關注性健康－女人篇 

央視國際 (2005年01月12日 08:27)

　　1、廖秦平 主任醫師 博士研究生導師 北京大學第一醫院婦産科主任 擅長各種良、惡性婦科腫瘤的診治 對女性性心理有較為深入的研究 發表論文50余篇 主編參編專著10余部。（左圖）

　　2、馬曉年 主任醫師 清華大學附屬第二醫院性醫學科 中華性學會性醫學專業委員會主任委員 北京性健康教育研究會副會長 長期從事性醫學及性教育工作 主編科普書籍30余種 發表科普文章1000多篇。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是女性性健康方面的問題。

　　旁白：2004年8月中國首次大型女性性狀況社會調查在新浪網女性頻道展開，調查一經推出便引起了人們極大的關注，在一個多月時間裏，網絡點擊率就達到了四十多萬次，收到有效問卷三萬餘份。這次調查涉及到女性性生活的頻率、質量、性觀念、性心理等各方面的詳細情況。這次的調查雖然存在著一定的局限性和片面性，但還是可以多方位了解中國城市女性性生活的狀況，從中發現普遍存在的問題。調查中93.8％的人肯定了性的重要，52％的人經常獲得性樂趣。這些數據表明女性在性觀念上走向成熟和開放。還有佔女性74.8％的人曾經有過性問題，50％的中年女性問題明顯。值得注意的是在遇到這些問題的時候，只有7％的人選擇就醫，88％的人不採取措施。這樣做不僅僅會危及到夫妻關係，甚至還可能使某些嚴重的疾病延誤治療。這次的女性性狀況社會調查不但引起了女性的重視，還喚起了全社會對女性性行為和性心理現狀的關注和思考。

　　主持人：那麼性對於女性的身心健康到底意味著什麼？

　　廖秦平：和諧的性生活對於女性的身體健康是非常重要的，和諧的性生活能夠保證女性有一個很好的內分泌環境，也能使女性有一個很好的機體免疫狀態來抵禦各種疾病的侵襲。另外良好的性生活也能夠很好地釋放現代生活帶給女性的種種壓力。當然良好的性生活還能使夫妻感情融洽，使家庭更加穩定，也是對社會的貢獻。

　　主持人：您在工作中遇到最多的女性性問題是哪方面的？

　　廖秦平：大部分都是中老年女性，很多中老年女性好像覺得自己年齡大了，羞于談性，但是現在社會是在進步，現在不僅僅是中老年女性越來越多地和我們談論性健康問題，包括我們的腫瘤病人在疾病的穩定期也需要這方面的關心和愛護，能夠得到家庭關愛的腫瘤病人，病情的穩定期一般非常長，而且精神狀態非常好，免疫力也是加強的。

　　主持人：調查中表明74％的女性曾經有過性問題，那麼女性常見的性問題都有哪些？

　　馬曉年：首先我們來談談女性正常的性反應過程是怎樣的，如果首先必須有這種性的慾望，然後進入興奮狀態，然後再達到性生活的高潮，這時候性的能量以及緊張情緒得到了充分釋放，高潮過後會逐漸消退。在這個過程中可能出現一些相應的問題，比如在性慾期就可能出現性慾低下、性厭惡、性慾亢進（很少見）等表現。興奮期的常見狀態就可能出現性喚起障礙，主要生理特徵就是陰道潤滑不足。這種性喚起障礙的病人是很多的，不論在哪個年齡都可能遇到。接著到了高潮期也可能出現高潮障礙或者説無高潮。從理論上來講，整個性反應過程都做到十全十美當然是最好的，一般來説男性幾乎在所有的性生活中都可以達到高潮，但是對於女性來説，女性的高潮來得相對要慢一些，條件也要求得高一些，大約有8％－10％的女性一生都沒有達到過高潮，三分之一左右的女性很少能達到高潮，這和男性是截然不同的。另外還有兩種和性反應週期關係並不密切的常見性功能障礙，一個是陰道痙攣，一個是性交疼痛，在性交的開始階段和其他階段都可能出現這樣的問題，甚至於在性生活結束後還會出現性交疼痛。

　　主持人： 女性出現性問題後是不是也和男性一樣就沒法繼續進行性生活了？

　　馬曉年：由於性器官的特點和人類性生活的性質，都決定了儘管女性存在種種性生活方面的障礙，但是基本上性生活還可以繼續進行下去，除非是嚴重的喚起障礙，特別是老年女性，可能因為疼痛無法繼續進行性生活。還有就是如果有了陰道痙攣也就不可能進行性生活了，當然陰道痙攣的發生率是非常低的，而且只要治療就可以完全獲得解決。

　　廖秦平：我們臨床上特別是近些年遇到的有性問題的女性比以前多了，性興奮這幾個階段可能出現的問題我們在日常工作中都能遇到。性反應週期是一個生理週期，但是影響因素還是很多的，比如性慾的問題常常和夫妻間的感情有一定的關係，如果感情不好，性慾就可能出現障礙，這種問題並非器質性的問題，是暫時性的。雙方應該主動進行溝通，增進感情。臨床見到最多的還是女性的性喚起障礙，具體表現就是女性的引導分泌不足。原因有很多，包括中老年女性激素問題，年輕女性最常見的感染問題等等。現在生殖道感染和性傳播疾病在我國已經引起了各方面的重視，我們在夏季做過一個全國的流行病學調查，發現在婦産科門診就診的病人當中，因為炎症疾病來就診的大約能達到55％。

　　主持人： 為什麼女性會出現這些性問題？

　　馬曉年：首先是一個觀念問題，不僅僅在中國，國外很多國家以前的教育都認為好的女性是不應該對性感興趣的，甚至於在西方一些國家性學的權威人士也認為女性是不應該有性慾的，認為女性只是一個生育的機器或者就是男性泄欲的工具。總的來説對於女性性問題的關注主要是最近五十年左右開始的。觀念問題之後就是心理問題了，因為從小的認知不可避免會影響到心理，對性就容易有一種偏見，比如女性在生理上有要求的時候不敢表達，害怕丈夫説她不正經等等，很擔心對方對她的看法。

　　廖秦平：觀念問題尤其對於中青年女性來説是最主要的問題，臨床上一些女性也説道她們有這種需求，但是由於這個年齡的男性由於社會壓力大，回到家都很疲勞，有時候滿足不了女方的要求的時候，自己也不敢説，這樣逐漸就形成了一種不能排解的積怨，就造成了女性的內分泌紊亂、月經不調等情況出現。

　　主持人： 有觀眾問患有子宮肌瘤能夠過正常的性生活嗎？

　　廖秦平：子宮肌瘤是一种女性最常見的良性腫瘤，只要沒有經常出現異常出血，就可以過性生活。當然確實有一些疾病是暫時不能過性生活的，比如當有炎症的時候過性生活就可能加重炎症，這時候應該積極治療。還有手術後短時間內創面沒有癒合的情況下，暫時不要過性生活。

　　主持人： 有哪些疾病會影響到性生活呢？

　　廖秦平：比如性交疼痛的問題，婦産科很多疾病都可能造成性交疼痛，包括炎症、子宮內膜異位症等。

　　主持人： 青年女性常見的性問題有哪些？

　　馬曉年：對於年輕女性來説比較常見的問題就是性慾問題，由於剛剛步入婚姻，可能受到觀念、心理等的影響，可能不大願意或者説不敢表達出自己的性需求。一般來説男性性慾最旺盛的階段大概在18－22歲這個階段，而女性最旺盛的時期大概在三四十歲的階段。另外男女雙方的感情基礎也是非常重要的。

　　主持人： 怎樣去解決這些問題呢？

　　馬曉年：要抓住問題的起因，比如如果是認知的問題，我們就應該幫助她糾正這些偏見。如果是夫妻感情問題，就應該主動進行溝通和交流。如果是因為某些精神創傷帶來很嚴重的抑鬱或者是心裏恐慌，還應該在醫生指導下用一些藥物治療。

　　主持人：中年女性常見的性健康問題有哪些？

　　廖秦平：從性功能障礙上來講，中年女性可能是疾病狀態影響得比較大，這個時期女性進入了性成熟的階段，也是性週期（內分泌）最穩定的階段。這時候出現性功能障礙往往是由於疾病造成的，主要還是要以治療疾病為主。

　　馬曉年：女性到了三十多歲的時候性慾也到達了一個高峰期，這個時期性慾得不到滿足往往就是一個突出的問題，這樣性高潮障礙的問題就更加受到人們關注了。男性和女性應該是同時達到高潮，但是實際生活中不要過於強求，大約有四分之三的男性在性交時間上達不到女性的要求。另外現在也有一些解決男性早泄的方法，比如一些訓練和藥物都可以幫助延長時間。

　　主持人：河北趙女士 52歲 我已經絕經了，請問還需不需要過性生活？

　　廖秦平：中老年女性的性生活問題確實是臨床經常能遇到的，我經常會問患者一個問題：“您有這種願望嗎？”，有的人説自己不想，我就會接著問她為什麼不想，很多時候都是一個觀念問題，一些人認為年齡大了要是老想著性問題是不是有些不正經。實際上我們身邊有很多生活得非常美滿的老年夫婦，很多人在六七十歲以後還保持著正常的性生活，每週有一次甚至兩次。四五十歲的人保持正常的性生活是完全有必要的，但是由於激素分泌比較低，可能造成陰道上皮比較薄，可以找醫生用一些局部的雌激素類藥物，這樣全身副反應很小，還可以更直接用一些潤滑劑，這些方法都可以使女性有一個正常的性生活，關鍵問題是要不要。

　　主持人：江蘇蘇女士 55歲 我40歲時得了乳腺癌，術後絕經期提前了，而且因為病情也無法補充雌激素，每次過性生活時特別疼，請問該怎麼辦？

　　馬曉年：這種情況最適合使用潤滑劑，人體潤滑劑在夫妻性生活中，尤其在國外運用是非常普遍的，不論年輕還是老年人都可以用。潤滑劑最好用水性的，不要用油性的。

　　廖秦平：實際上我覺得女性的性問題一半以上都和配偶有一定的關係，配偶應該給予女性更多的關心和理解，很多問題都可以迎刃而解。

　　主持人：門診時間 廖秦平 週二下午、週三上午 馬曉年 週一至週五全天；醫院聯絡電話 （010）88259870

責編：回春 　來源：CCTV.com