[東方之子]把脈藥品價格 政協委員王新陸

央視國際 (2004年03月06日 12:57)

　　CCTV.com消息（東方之子）：

　　

王新陸：藥費的平抑關係到我們整個社會的穩定。把我們的醫療費用壓下來才符合我們中國的國情，才能讓我們國家真正的能走到小康。

　　今年兩會，很多人大代表和政協委員們關注的熱點問題，都圍繞平抑藥價，全國政協委員，山東中醫藥大學校長王新陸從醫30多年，他在大量調查研究的基礎上，為大會撰寫了五件提案，提案涉及醫療、衛生、教育、社會熱點問題等多個方面，尤其是關於抑制藥品價格的建議，直接關係著老百姓的生活和健康。

　　主持人：您今年重要的一個提案，就是抑制藥品價格的建議。我們怎麼樣來判斷這個藥品價格是不是過高？是不是説病人承受不了，藥品價格就是高了？

　　王新陸：不是。藥品價格過高我講的是，有的人説是銷虛貨，就是藥品的實際價格，和老百姓在治療過程中得到這個藥品付出的價格差距太大，我就認為它過高了。因為有的藥它的成本就很高，但是有的藥成本很低，我們把它炒作得很高。但是還有一些藥，它成本很低，現在不做了，它又很有療效，要替代一些更貴的藥。這都是屬於造成藥品（價格）過高的一些因素。

　　主持人：這個差距是怎麼形成的？

　　王新陸：這個差距的形成是多因素的。我認為我們對藥品價格的控制，現在在流通領域市場經濟的運作中間不規範。比如我舉一個很簡單的説説，這個藥品它的出廠價，和它到這個醫院賣出去的價格終端，我們可以劃出一個不同的高度的這麼一個表來，這一家醫院出廠價是五塊，這一家可能賣十塊，那一家賣五十塊，那一家賣二十塊，那一家賣三十塊，他有不同的表格。

　　主持人：像藥價過高有一些具體的原因，像您剛才説過的，各個流通環節的加價，醫生開的藥過多過高。您想過它最深層次的原因會是什麼嗎？

　　王新陸：和我們這個過程中間監管不善有關係。你比如説，我們現在有很多醫藥代表，這個醫藥代表他就拿了一種藥他到這個醫院來推銷，來推銷這個藥，他除了要把醫院的工作做好以外，他還要希望這些醫生都來開這個藥，然後他就給醫生紅包、回扣。他這塊錢是從哪兒來的呢，是從你這個醫院進價以前，和出廠價值之間的這一塊的利潤率提出來交給他。如果我們把這塊地方都管起來，就可以幫助平抑藥品價格。

　　王新陸今年55歲，出生農家，從小的志向是當一名橋梁專家，但是一紙醫學院的錄取通知書改變了他的理想。1981年王新陸在山東中醫學院，以優異成績完成碩士學業，那兩年他經常利用休息日到農村義務為老鄉看病，每次都要騎自行車往返六十多裏，對農村和城市低保人群，因病致貧，王新陸有著切身的體會。

　　主持人：您提出的這個提案跟藥品價格有關的。關注到這個領域，和您長期以來的醫生職業有關係嗎？

　　王新陸：我覺得非常有關係。就是因為我在自己的從醫道路上，三十多年的從醫道路上，對這些在接觸醫療過程中間，因病致貧、因病返貧，這些我們在低保以下的這些人民群眾的這種情況，了解得非常深刻，知道了這些情況以後，你就會覺得你作為一個醫生，你有職責讓他們受到一種基本的醫療環境。你有職責讓他們也可以很正常地獲得醫生的服務，你也有職責讓他們可以健康地生活。

　　主持人：您作為醫生對自己的最重要的一條自律是什麼？

　　王新陸：對病人負責，對科學負責。

　　主持人：您本人就是醫生，從每一個醫生的角度來講，怎麼樣來幫助患者把藥品的費用降下來呢？

　　王新陸：我覺得我們衛生系統的職工能做到的就是這樣。是什麼呢？就是你對病人完全地負責任，實事求是地給他來開藥。舉一個例子説，他有炎症，這種炎症我們可以考慮給他用青黴素，也可以給他用頭孢類的抗菌素。如果我們用優普通，一百六十塊錢一支，那我們一天要給他用十支就一千多了；那麼如果我們給他用青黴素，三塊錢一支，我每天給他用十次就是三十塊錢。他可以用什麼藥，你就給他用什麼藥。

　　主持人：給病人開出來適量的適當的藥，需要醫生站在什麼樣的立場上去考慮問題？

　　王新陸：就是我講的對病人完全地負責任，而且還有一個就是對科學完全地負責任。因為世界衛生組織現在提出來，疾病是造成貧困的主要原因，對於疾病的治療，最適宜的治療就是最好的治療。什麼叫最適宜？最符合這個人的情況的治療就是最適宜的治療。所以説我們醫生，你要是對科學完全負責任的話，你就會給他開一個最適宜的治療；你如果對病人完全負責任的話，你也會開一個最適宜的治療。如果掌握這兩條原則，就不會有問題。

　　主持人：醫生説我還要對醫院負責。

　　王新陸：對，但是醫院要為老百姓負責。我們要有一個底線，做事要有一個底線，你要有一個，我們的終極目標是為了老百姓，為廣大的病人負責，做到這一點就好了。

　　這裡是山東中醫藥大學附屬醫院，每星期二，身為校長的王新陸都要帶學生出診，不論身居什麼樣的位置，都不能脫離一線是王新陸對自己的要求，即使幾前年，任煙臺市副市長時，他也要每週到醫院坐診兩天，曾經有人説，他是在作秀，但是很快説閒話的人不説了，因為每個週末，王新陸都會像一名普通的醫生一樣在醫院坐診。

　　主持人：您提出的是抑制藥品價格，其實也説到了現在醫療制度方面存在的一些問題。請您跟我們講一下，您覺得理想的醫療制度應該是什麼樣的？

　　王新陸：支出最少，最好的治療效果，最短的治療週期。

　　主持人：我想一件提案發現問題，還要給出一個解決的辦法。像藥價過高，它是多部門之間要協調的問題，像您剛才説的，還要牽扯到人們觀念意識上的問題。您希望您的這份提案達到的一個比較理想的效果是什麼樣？

　　王新陸：很簡單，成立一個聯合的多部門，像我剛剛指出來的物價，我們醫藥的這種生産廠家，我們商業部門的這種流通領域，和醫院的醫療衛生部門共同組合的這麼一個好的調查組。我只希望，這樣認真地去把這裡頭最深層的問題都找出來，和解決問題的辦法找出來，調查以後他才能去想出解決的辦法。莊子上寫了一個《庖丁解牛》，《庖丁解牛》這個故事大家都知道，他最後兩句話很有意思。這個庖丁是提刀而四顧，躊躇而志滿。他是一種自我實現，在我們行為科學上最高的這一個層面是自我實現。當一個醫生他治好一個病人，不論這個病人是個什麼人，他把他搶救過來，賦予他二次生命，讓他健康地走出醫院，他的這一種成就感我認為是無可比擬的。

責編：張麗