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2006年6月9號高考結束的第一天,中國醫學科學院腫瘤醫院,就接待了一位症狀罕見的病人。
護士:“特大挺在那裏。她們有人説是不是又來了一個懷孕的,不可能肚子沒那麼大,一個孩子才多大,特別大那個大肚子。”
這位剛剛接收的病人讓婦科主任張蓉大夫也大吃一驚。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“護長跟我説張大夫我們收了一個病人肚子太大了,從來沒見過。
韓敬,今年43歲,春節剛剛過後,她的肚子就一天天大了起來,短短幾個月肚
子大的幾乎讓她無法正常生活,連挪動都需要用手支撐著身體,她的丈夫和剛剛參加完高考的兒子把她送進了醫院,情況緊急,腫瘤醫院的大夫們迅速為她做了檢查,那麼她的肚子為什麼這麼大呢?
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“我們當時考慮她可能是來源於卵巢的,為什麼呢?因為就卵巢的腫瘤有可能長這麼大,要其它的腸子上的、腹膜後的都長不了這麼大。”
那麼正常的卵巢到底有多大呢?有什麼功能呢?
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“一般我們的卵巢正常大小就是三到四公分,也就相當一個小雞蛋那麼大,我們在青春期的時候,卵巢就開始發育,它就會分泌雌激素,激素水平就維持我們女性的生長。我們分泌雌激素以後它的整個代謝是很正常的。”
韓敬的卵巢腫瘤長到這麼大,不但使她的日常生活受到影響,更使她的身體代謝功能發生紊亂,在腫瘤醫院的歷史上,甚至在全國到目前為止還沒有見過這麼大的卵巢腫瘤。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“一般情況下,我們做的最大的也就是十幾、二十公分的,這樣比較常見的,在我看到的情況下就是足月妊娠那麼大,跟懷孕足月那麼大的瘤子看見過。”
肚子這麼大了,韓敬才決定到腫瘤醫院就診,她為什麼要拖這麼久呢?
韓敬:“今年春節以後,我也已經知道大了就不行了,我那時候我就知道我肯定是有瘤子不行了,可是到那個時候已經是春節了,你想想他6月份就考試,我就是死了我也得堅持這半年呀。”
韓敬所説的正是她十分懂事的兒子叫齊麟,今年高三,那時正準備參加高考。她的丈夫是一名出租車司機。一家三口相互關愛、和睦幸福,韓敬發現肚子開始增大的時候,正是兒子高三第二學期備考階段,為了不讓自己的病情干擾孩子高考,她簡單到醫院看了一下大夫,就把病情壓了下來。因為每一位母親都能用心感受到高三的最後階段意味著什麼。
韓敬:“我寧可用我的生命去做擔保,我也不會讓我兒子去冒這個風險,放心吧,不可能。”
韓敬的肚子一天天增大,兒子高考的時間也一天天臨近,她心裏完全明白自己的病少不了一場大的手術,對兒子的愛勝過她的生命。她不能讓自己手術的風險來影響孩子的高考狀態,然而丈夫和兒子多次催促她去看病,都被她拒絕了。
兒子:“你去看病吧。”
韓敬:“等你考完試的,去吧。”
丈夫:“你就聽你媽的吧,要不然的話做手術她心理也不踏實。”
韓敬:“即使我這次做手術我下不來我都覺得我特欣慰,你想想我兒子有多懂事,你知道我兒子高考的最後一個月嘛,天天給我做飯,收拾屋子,擦地,買菜,高考頭一天晚上還給我做的糖醋魚。”
韓敬的丈夫每天起早貪黑,拼命的拉活,他是家裏的頂梁柱,唯一的經濟來源,他知道妻子看病的錢一定不會是個小數目,不管是什麼天氣他都要出車從不敢耽誤一天。儘管他掛念妻子和兒子,但他這份工作一點不敢分心。
丈夫:“我一開上車的話,什麼都不想,我就是出去幹活去了,我什麼都不想,我要是想這些事的話,非得跟人家撞上。”
韓敬一家人就住在這個小區,她的病也引起左臨右捨得關注,大家都勸她到醫院趕快做手術,但是,韓敬做為一個母親對孩子真摯的愛,和他們這一家人相儒以沫的親情,讓鄰居們感動。
鄰居:“她嘴裏老跟我説這孩子怎麼怎麼樣的,全是孩子,她一心全在孩子身上。”
鄰居:“這母親對兒子對孩子那心情是什麼心情 您可以理解吧。”
鄰居:“真是的她要是耽誤他這麼一段時間,高考時間過了,他要考不上 她這個病治的時候她也不安心,她兒子對她媽也特別好,我考完試我媽才放心,我才去幫助我媽到醫院去看病,這一家多好,他愛人每天給他們提吃的,在外邊多辛苦啊,這一家子真不錯,我覺得。”
6月8號高考結束了,韓敬心上的一塊石頭落了地,第二天她的丈夫和兒子就把她送進了中國醫學科學院腫瘤醫院。面對如此巨大的卵巢腫瘤患者,婦科上上下下高度重視,其實卵巢腫瘤是婦女的常見病多發病,但是往往在發病的開始,患者一般是不容易察覺的。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“因為卵巢這個位置比較隱蔽,即使它長了瘤子,有拳頭那麼大小的話,咱們也不會有什麼自覺的症狀,你也看不見,也摸不著。”
有的女性卵巢腫瘤很大了,也沒認為自己有病,以為自己長胖了。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“我們接到病人説我肚子胖了,我胖了兩三年,認為胖了,結果一檢查很大的一個瘤子。”
卵巢腫瘤過大是很凶險的,向韓敬這樣腫瘤長這麼大才來就診,就更加危險了。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“我們經常有急腹診來做手術的,就是因為瘤子破了,瘤子破了以後第一有可能大出血,因為正好破在血管上,還有就是瘤子裏面的囊內液出來以後刺激腹膜,腹膜産生刺激症狀,有腹膜炎,然後要是感染了,那就會腹膜炎休克,其他一切症狀就會跟上來了。”
面對從沒有見過的巨大腫瘤,醫院召開相關科室人員緊急會診,從醫40多年的劉麗影教授也被請來會診。劉教授談到,在60年代曾有一巨大腫瘤患者張秋菊的病例.
中國醫學科學院腫瘤醫院教授 劉麗影:“我從醫四十多年了 我還沒見過這麼大的,但是比她小的那是常見的,張秋菊是個腹膜後的腫瘤,不是腹腔裏的,這個是卵巢的腫瘤。”
長在韓敬身上的巨大卵巢腫瘤隨時都有破裂的可能,引起大出血。由於腫瘤的迅速增長,也是她出現低蛋白的症狀,如果儘快摘除會使病人昏厥,甚至有生命危險。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科副主任醫師 李淑敏:“這種情況馬上手術肯定不行,那我們術前怎麼辦呢?我們要給她穿刺減壓要把這個瘤子裏的囊內液盡可能放,而且放的速度一定要控制好,不能太快。”
醫生們按長規,用注射器抽取囊內液。 然而這一做法沒能成功,病情不能等待,醫生們馬上研究對策
醫生:“這個穿刺和引流都是非常規的,因為昨天用常規的給她引不出來,非常粘稠。”
最後主管醫生李淑敏決定用戳卡也就是一個套針,插入導管使囊內液導出,囊內液緩慢的流出,病情得到暫時的緩解。
五天的囊液引流,韓敬的肚子小了三分之一,明天就要做手術了,堅強的韓敬憑著對兒子的愛她已經挺過了整整四個月。那時候她沒有想到過死,但是今天她似乎心中感到了什麼,她想到了愛她的丈夫,懂事的兒子,然而對社會她似乎覺得還該做些什麼。
韓敬:“任何手術都有風險,我要有萬分之一的可能我也不希望我的角膜浪費掉,所以我就先辦好,我跟大夫説了如果我要是這個手術上有任何風險,你不要停下來,繼續往下做,你一定要把我的手術做完了,為將來以後的人找一條避免危險的出路。”
2006年6月21日上午,韓靜就要接受切除巨大腫瘤的手術,這對她來説是一場生與死的考驗,此時韓敬卻表現的十分鎮靜,一直安慰著身邊的家人。
韓敬:“等著勝利的消息,沒事,踏踏實實等著,我出來以後就好了。兒子,你別怕。”
醫生:“別激動。”
兒子:“你會沒事。”
韓敬:“兒子,別怕。”
韓敬在鼓勵兒子也是在鼓勵自己,今天的手術室格外緊張,對於韓敬來説要過的第一關是麻醉關。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“這樣的病人在麻醉中間我們非常要重視,我們要做一個動脈,就是要測中心動脈壓這樣才知道我們容量的情況和出量的情況,評價它的血壓,所以我們麻醉大夫正在扎動脈,做中心動脈監測的呢。”
做腹腔手術一般病人要平躺著的,麻醉也是在平臥位的情況下進行,醫生把韓敬巨大的身軀平方在手術臺上,剛剛準備實施麻醉,突然儀錶顯示異常,病人開始躁動,呼吸急促,麻醉立刻停了下來。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“這個病人肚子太大了,壓著那個膈肌,她平臥有點憋氣。”
原來韓敬腹中的腫瘤巨大幾乎佔據整個胸腔,她平時不是側臥就是半椅半坐,以使呼吸順暢,現在平躺在床上的韓敬被幾十斤的腫瘤壓的喘不過氣來。
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科主任醫師 張蓉:“我們現在給她吸氧,然後讓她半臥位,這樣就會好一些,然後底下那個水(囊內液)還是在繼續放,讓腹壓再減一些。”
在醫生的嚴密監視下,韓敬創過了麻醉這一關,切除巨大腫瘤的手術就要開始了,主刀醫生張蓉,鎮靜的劃下了第一刀。具有40多年經驗的劉教授,及付主任醫師李淑敏,三位專家共同完成這臺手術。
手術室外韓敬的親人們在大廳靜靜的坐著,沒有交流.心中在為他們的親人默默的祝福。
手術室內,韓敬的腹腔打開了,巨大的腫瘤成現在大家面前,大夫們小心翼翼的進行著剝離,突然病人的血壓急劇下降,情況危急,大夫們及時給她輸血。十分鐘過去了,血壓開始上升, 醫生們輕輕的松了口氣。
手術已進行了五多個小時,家人一直沒有得到韓敬的一點點消息,大家的心揪得緊緊的。
父親:“因為她這個病比較特殊,就是心情比較緊張,比較擔心。”
這時整個等候大廳的空氣好象都凝固了,齊師傅再也坐不住了,他悄悄來到韓敬的病房收拾東西,這似乎是對他的最好安慰。
手術仍然在繼續進行,醫生們就要剝離完畢,瘤體和腹腔碧的沾聯部分,罕見的巨大瘤子終於取出了。儘管巨瘤取出來了,手術並沒有結束。
醫 生:“十七公斤,術前放了三萬五千毫升,相當於三十五公斤,最大的時候相當於三十五公斤,加十七公斤,52公斤,相當於一個成年人的體重,我們現在去病理科。”
病理科醫 生:這個病人我們要報良性的話,她可能腫瘤切除了就完了,如果我們報交界性的,或者惡性的話,可能要做網膜,全子宮雙側附件全部切除,並且切除的比較乾淨,我們要報惡性的直接報惡性的話,他們可能還要做淋巴結清掃,手術的範圍就更大了。”
廣播:手術室通知,韓敬的家屬請到對面的接班室等候。
廣播裏突然傳出的通知讓等待許久的親屬,感到極其的緊張,這到底是兇是吉呢?
中國醫學科學院腫瘤醫院婦科副主任醫師 李淑敏:“快速病理目前沒有惡性證據,診斷低度惡性的證據也不足。”
醫生向韓敬的親人們介紹了腫瘤的的切除情況,並告訴他們手術極為成功,大家懸著的心終於放了下來。雖然韓敬的手術很成功,但她的病例也給我們女性朋友帶來一個警示卵巢腫瘤不僅會影響女性的健康還會危及女性的生命。
巨大腫瘤給韓敬帶來及大痛苦,但與此同時她也是幸運的,因為她得到了許多人的關愛,丈夫、兒子、醫生、護士還有社會上許多好心人的幫助。
韓敬出院了,母愛也陪伴著兒子考上了嚮往已久的大學。祝韓敬一家生活得更美好。
目前卵巢腫瘤還沒有確切的致病原因,發病初期也大多沒有明顯的症狀,每年定期體檢是早期發現和治療卵巢腫瘤的關鍵。
責編:吳曉洋