世界公認，高血壓、高膽固醇血症及吸煙是冠心病的三大危險因素。這三大危險因素中前兩項均與膳食有關，因此，改善膳食結構是防治冠心病的重要措施。冠心病人膳食應注意如下幾點：
（1）控制攝入總熱量。膳食攝入總量過多，超過人體的消耗，必然會以脂肪的形式儲存于體內，形成肥胖。因此，中國營養學會曾提出全國平均膳食熱量，每日每人10056焦耳（2400千卡），冠心病人則應控制在2000千卡左右。一般主食每日350～400克，最多不要超過500克；避免過飽，晚飯的量宜少，少食甜食。
（2）控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。美國心臟病學會提出：膳食中總脂肪量應小于總熱量的30%，飽和脂肪酸應小于總熱量的10%，膽固醇應小于300毫克/每日，因此，烹調菜肴時，應儘量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應儘量減少肥肉、動物內臟及蛋類的攝入；增加不飽和脂肪酸含量較多的海魚、豆類的攝入。可適當吃一些瘦肉、雞肉。
（3）控制膳食中能引起血壓升高的物質。高血壓是冠心病的重要危險因素，因此，控制膳食中高血壓發病的危險因素，實際上就是預防冠心病。研究證明鈉攝入量與血壓升高呈正相關，即鹽吃得越多，高血壓越明顯，而鉀與血壓升高呈負相關；研究還指出缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。鉀的主要來源是新鮮蔬菜、水果；鈣的主要來源是豆類、動物性食物及牛奶。因此，冠心病人飲食宜清淡，改變嗜鹹的飲食習慣，鹽的入量每人每天以不超過4克為宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣及纖維素的含量。
（4）增加膳食中纖維素的含量。由於纖維不能被人類胃腸道的酶所消化，不提供熱量，再加上纖維有保留水份的作用，使纖維在胃腸道中所佔體積增加，熱量密度相對減低，總熱量因而減少。纖維素尚能使胃排空時間延長，小腸蠕動增加，使食物在小腸中停留時間縮短，從而使能量吸收減少。由於有些水溶性纖維素和木質素能與膽固醇結合，能使膽固醇的排出增加。纖維素還能與膽汁鹽結合，一方面使脂肪和膽固醇吸收減少，另一方面使膽汁鹽的腸肝循環減弱，使體內由膽固醇合成膽汁的活動加強，血脂及血清膽固醇水平因而降低。
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