央視國際 www.cctv.com 2007年06月28日 09:42 來源：
全心全意，為您服務。觀眾朋友大家好，您現在收看的是中央電視臺經濟頻道的《為您服務》。通常來説我們覺得説一個人如果骨折了，那麼精養一段時間，所謂傷筋動骨100天也就好了。有的時候可能比如出現一些醫療事故，或者是貽誤了最佳的治療時機也就是一個腿部殘疾。但是，今天我們在這兒要跟大家講一件事情，就是説如果出現了骨折的話，它最嚴重的可能會危及人命。
2007年6月11日，一位郭姓患者被緊急送進武警總醫院急救醫學中心的重症監護室，醫生經過緊急診斷後，將他的妻子叫到了主任辦公室。
要是説治愈成功率不是很高的話，那個我就想把他腿截掉得了。
截掉不行。
最起碼截掉能保住命嘛不是。
不是啊，不是現在截掉的問題，就要剛才我們倆在這談話的時候，他很可能就突然就停跳了。
拿著醫生給的病危通知書，郭先生的妻子怎麼也想不明白，一向身體健康的丈夫，怎麼突然就病危了呢？難道僅僅因為他曾經受過傷的腿？但他的腿不是已經好了嗎？郭先生的腿到底怎麼了呢？事情還得從兩個月前説起。在北京經營一家成都小吃的郭先生，日子原本過的平靜、舒適。但4月15號那天，因為趕時間去打理生意，郭先生決定從小區一個封閉的鐵門爬過去。
我以為是不銹鋼的呢，不是，我以為是那個是鋼的呢，刷的漆，結果不是，是那個鑄鐵的，特別薄。
就在郭先生翻過大門準備下來的時候，意想不到的事情發生了。
我兩手抓著的時候，這個腿正要往下伸的時候，結果那兩鑄鐵同時斷了。就疼得説不上話。我用最大的勁用這個手把這腿翻過來。
郭先生隨即被朋友緊急送到醫院，經診斷為大腿股骨幹骨折。在醫院做完手術又住的20多天，恢復不錯的郭先生被醫生獲准回家休養。可在家待了一個月問題出現了。
就那天晚上又開始説腿，又喊疼，喊疼，然後看腿有點腫。
就漲疼漲疼的，好象裏邊有充滿氣那樣憋著漲疼。
原以為只是發炎，卻沒想到，一進醫院就被送到重症監護室，而更讓人沒有想到的是，醫院竟然下了病危通知書。
想著就沒有這麼嚴重，怎麼就要命了呢？
既然骨折已經恢復的差不多了，怎麼又會突然危及生命呢？對此醫生給了這樣的解釋。
我們通過檢測手段看到他從這個腳一直到這個大腿的根部，我們就説他下肢這些深淺靜脈有廣泛的血栓，其實這個下肢靜脈血栓它隨時都有脫落的可能性，它就像一個定時炸彈，隨時可以引爆，因為它一旦脫落，大塊堵在肺動脈導致的肺栓塞，就會引發心臟驟停。
這個血栓應該是引起我們的高度重視，因為它有可能是要命的。那所謂血栓，就是説我們這個血液粘稠度過高，膽固醇過高，它就會在我們這個血管內壁腔上集結成一些絮絮狀的物質，這就是血栓。如果血栓嚴重了以後它有可能脫落，有可能堵塞我們的血管，那血流過不去了以後，那你就會要命的。比如説栓在了，比如説語言中樞你就説不了話了，栓在了運動中樞你就癱瘓了。
對。這兒有一張圖，主要是在這個靜脈血栓的，給靜脈血栓做的一個圖解，像這些，就是靜脈血栓，那麼它原來就是在靜脈的血管壁上的。那麼有的時候它的可怕之處就在於它會脫落，脫落之後呢它又形成這樣的栓子，隨著血液就開始全身的這樣的漫遊。如果説這個堵在了肺部的話，就會形成肺部的栓塞。這位郭先生他現在實際上就是形成了這樣的血栓了。
不過這郭先生這骨折跟你説這血栓有什麼關係呢？
我們醫生查看的時候呢，發現他這個左下肢呢腫脹得很明顯，瘀血水腫。
這是郭先生剛送到醫院時腿部的情況，經醫生測量，發現郭先生的左下肢比右下肢明顯增粗。於是醫生馬上為他安排了彩超檢查。
看看，這都是。
這是哪個靜脈呢？股靜脈？
應該應該是不很好。
血流緩慢，另外看見沒有血流，另外看這個回聲。
對，回聲稍強。
你看這回聲增強了，你看正常的血管到時候你可以給他比較比較，是吧
對，上面這個血管就好一點，這個血管就好一點。
你看這是個正常的，你再給他打到下面那個，就不一樣了，是吧，這都是，是吧。
對。
你看這都是很緩慢，你看到了嗎？
經檢查，郭先生的左下肢從腳到大腿的根部都已經形成了比較嚴重的血栓，其包括他的一些表淺的和深度的靜脈、股靜脈、胛靜脈都已經形成了血栓。郭先生怎麼會形成這麼嚴重的血栓呢？這跟他之前的骨折有什麼必然的聯絡嗎？
原先不是躺著不動嘛，不敢動，老怕骨折那塊再折了。
俗話説傷筋動骨100天，很多人在做完手術的兩三個月內是不進行任何活動的，認為躺在床上好好修養才是病情好轉的保證。可醫生卻説，郭先生現在的病情正是因此而起。
術後他長期的臥床，不進行適當的主動的鍛鍊，然後導致呢血流的緩慢，血流的淤滯，是他血栓形成的重要因素。
做完骨折手術應該進行適當的鍛鍊，那怎樣的鍛鍊才算適當呢？
第一呢，我們要抬高患肢，有利於靜脈的回流。第二個呢，我們要主動的加強一些下肢的肌肉鍛鍊，比如説背屈啊，折伸啊等。第三呢，我們的親朋好友啊，就是家人，可以主動的為患者呢進行按摩，那麼擠捏，這些都有利於呢這個肌肉的收縮，然後有利於血流的順暢，靜脈的回流。第四，我們還可以用一些彈力襪啊，加壓繃帶啊，甚至我們市面上有一些充氣加壓泵啊，這些都是有利於肌肉的收縮，有利於靜脈回流的。
由此看來，比如説有一些做過骨折手術的病人朋友們要注意了，因為長期他們是臥床靜養嘛，一定要在醫生的指導之下做一些適當的運動，防止這個下肢靜脈血栓的形成。
好多就是病人，有的時候他在住院的時候，醫生説做完手術之後，馬上下地活動啊，好多病人不太理解，説怎麼你怎麼不理解我們這麼痛苦。如果你不運動，不起床活動的話，很有可能就形成血栓，尤其是你長期，比如血液粘稠度就比較高的人，那包括比如説你下肢活動不方便的人，或者癱瘓的人，你都要想辦法進行活動。如果自己不能自主活動的話，那麼家裏，比如護理的人就要想辦法幫助他去活動去。
對，還有一些比如説患重病的朋友，心臟衰竭或者是腫瘤什麼的，也要經常活動，因為他們經常臥床不起嘛，家人可以幫他按摩按摩，然後做一些恢復性的訓練。
關於什麼樣的人群是下肢靜脈血栓的高發人群，其實一共是四類，剛才你們倆是提到了兩類，還有兩類，其中一類就是相對長期口服避孕藥，或者是正處於妊娠期的婦女，這是為什麼呢？因為這個避孕藥它會影響體內的凝血因子，從而誘發血栓的形成。懷孕的婦女是腹內壓增高，血液回流受到影響。有的時候懷孕的時候你會水腫，會腿腫等等，這都是一種跡象的表明。還有一類，還有一類就是經常坐飛機，或者是出租大巴，經常自己開車，或者是經常坐車，下肢缺乏運動的人，咱們三個人其實都屬於這個之列吧。
對，尤其是比如説咱們長時間錄節目，如果你還一直坐著。
翹著二郎腿。
就有可能造成，如果血液粘稠度大的話，有可能成為血栓。
天哪。
但是我想問的是，比如説有的人懷疑了，比如我自己懷疑我這有靜脈血栓了是吧，那麼怎麼樣來自我診治呢，説我就得了靜脈血栓呢？
是這樣，你如果你的腿出現疼痛、麻痹、麻木這樣的感覺的話，那麼就應該去。
哎呦，有了，感覺到了。
你那精神作用。影響到你的行動了。
他要如果真有這樣的感覺，你要馬上去醫院，你就是不能夠耽擱。
腫脹、疼痛、麻木，並且影響到你的行動，走路有點困難了，這就一定要去看大夫了。
識別方法我們也知道了，預防措施我們也知道了，如果下肢形成了靜脈血栓的話呢，應該注意些什麼呢？我們來聽聽醫生怎麼説。
一旦已經形成下肢靜脈血栓，避免血栓脫落，就成了最關鍵的問題。
下肢靜脈血栓形成以後呢，它不是一成不變的，它不會説是牢牢的附在這個血管內壁上的，它會隨著外力等因素的作用，一部分它會脫落的。脫落它會隨血流呢到了肺動脈，到了肺動脈就會堵塞，然後呢就會引起心臟驟停。
專家告訴我們，要想預防血栓的脫落，自身必須要注意三個方面。對於患者本人來講，一定不能隨意活動自己的患肢，任何不注意的活動，都有可能觸碰血管壁，致使附著在上面的血栓脫落。第二，要儘量避免增加腹內壓力，通常劇烈咳嗽、大便不暢，都有可能使腹內壓力短時間內急劇增加，而致使血栓脫落。第三，患者的家人在患者已經形成下肢靜脈血栓的情況下，就一定不要再對其下肢進行按摩或者擠壓了，因為這樣會更直接的導致血栓脫落，造成可怕的後果。截止到我們節目播出，經過半個月積極有效的治療，郭先生終於轉危為安，病情開始趨於穩定。
責編：孔曉娜
