焦點訪談：醫務人員面對非典盡天職

央視國際 (2003年04月19日 20:21)

　　CCTV.com消息（焦點訪談）面對著突如其來的非典型肺炎，對醫務人員來説，需要的不僅僅是技術，同時需要足夠的勇氣。

　　在過去的幾個月裏，廣州呼吸病研究所160多名醫務人員憑著自己精湛的技術，使很多患者治愈出院，同時他們還第一個提出把廣東重症病人轉移到他們研究所治療。

　　幾天前，記者進入了這個研究所的重症監護室，記錄下了難得一見的場景。

　　今年初，廣東省發現非典型肺炎病例以來，這裡先後收治過70余例危重患者，在許多人眼裏，這裡被視為禁區。幾個月過去了，現在這裡的情況怎麼樣呢？經過允許，本台記者王志、王楊、陳洪奕于4月16日來到了這個研究所隔離病區。

　　當時這裡一共收治了六名非典型肺炎患者，其中一人在重症監護室。監護室內，整潔、安靜得可以真切地聽到病人的呼吸聲。這裡的醫護人員個個都鎮定自若，監護治療都在有條不紊地進行。

　　廣東省防治非典型肺炎醫療專家組組長，中國工程院院士，67歲的鐘南山，在廣東省非典型肺炎的確診治療方面起著不可替代的主要作用。4月17日，本台記者對鐘院士進行了專訪。

　　鐘南山：我們收的第一例病人應該是在一月底左右，這個病人來的時候是極為嚴重的，呼吸困難非常明顯，有很明顯的紫紺，氧很低。當時我們還是按一般的肺炎治療，看到情況不好，就給他插管進行人工通氣。但是我們很驚奇的發現，進行人工通氣的時候，病人的肺很硬，也就是彈性很低，我們用常規的通氣方法很快兩個肺都發展為氣胸，也就是説兩個肺都破了。當時我們就調整了一下參數，繼續治療。我們當時已經開始有些懷疑這個病人是不是一個普通的肺炎，還是一種很特殊的急性肺損傷，或者叫急性的呼吸窘迫綜合症，在醫學上叫AIDS，所以我們就根據這個情況嘗試用了一些大劑量的皮質激素來治療。第二天第三天，他就出現了一個明顯的改善，主要是表現呼吸困難也減輕了。從那開始，我們就覺得這是一個很不平凡的一種疾病。

　　那麼當時給我一個很深的印象就是，這些病人當家屬或者説汽車司機把他們送來的時候，家屬都染上了同樣的病，所以當時我們已經感覺到他一個是有傳染性的，再經過一個階段，醫務人員大量的得病，家屬也大量得病，所以我們感覺到當時有兩個很強的聚集性，一個叫家屬聚集性，一個叫醫院聚集性。所以當時我們感覺到這是一個傳染性很強的，它的表現是像肺炎，但是並不是典型的肺炎，所以當時我們命名的時候，叫做不明原因肺炎。

　　在廣東非典型肺炎的高發期，廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸病研究所最高時接治了43名危重病人，其中重病監護區16張床位全部爆滿。而這些危重患者都是鐘南山院士主動請纓，從其它院所轉來的。

　　鐘南山：我想這是我們本職的本所工作的一個職責，因為廣州呼吸疾病研究所本來就是一個在呼吸疾病研究，特別在呼吸衰竭的搶救方面，它是基本功基本知識技能，以及搶救成功率相對是比較高的。所以在當前的情況，主要就是呼吸系統疾病，我們不做讓給誰做呢？這是一個很主要的原因。第二個我想，我相信我的手下以及我的同道。因為他們在做這方面很有經驗，而且他們很有責任感。因為這個工作，我們必須要承擔，就像我是一個掃雷班，現在目前要解決地雷的問題，那你掃雷班不幹誰去幹？這是我們本身的職責所在。第三個我考慮，實際上我也這麼個想法，這是一個機會，就在我們這個專業提高一個很重要的機會，讓大家在這裡頭鍛鍊，同時也認識這個新的病，我想對於我們學術上會有些貢獻。

　　即使是責無旁貸，也需要足夠的勇氣，而且在學術上也要承擔很大的風險。今年以來，廣州呼吸病研究所前前後後共接診了70余位危重患者。為了掌握第一手資料，鐘院士對每一位病人都要親自過問，到病床前查看病情，經過多次反復實踐，終於摸索出一套行之有效的治療方法，在治療方案的制定過程中，起到了不可替代的主導作用。

　　鐘南山：我想有時候有些東西是舉棋不定的，比如説尤其最早提出來要進行大劑量皮質激素治療的時候，當時是有很大的冒險性，同時很多醫生有不同的看法，但是我想根據我們的病例以及根據過去的臨床經驗，我要提出來。那麼在這種情況下，往往是需要比較果斷的，不要三心二意，果斷提出來。除了一個依據以外，我覺得很重要一個就是我天天都觀察，假如説這個處理是錯誤的，我可以及時改正，它不像做一個手術，一刀下去錯了就沒法改了。現在我們在密切觀察下，採用這樣的治療，假如説它一旦有惡化，馬上就改過來。但是我看不斷好轉，所以最後就定下來了。所以在這樣的情況，我覺得有時候恐怕經驗比較多一些的醫生，在這種情況下，他做一個定奪，有時候起的作用還是比較重要的。

　　在這場針對非典的戰役中，鐘院士不僅在學術上勇於實踐，而且在診療過程中始終在第一線。實際上，醫護人員是易受感染的高危人群，而鐘南山院士臨危受命，身先士足。他那非凡的學術勇氣，大無畏的奉獻精神也深深地感染著身邊的每一個人。

　　廣州呼吸病研究所工作人員：院士的話指導指導就可以了，他不單單是指導，他親身體驗，他甚至每個病人的口腔都看，就是説病會不會從咽喉也會發炎。我們收治幾十個病人，他每個病人都看過，而且不是看一次。

　　廣州呼吸病研究所工作人員：因為他每週有一次門診，門診來自於全國各地的，來找他看病的人太多了，他太忙了，沒辦法，他每星期四下午，看到晚上九點鐘。後來我們所裏以及學院的領導勸他説，適當的控制一下，因為病人看不完的，都要看到七八點，每週都這樣，不吃飯看到五點鐘，五點多鐘喝一杯奶，然後就又看了，一直看到看完。

　　廣州呼吸病研究所工作人員：這都是平常很小的事，已經看得出來他不嫌棄病人，有時候特別是外院轉過來那些病人，加上那些病人是長途坐車，剛剛來到病人有點臟兮兮的，鐘院長不嫌棄病人，他都很近距離跟病人接觸，病人有汗，他也會給病人擦汗，如果病人不小心，病人有時候會動，將被角露、肩膀露出來，他就會輕輕地給他蓋上去。

　　廣州呼吸病研究所工作人員：我認為他是一個象徵，是一面旗幟。

　　記者：什麼樣的象徵？什麼樣的旗幟？

　　工作人員：是一個精神，是一種無私奉獻的白求恩精神與高超醫術相結合的一個楷模，是這樣的一個象徵。

　　記者：那是什麼樣的旗幟？

　　工作人員：旗幟就是代表了醫務人員無私奉獻、勇挑重擔、勤於鑽研、樂於奉獻的這樣一面旗幟，這樣一種集中精神的一面旗幟。

　　不僅僅是鐘南山院士，在他周圍還有許許多多的優秀醫務人員。據了解，在呼吸病研究所160多名醫務人員當中，曾經有14人被感染，但是病倒了不要緊，治好了接著上，沒有一個害怕和逃避。而這樣優秀的醫務人員群體，正在全國抗擊非肺炎的第一線日夜奮戰著。

責編：薛藍