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第七集《鎖進“魔瓶”裏的天花》(探索發現2006-125) 

央視國際 www.cctv.com  2006年05月25日 17:32 來源:CCTV.com

  當新中國消滅天花運動捷報頻傳的時候,一場世界性的消滅天花瘟疫的大戰正在全球範圍內展開。

  自從琴納找到了預防天花的有利武器——牛痘接種以後,人類就燃起了消滅天花的希望。

  1948年,英文縮寫為WHO的世界衛生組織成立,還在世界衛生組織成立之初,天花就被列為應該控制的第一個疾病。

  根據天花病毒的特點,科學家們相信天花是可以消滅的。但是人們也意識到,單憑一個人、一個國家的努力和力量,還不足以消滅這個曾經嚴重危害人類的疾病,必須通過國際合作,各國政府共同參與才有可能戰勝這一宿敵。

  然而,在一個較長的時間裏,控制與消滅天花的提議,卻沒有在國際上達成共識。


最後一個天花病人阿裏

  到了1958年,當時的蘇聯代表團,再一次向第十一屆世界衛生大會建議,開展全球性的消滅天花運動。

  其實,當時世界上有不少國家已經沒有天花流行。而蘇聯早在1936年,就已經消滅了天花,那麼,蘇聯提出這個建議的動機何在呢?

  在蘇聯代表日丹諾夫等人的積極敦促下,1958年第11次世界衛生大會通過了在全球《開展消滅天花運動的決議》。

  當時的計劃是,通過給世界上80%的人口接種和重新接種牛痘。力爭在不太長的時間內從地球上根除天花。可是,這個計劃沒能實現。

  儘管如此,根除天花的呼聲並未停止。

  蘇聯代表幾乎每年都在世界衛生大會上呼籲,指出消滅天花會比消滅瘧疾更易於早期實現。許多會員國開始注意傾聽並贊同蘇聯的建議。

  1966年第19次世界衛生大會經過激烈的爭論,,決定開展全球性大規模的撲滅天花運動。並通過了消滅天花的決議,為什麼這個決議在1966年裏能夠得到通過呢?

  以美國為例,美國最後一次天花暴發于1949年,但是,當時世界上許多國家還是天花蔓延,為此,美國政府每年需要花費2000萬美元來預防天花的傳入。最終,還是無法阻攔天花進入國內。

  無獨有偶,在1962年裏,已經消滅天花的英國也傳出了驚人的消息:五名國外的天花病毒攜帶者把天花病毒帶入英國。為此,數百萬驚恐的英國人被緊急接種了牛痘疫苗,儘管如此,15周過後,仍然有25個英國人,成為這次天花入境的犧牲品。


種牛痘的琴納

  嚴肅的事實使人們清醒地意識到,世界各國應為根除天花進行攜手合作。只有天花在全球範圍內絕跡,才算是真正地消滅了天花。

  於是,一場聲勢浩大的、全球性消滅天花的運動正式拉開帷幕,1966年,世界衛生組織為此提供了250萬美元。

  1967年世界衛生組織總部,設立了用於撲滅天花的特別基金,加上當時蘇聯政府捐獻了數百萬劑量的疫苗,供應沒有能力生産痘苗的國家使用。

  從此,消滅天花運動在全球範圍內,才真正走上了實際運轉的軌道 。

  儘管世界衛生組織採取了一系列撲滅天花的得力措施,但是,當時面臨的形勢並不樂觀。

  自19世紀初開始,不少國家和地區接受並推廣牛痘接種法,可是,接種牛痘者畢竟只佔了世界總人口的極少部分。因此,儘管琴納在1796年5月就發明了牛痘接種法,當時世界上仍然每年大約有5000萬人感染天花。


種痘心法

  那麼,該採取什麼辦法來消滅這個危害人類的古老瘟疫呢?

  專家們發現,在一個天花高度流行的地區,一個最有效的辦法就是施行群眾性的種痘計劃。經驗證明,當一個地區的人群種痘率達到80%以上的時候,就可以在這個地區建立起預防天花的屏障。

  於是,世界衛生組織的專家和醫務工作者,奔赴到還有天花流行的國家,去給人們接種牛痘疫苗。

  從臨床表現看,天花,作為以高燒和皮膚暴出顆粒狀膿腫為特徵的重症傳染病,極容易和水痘混淆。為了讓當地的人們迅速準確判斷出天花病人,世界衛生組織別出心裁的製作了天花識別卡。

  1967年,在西非和中非的19個國家中,共有7000萬人接受了牛痘接種。

  這一年,世界上尚有46個國家有天花流行,到了1968年,天花流行的國家降為31個,全世界感染天花的人數為8萬人。至1972年底,世界上天花流行只剩下印度、孟加拉、博茨瓦納、埃塞俄比亞、尼泊爾和巴基斯坦等少數國家。

  印度、巴基斯坦、孟加拉等南亞國家有7億以上的人口,居民數量眾多,而且流動頻繁。在這些地方該採用什麼樣的措施,來對付天花呢?

  在印度,每舉報一個天花病例,就能得到125美元的獎勵。


中華人民共和國國境衛生檢疫條例

  無論在什麼時間得到舉報,衛生工作者就立即趕往有天花病人的村莊,經過診斷,確認是天花病人之後,再列出所有接觸過天花患者的居民,給他們接種疫苗,並追尋傳染源頭。

  為了防止天花病毒擴散和傳染,對出現天花病例的房屋都實行了隔離和警戒。

  經過三年的努力,1975年5月,印度的天花被消滅了,滿懷喜悅的人們按照古老的儀式,向世界衛生組織,向他們敬畏的天花女神西泰拉瑪泰表示由衷的謝意。

  在孟加拉、巴基斯坦和阿富汗等國家,由於也採取了採取接種、監測和隔離並重的措施。收到了明顯的效果。1975年底,天花就在亞洲絕跡了。

  由於亞洲消滅了天花,全球天花病例從1974年的218367例迅速降至1975年的19278例。

  1975年,形勢發生了歷史性轉折,天花在全世界範圍內已經被有效地遏制,僅在非洲部分地區流行,人們把關注的目光紛紛投向那裏。為什麼地球上僅剩下非洲還有天花呢?

  非洲在消滅天花的進程中步履緩慢,原因是多方面的,首先,那裏的許多國家獨立以來,軍事政變時有發生,種族和部族衝突頻繁,常年不斷的戰爭和騷亂為瘟疫的流行火上澆油。

  而非洲地區欠發達的醫療條件,也為天花瘟疫的氾濫提供了溫床。在很多時候,醫院就是主要的傳染源。

  另外,非洲當地的一些風俗,也無意中成了根除天花運動的障礙。


中國的痘神

  世界衛生組織消滅天花小組,在非洲還面臨著其他的挑戰,由於道路狹窄,和交通不暢,運輸接種器材的汽車根本無法通行。

  在不得已的情況下,摩托車、自行車、馬、驢甚至駱駝,都被用來充當運輸工具。

  儘管條件艱苦,消滅天花小組成員,始終帶著崇高的使命感投入工作。

  由於加強了種痘及監測,僅僅用了三年半的時間,中西非洲的20多個國家就消滅了天花;緊接著,天花在巴西和印度尼西亞也相繼被消滅。

  1975年底,當世界各國消滅天花大功告成的時候,非洲的埃塞俄比亞仍有天花肆虐。於是,埃塞俄比亞就成為全球消滅天花最晚的國家。這是什麼原因呢?

  令人感到欣慰的是,隨著天花在世界各地的絕跡,已經有更多的人力可以投向這個國家。世界衛生組織招聘、培訓了天花監視和疫苗接種人員,調動了大量的運輸工具,甚至動用了直升機參與埃塞俄比亞消滅天花的行動。不到一年時間,埃塞俄比亞的天花也宣告絕跡。

  正當人們準備舉杯慶祝的時候,一個不幸的事情發生了。遊牧民把天花從剛剛絕跡的埃塞俄比亞,帶到了原來已經宣告消滅天花的鄰國索馬裏。於是,索馬裏展開了一場圍剿天花的殲滅戰。

  1977年10月26日,索馬裏炊事員阿裏馬奧馬丁被治愈的時間,成為世界上殲滅天花的最後日期。

  但是,根除天花的戰役,並沒有隨著阿裏馬奧馬丁的治愈而告結束,繼續搜索天花病例的工作又持續了兩年之久。

  世界衛生組織把報告天花病例的獎金,提高到每例1000美元。但是,上萬份來自世界各地疑似天花病例的標本,沒有一例被證實為天花。


讚揚中國人痘接種的伏爾泰

  天花,最終成為人類戰勝的第一個瘟疫。

  人類終於戰勝了肆虐了上千年,使無數人毀容和失去生命的天花。那麼,在消滅它的過程中有那些經驗和方法值得借鑒呢?

  專家們還認為,全球能夠在一個不太長的時間內撲滅天花。和1969年前後發生的戰略轉移關係極大。這個戰略轉移把以往的普遍追求種痘率,調整為接種、監測和控制相結合的策略。

  這件事給人們的啟發是,接種疫苗和有效的監測與隔離結合起來,在種痘率小于50%的地區,同樣也能夠消滅天花。

  現代科技的應用,是全球撲滅天花的重要保證。由於許多天花流行的國家都處於熱帶地區,需要使用耐熱的疫苗,而在1967年以前,那裏使用的疫苗只有15%符合標準。

  為此,世界衛生組織于1968年,根據英國李斯特研究所研究的凍幹疫苗生産工藝和鑒定標準,制定了統一的凍幹疫苗生産方法和標準。

  世界衛生組織還派出專家,對疫苗的生産單位提供指導,並在加拿大、荷蘭建立協作中心,使1970年現場使用的凍幹疫苗都達到了在熱帶地區接種的標準,提高了種痘成功率。

  合格達標的牛痘凍幹疫苗為全球消滅天花奠定了基礎。

  而疫苗接種方法的改進,特別是分叉針接種牛痘疫苗技術的發明,對全球消滅天花計劃的早日實現提供了可能。

  分叉針的針尖部位分成兩個叉,兩個叉之間的間隙,剛好能挂上足夠一個人使用的疫苗。然後,用含有疫苗的分叉針,在人的皮膚上連續快速刺15下即可完成接種。

  採用分叉針種痘比劃痕法和多壓法種痘,節約了四分之三的疫苗。

  1970年分叉針種痘法推廣後,全世界每年採用這種方法種痘的大約有2億多人。

  隨後,人們將第二次世界大戰之後不久,美國陸軍發明的一種用於皮下注射的注射器,經過改良以後用來接種牛痘。採用這種注射器,每小時可以為一千人注射,很適合在人群集中的地方使用。

  重要的是,這种經過改良的“疫苗注射器”不浪費疫苗。美國疾病控制中心,于1967年將它介紹到巴西、扎伊爾以及中、西非的20個國家使用。

  在消滅天花的最後階段,廣泛運用實驗室技術對疑似天花病例進行快速診斷,對確定某個國家是否消滅天花具有重要的價值。

  1977至1979年,大約15000個疑似天花病例的檢樣,被送到世界衛生組織協作中心的實驗室作最後鑒定。通過電子顯微鏡檢查,可以在三日內迅速提出報告。這樣,世界衛生組織就能及時組織力量追蹤全球的疑似天花病人。

  最終,實驗室診斷證明,天花已經在地球上消失。

  1979年12月9日,世界衛生組織消滅天花委員會在日內瓦召開會議,確認天花被人類徹底消滅。包括中國在內的19個國家的21位委員,在證實全球消滅天花的文件上,莊重地簽下了自己的名字。

  1980年5月8日,世界衛生組織第三十三屆大會,在肯尼亞首都內羅畢舉行。大會正式宣佈,危害人類數千年的天花已經被根除。

  自1980年,世界衛生組織宣佈根除天花以後,全球就停止了牛痘接種。

  天花在世界絕跡之後,中國政府也于1980年,結束了在全國範圍內的天花疫苗接種。

  人類終於戰勝了橫行數千年的天花。

  自從1980年世界衛生組織宣佈全球已經消滅天花開始,天花就漸漸地走出人們的視野,慢慢地被世人淡忘。

  天花,作為一種傳染病,已經被人類消滅,但是,這並不意味著天花病毒在地球上完全消失,世界上曾經有數十個實驗室保存有天花病毒的樣本。

  保管天花病毒,責任重大,要求絕對安全可靠。

  但是,1978年8月發生在英國的一個事件,向人們敲響了警鐘。説明在實驗室保存天花病毒並不保險。

  這次事件發生後,世界衛生組織要求各個醫學實驗室銷毀天花病毒,並制定了保存天花病毒實驗室的安全要求和措施,規定只有符合安全措施標準的實驗室,才能開展與天花病毒有關的實驗工作。

  這兩個實驗室受到很好的保護和監控,天花病毒在那裏相對安全。但是,一旦它們洩露出來,將對人類造成很大的威脅,因此,很多國家要求徹底銷毀天花病毒樣本。

  但是,自911事件發生之後,美國政府認為,恐怖分子可能會使用天花病毒,來作為大規模恐怖襲擊的武器。因此,美國政府表示,只有在擁有兩種抗天花病毒藥物和一種絕對安全的天花疫苗之後,才能銷毀這些病毒。

  有專家表示,這個目標,美國還需要數年的時間才能達到。

  2002年12月13日,美國總統布什正式宣佈,美國恢復自上個世紀70年代就已經停止的天花疫苗接種。

  自從1980年世界衛生組織宣佈全球消滅了天花。世界上大多數國家就停止了接種天花疫苗。因此,1980年以後出生的年輕人,對天花都沒有免疫力。

  針對可能使用天花病毒進行的生物恐怖戰爭,911事件發生以後,世界上許多國家都恢復了天花疫苗的生産,並加大天花疫苗儲備。

  同時,不少國家還加強了針對天花的研究,其中主要包括診斷試劑、藥物還有新的更加安全的疫苗的研究。

  希臘有個神話:眾神之父宙斯送給美女潘多拉一個盒子,潘多拉抑制不住好奇心的驅使,忍不住打開了它,結果從裏面跑出各類惡魔。

  經過人類前赴後繼的不懈努力,天花,這個惡魔終於被鎖在了實驗室的“盒子裏”。

  願裝有天花病毒的盒子永遠不被打開。

  (CCTV《探索發現》供稿,未經允許不得轉載)

責編:紅立

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