[時空連線]“非典”病原 初步探明
央視國際 (2003年04月18日 14:46)
CCTV.com消息（時空連線）：4月16日，世界衛生組織在日內瓦宣佈，經過全球科研人員的通力合作，終於正式確認冠狀病毒的一個變種是引起非典型肺炎的病原體。來自中國、美國、中國香港和新加坡等10個國家和地區的13個實驗室的科學家在當日舉行的會議上，一致認定了變種冠狀病毒的作用，這也是全球發生"非典"疫情以來取得的最有價值的階段性成果。
那麼，這種"非典型肺炎"病根到底是一種什麼樣的病原體呢？這就在電子顯微鏡下觀察到的冠狀病毒，專家介紹由於這種病毒的包膜上有形狀類似日冕的突起，外形酷似常見的花冠，因此被命名為冠狀病毒。作為一種動物病毒，冠狀病毒早已存在並被發現，但此次在"非典型肺炎"患者身上分離出的冠狀病毒卻是一種從未發現過的全新的變種病毒。
實際上自從非典型肺炎病例出現以來我國的科研工作者就一直致力於病因的研究以及病毒分離工作中。北京市自從發現第一例輸入性非典型肺炎開始，北京疾病預防控制中心的工作人員就開始對病毒進行追蹤以及分離研究。
由於對於非典病原體特性的不了解，這裡的研究人員在分離實驗的工作中採取了嚴格的保護措施，要穿上嚴密的防護服，還要帶上口罩和護目鏡，另外手套也要帶上兩層。
記者：這種冠狀病毒是怎麼發現的？
沃爾夫岡：我們從有感染源的幾乎所有國家和地區採集樣本，包括香港、新加坡、歐洲、加拿大，以及中國大陸。因此基本上我們可以説在所有患有非典的地區進行調查，通過基因分析，所以我們有足夠的依據證明，非典都和這種變異冠狀病毒有關，正是冠狀病毒導致了非典型肺炎。
記者：這樣的發現對臨床有什麼意義？
沃爾夫岡：這在目前來講很重要，通過這個發現，我們可以來檢測患者是否真正患有非典。我認為這是一個適當的時候，我們最需要的是如何更好的來界定非典型肺炎。至今為止，我們只有臨床和傳染病學上的對非典症狀的認識。如果一個病人有幾條症狀，我們就認為他有可能患有非典，如果它滿足了所有的症狀我們就認為他是非典患者。但仍然有一些患者屬於例外，這使得醫護人員在做出診斷時遇到很多難題，控制工作也更難進行。
記者：我們醫療研究部門下一步的目標是什麼？
沃爾夫岡：下一步將是用非常可靠的醫療手段來診斷非典型肺炎，這需要我們進一步完善PCR檢查方法，使得更多的非典型患者能夠及時被診斷出來。第二步是用更有效的方法來研究病毒抗體，這是研究非典型肺炎的病理的關鍵一步，對於那些已感染的但症狀不明顯的患者，抗體是有效的檢測方式。第三步是如何治療非典病人，抗體研究已經在進展了。最後是研製疫苗。
記者：這種病毒是否來源於動物呢？
沃爾夫岡：目前這只是一個猜測而已，因為冠狀病毒有很多種，病源來自於不同的生物。所以我只能説它有可能來自動物。第二，在過去的幾年中有很多新的病毒都是先由動物感染的，比方説蝙蝠和其它動物。但目前還不能確認是何種動物，我們還沒有證據説明這一點，但這並不是目前急需要做的一件事情。我們首要的任務是臨床實驗，但我們也會同時對動物病源進行研究。
記者：中國的醫療研究機構對這種病毒的發現有什麼貢獻？
沃爾夫岡：我們非常高興目前中國疾病預防控制中心，即廣東省的疾病控制預防中心以加入全球醫學研究網絡。這是非常寶貴的，對雙方來講，分享信息、才能，推進研究工作的進展。中國的角色非常重要，尤其到了傳染病研究階段，中國的作用更為重要。
記者：今後我們與國外的研究機構還會有什麼樣的合作？
沃爾夫岡：這種合作非常重要，是前所未有的，這也正是我們取得如此巨大進展的主要原因。在過去對很多疾病的研究突破需要長期的時間，也許幾年，甚至幾十年。我們在幾星期內取得巨大突破，是始料未及的。近日來世界衛生組織不斷舉行電視電話會議，聯絡世界各實驗室共享最新研究成果，交換信息和樣本。這將持續一段時間，不久各個實驗室會有各自的研究重點，有的研究病毒抗體，有的著重研究疫苗，有的研究更好的診斷方式。
記者：非常感謝您接受我們的採訪。
記者：這種病毒的發現，會對我國防治非典型肺炎有什麼幫助呢？下面我們請進中國工程院院士、廣東省非典型肺炎防治指導小組組長鐘南山。鐘院士，非常高興您能參加到我們的節目當中來。如果現在確定是冠狀病毒，那我們在預防、治療上，是不是更有針對性了？
鐘：我想是的。因為冠狀病毒，實際上在過去冠狀病毒肺炎實際上從教科書，從各方面也都有講到。但是它並沒有那麼強的傳染性，也沒有那麼強的致命性。這次這種病的變種可能就是增加了它的傳染性，以及它的危害性。那麼以後我們在預防和治療方面就更加可以從病毒這個角度，從冠狀病毒這個角度採取針對性、預防性的研究和治療性的研究，所以使得我們的力量更加集中了。
記者：那最後要做出抗體或者疫苗要多長時間？
鐘：這個有很多種。第一個我們採用更多的…來看有沒有直接抗病毒的藥物，第二個，我們能夠針對性採用具有免疫性的免疫球，現在在香港一個地方已經嘗試用一些特殊的免疫球對它進行特殊治療。第三個，我們甚至可以做一些相應的疫苗，這個疫苗可以做活疫苗，也可以考慮是死疫苗，這種疫苗就像控制流感一樣，但這個不會需要特別長的時間，但是活疫苗需要的時間至少一年以上。那麼會不會我們可以採用血清裏頭，這些病人的補體之高，在這兒也想些辦法，這給我們一個很廣闊的思路。
記者：我記得最早採訪您的時候，您告訴我們疫苗的工作可能需要幾年的時間，現在您對這個的現象越來越足，是不是冠狀病毒的發現也對最後治療方案的推進有積極的作用？
鐘：第一個，過去我們對"生命源"到底是什麼，根本不清，所以根本談不上疫苗，所以這個需要時間。但是假如現在這個問題基本搞清楚了，大大縮短了我們針對性疫苗的製作。第二個，我們製作疫苗不一定非要做活疫苗，我們可以做其他的疫苗，這樣的話可以大大縮短時間。
記者：如果我們現在檢測出病毒，是否意味著，當我們要確定一個病人是否得了非典型肺炎的話，會變得比較簡單？
鐘：我想應該不會等很長的時間就能夠有快速診斷的方法。我聽説一些科學院已經有了一種快速診斷的方法。但是我想説的，現在冠狀病毒，世界衛生組織認為基本上是這樣，我只能説基本上，或者最大可能是，但是還不能絕對的肯定。因為我們還需要在不少的地區，同樣的，病人的分泌物來進行分理，是不是同樣的病毒。我們的國家考慮過發現衣原體，我的看法是衣原體這種探索還是需要間接性的，因為發現了衣原體特殊的顆粒，會不會這種冠狀是一種特殊的變種，或者説這種冠狀病毒和衣原體同時感染了，這可能都存在的。而且世界衛生組織發表了這麼一個東西，證實了我們的判斷。
記者：您覺得最終的確定還需要花費多長時間？
鐘：這個時間我相信不會很長，恐怕就是在一個兩個月的時間。
記者：那您能不能告訴我們，到目前為止，研究已經有了很大的進展，在這方面中國到底起到了什麼作用？
鐘：我想中國在提供一些病人，疾病期的病人，以及恢復期的病人，包括他的血清，包括他的分泌物，創造一定的條件，為世界衛生組織，為香港，以及為我們本國GDT創造一些條件，能夠更好的採用分子生物學的方法，來共同探討我們國家也在做這個，那麼其他國家也在，我們共同印證。
記者：能不能給我們講一講，現在這些科學家在實驗室裏是一個什麼樣的工作狀態？
鐘：這些科學家是日以繼夜的工作，我所認識的幾位，大概一天24小時都在工作，他們只休息很短的時間，只為了更快的找到病原，或者是把它撤序，基因撤序撤出來，為的是找到這個病原，考慮一步防治的手段，比如製造疫苗，所以他們的工作是非常旺火的。
記者：他們在工作當中有危險嗎，會被感染嗎？
鐘：在實驗室假如説，我們這種病毒要是能夠做得比較注意，我們基本的防護的話，我們沒有發現在實驗室會引起，由於病毒引起傳染。
記者：您覺得下一步研究要進行下去，最緊迫的是什麼？
鐘：最緊迫的進一步要證實，這個在全世界範圍，這是主要的冠狀病毒的亞種。現在剛不認識的時候，我不知道它有多大的把握和根據，我認為還需要進一步的檢測。也就是我剛才所講的。第二個，針對這個，包括母體，用疫苗，用抗體，也就是説用抗體，用疫苗，或者篩選，有針對性的冠狀病毒的藥物，現在是最迫切的。
記者：非常感謝您接受我們採訪，謝謝。
責編：復蘇
