪還沒有結束的時候，急診室又推來了一個因為宮外孕大出血的病人。醫生們又開始準備手術。他們每天都在為保住婦女的生命，保住婦女的完整的生育能力，而在盡著自己最大的努力。

　　在此我們提醒您：

　　及時治療生殖系統的相關炎症，儘量減少流産手術，宮外孕是可以預防的，願我們的女性朋友在懷孕的時候順利、平安!

責編：吳曉洋