主持人:廣安市民:"我們中午吃的是紅薯飯,吃的菜是白菜,另外還放一勺豆瓣,吃得辣就多放點,吃得少就少放點。另外還有辣椒和泡菜都是經常吃的食物。" 王偉鋼:辣椒可以直接引起胃粘膜的損傷發生炎症。紅薯飯是甜的,會引起胃酸分泌過多,長期處於高胃酸的狀態下會引起胃粘膜的損傷。經常吃腌制的泡菜也會使胃酸産生的過多,這樣都會引起胃的炎症發生。晁恩祥:我最近也到這些地區去過幾次,也注意到他們的飲食問題確實要引起注意,還包括空腹飲酒、酗酒、勞動後馬上喝涼水等對胃的影響是很大的。 王偉鋼:經過研究發現慢性胃炎的病人在胃的局部有一種幽門螺旋桿菌,慢性胃炎與幽門螺旋桿菌有非常密切的關係,90%的慢性胃炎患者都有幽門螺旋桿菌的感染。
主持人:在廣安市人民醫院記者遇到了一位前來做胃鏡的患者,被診斷為慢性淺表性胃炎。患者:"我吃一點飯就有脹的感覺,愛打嗝,胃從來也不疼,時不時有一點酸水想吐。" 王偉鋼:這些症狀就是臨床上慢性胃炎的常見症狀,出現這些症狀後還需要有胃鏡檢查來確診。以上這些症狀並不是慢性胃炎的一個特異性的症狀,其它疾病也可能出現。一般把慢性胃炎分成慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,有的病人可能有噁心、嘔吐、反酸、燒心、食欲下降等症狀。 晁恩祥:通常運用胃鏡檢查來區分這兩種胃炎,淺表性胃炎在胃鏡中的表現為粘膜性水腫,有時出現紅腫和糜爛,還有可能出血。慢性萎縮性胃炎就更嚴重了,粘膜受到損傷,壁變薄了、變脆了,更容易出血,顏色也蒼白了,有時可能是紅白相間。通過胃鏡做活檢可以進一步確診。
主持人:來聽聽一位當地醫生的話。醫生:"我在這裡工作已經18年了,在這裡消化道疾病患者大約佔到了四分之一左右,通常表現是胃疼(飯前或飯後疼)吐酸水、打嗝、腹脹等。另外復診的情況也很普遍。
主持人:慢性胃炎反復發作會造成一些什麼樣的危害? 王偉鋼:慢性胃炎反復發作對人體的危害是很大的,可以影響人體對營養的消化和吸收,時間長了會出現消瘦、乏力、食欲不振等症狀。慢性胃炎多數病人的愈後情況還是良好的,但是如果慢性淺表性胃炎患者不注意調理和治療,少數病人會發展成慢性萎縮性胃炎,而在慢性萎縮性胃炎的患者中有極少數會發展成胃癌。
主持人:慢性胃炎患者在飲食上應該注意哪些問題? 王偉鋼:飲食的調理對於慢性胃炎的患者是至關重要的。 慢性胃炎的飲食調理 1、 飲食有規律,少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食,減輕胃的負擔。 2、 飲食中所含的熱量和各種營養素充足,防止貧血和營養不良。 3、 飲食內容以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。 4、 食物的選擇應多用新鮮蔬菜和水果,主食可多吃麵食。
主持人:廣西李女士 45歲 我母親73歲,飯後反酸特別嚴重,請問這是胃炎嗎? 王偉鋼:從反映的臨床症狀上來看還不能確定就是胃炎,因為反酸這種症狀沒有特異性,比如潰瘍病的病人也會有反酸、打嗝的症狀,還需要進一步的檢查來進行確診。比較直接的檢查包括胃鏡、消化道鋇餐等(在空腹的狀態下)。
主持人:北京胡女士 70歲 我的胃一受涼就疼,餓的時候也疼,吃點東西就緩解了,檢查沒有潰瘍,請問這是胃炎嗎? 晁恩祥:這是一種胃寒的表現,不一定就是胃炎。還需要進一步的檢查來進行確診如胃鏡檢查。
主持人:內蒙張先生 45歲 我吸煙較多,每天要吸1包或2包煙,聽説吸煙也會引起胃炎,是這樣嗎?我有時也會有胃痛、反酸、噁心的感覺,這與吸煙有關係嗎? 王偉鋼:吸煙對呼吸系統的影響是眾所周知的,對消化道(胃)的影響還沒有被人們所重視。有報道表明吸煙量和吸煙年份與慢性胃炎關係是很密切的,煙草中主要的成份是尼古丁,可以引起胃粘膜下的血管收縮痙攣,同時還可以使幽門括約肌的功能失常,引起膽汁返流到胃,這樣就會對胃粘膜的屏障造成損害,同時尼古丁還可以促進胃粘膜的蠕動,使胃酸的分泌增加,在胃粘膜損傷的基礎上可以進一步損傷造成胃部炎症。另外尼古丁還會使胃粘膜的保護功能下降。建議患者戒煙或少吸煙。
主持人:石家莊錢先生 26歲 我在醫院被診斷為慢性胃炎,但平時並沒有感覺不舒服,是否需要治療? 晁恩祥:一般來説如果沒有症狀不要吃太多藥。生活上應該多加注意飲食習慣等。
主持人:慢性胃炎的藥物很多,如何選擇用藥?要注意哪些問題? 王偉鋼:臨床上很多人用藥都是根據廣告或隨意用藥,實際上無論是中醫還是西醫具體用藥時都要根據病人的具體情況、病因、病情來選擇用藥。 西醫藥物治療 1、 胃粘膜保護劑:硫糖鋁、生胃酮等。 2、 促胃腸動力藥:胃復安、嗎丁啉等。 3、 制酸劑:甲氰咪胍、雷尼替丁、碳酸氫鈉等。 4、 抗菌素:羥氨芐青霉素、甲硝唑等。 5、 消化酶類:多酶片、酵母片等。 選擇哪一種藥物進行治療要在醫生的指導下進行,不能亂用。 慢性胃炎的常用中成藥 1、 理氣和胃及舒肝理氣:氣滯胃痛沖劑、胃蘇沖劑、舒肝止痛丸、舒肝理氣丸等。 2、 健脾和胃:香砂養胃丸、香砂六君子丸等。 3、 溫中散寒:溫胃舒、虛寒胃痛沖劑等。 4、 消食導滯:保和丸、健胃消食片等。 5、 滋陰養胃:陰虛胃痛沖劑、養胃舒沖劑等。
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