百萬女性普查乳腺癌 
——發病率急劇上升，嚴重威脅城市婦女
央視國際 (2005年03月08日 09:19)

　　從今年4月開始，由中國衛生部疾控司委託中國抗癌協會主辦的“百萬婦女乳腺普查工程”將開始實施。這是記者從2月22日召開的首屆“中國乳腺癌防治國際論壇”上了解到的消息。

　　參與工程的中國抗癌協會理事長徐光煒教授表示，之所以推出這項工程，主要是因為隨著生活水平的提高，乳腺癌已經離中國女性越來越近。

　　發病率增長速度超過歐美

　　1986年，德國女攝影家、乳腺癌患者雷納特佐恩出版了一本以自己為拍攝對象的影集《折磨———我的癌症形象》。接受過乳房切除術的她在影集中寫道：“當我面對鏡頭脫掉衣服時，我本能地用手去遮擋前胸。但此時已經沒有什麼可遮擋的了。”

　　佐恩的這句話深刻地表達了眾多乳腺癌患者的痛苦。乳腺癌是一種同時給女性的身體和心理帶來巨大創傷的疾病，但大多數中國女性並未意識到它的嚴重性。記者在街上隨機採訪了幾位女性，詢問她們是否了解乳腺癌方面的知識，結果她們要麼回答“我反正沒見過”，要麼就認為“乳腺癌是挺嚇人，但得的人畢竟還是很少呀”。

　　“中國女性遠遠沒有意識到乳腺癌對自身健康的威脅。”徐教授指出，“她們總是認為乳腺癌離自己還很遠。”事實上，一位女性一生患上乳腺癌的幾率是10%。在美國，1/3的女性癌症病人都是乳腺癌的受害者，而中國目前的乳腺癌發病率也已經達到了35/10萬—45/10萬。中國癌症研究基金會剛剛公佈的一項調查數據顯示，在上海、北京、廣州等城市，乳腺癌已經成為對女性威脅最大的惡性腫瘤。在情況最嚴重的上海，發病率達到了52.98/10萬。在北京，乳腺癌的發病率也高達33.7/10萬，年均增長速度甚至高出歐美國家1—2個百分點。

　　 “時尚生活方式”誘發乳腺癌

　　今年已經34歲的林女士是一家公關公司是部門經理，享受著較高的生活水準。但是，精緻的生活需要辛勤工作來換取。為了自身的發展，已婚的她成了不要孩子的“丁克一族”，她向記者表達了自己的想法：“如果我要孩子，那會耽誤工作，而且幹我們這一行，如果身材走樣，會影響到工作的開展。”

　　林女士的想法是眾多城市女性眼中的一種“時尚生活觀念”，但是徐教授告訴記者，不結婚、不生孩子、不哺乳的生活方式，正是誘發乳腺癌的重要原因，因為研究顯示，未進行過哺乳的女性患乳腺癌的幾率是進行過母乳喂養女性的5倍。

　　醫學專家指出，乳腺癌是一種“富貴病”，它的發病率會隨著生活水平的提高而上升，因此在國際上呈現出美國高於歐洲，歐洲高於發展中國家的現象。癌症研究基金會的調查也發現，像林女士這樣的高學歷、高收入女性的乳腺癌發病率比低學歷、低收入女性高。究其原因，主要是高收入者生活節奏快、工作壓力大，容易導致內分泌紊亂，增加患病幾率。

　　此次的調查結果還顯示，乳腺癌的城市發病率要高於農村，徐教授認為，這和城市生活水平較好有關。城市女性往往脂肪攝入過多，造成肥胖，而瑞典等國的研究已經表明，肥胖會導致內分泌失調，誘發乳腺癌。肥胖指數大於25的女性，其乳腺癌的發病率比身材正常者高9倍。

　　生活方式還使得乳腺癌的發病開始年輕化。以前人們一直認為，絕經後的婦女更易患乳腺癌，但此次癌症研究基金會的調查顯示，中國女性的乳腺癌發病年齡較輕，發病率從30歲就開始增加，發病高峰期在40—49歲，比西方婦女早了10—15年。

　　乳腺癌篩查減少30%的乳腺癌死亡率

　　發病率上升、發病年齡下降，使乳腺癌篩查工作顯得十分迫切。據專家介紹，在我國，八成乳腺癌患者被發現時已經是晚期，而美國剛好反過來，發現時八成是早期。之所以有這麼大的差異，就在於我們的乳腺癌篩查工作做得不到位，女性本身也缺乏必要的認識。

　　乳腺癌篩查是定期對成年女性進行乳腺健康檢查，其主要目的就是爭取做到早發現、早治療。徐教授指出，國際上公認乳腺癌篩查是防治乳腺癌的有效方式，能使乳腺癌的死亡率降低30%，但是我國目前還沒有一套針對中國女性設計的乳腺癌篩查方法。所以，這次普查的重要意義就在於找到這樣一套方案，為中國女性提供更適合她們的乳腺癌預防措施。

　　徐教授表示，“百萬婦女乳腺普查工程”主要把對象鎖定在35—70歲的女性身上，因為在中國的乳腺癌患者中，這個年齡段的人佔到總發病人數的85％。從今年4月到2010年的5年時間裏，普查工程將在全國設立80—100個普查點，選擇100萬城市婦女，為她們每人做4次乳腺檢查，主要內容包括X光片、超聲波和外科檢查等。然後，將她們的各種數據包括篩查結果、遺傳背景、生活環境等綜合起來，建立數據庫，最後尋找出一套適合中國女性的篩查方案。

　　説到這裡，徐教授語重心長地指出：“中國的乳腺癌防治是一項浩大的工程，這100萬婦女僅僅是全國適齡婦女人口的0.4％，光靠我們這一點點力量是不夠的，還需要所有關心女性健康的人共同努力。”

　　美國人怎麼看乳腺癌？

　　記者了解到，很多國外的權威專家也參加了2月22日的會議。徐教授説，之所以有這麼多國外頂級專家參與，除了他們對中國乳腺癌防治工作的支持，還有就是帶來很多先進經驗供我們借鑒和參考。據他介紹，美國等“乳腺癌大國”無一例外都非常重視乳腺癌篩查工作。徐教授告訴記者，早在1973年，美國癌症協會和國立癌症研究所就開展了乳腺癌的普查工作，涉及28萬女性，結果查出3500例乳腺癌患者，其中1/3為早期。

　　記者有一位朋友，她今年30歲，25歲那年親眼目睹了母親的兩位朋友通過篩查及時發現了乳腺癌徵兆，順利戰勝了病魔，從此她成為了乳腺癌篩查的堅決擁護者。這種意識上的到位，給美國的乳腺癌防治工作帶來了極大的幫助。約翰斯霍普金斯大學醫院雅芳基金會乳腺癌治療中心主任莉莉肖克利女士告訴記者，乳腺癌有一個緩慢的發病過程，如果及早發現、採取措施，就有可能阻止其進一步發展。目前在美國，85%的乳腺癌患者能活很多年，由於保乳手術的普遍開展，80%的患者不需要切除乳房。

　　除了民眾注意自我保護，美國政府和醫療機構都在乳腺癌研究上投入了鉅資。這些研究主要集中在如何儘早發現乳腺癌，如何找到更有效更少痛苦的療法等方面。有趣的是，在對乳腺癌的研究上，投入資金最多的竟是美國國防部。

　　乳房保健比抹平皺紋重要

　　北京慈濟健康體檢連鎖機構的韓小紅博士説過這樣一句話：熟悉自己的乳腺，就像熟悉自己的面部；乳腺新出現的變化，遠比面部新出現的皺紋重要。那麼，普通女性在日常生活中應該怎樣對乳房進行自我檢查和保健呢？

　　根據美國醫學機構的最新建議，女性從20歲開始就應該每3年做一次正規的乳房檢查，從40歲開始則需要每年檢查一次。檢查手段包括乳房X光片、核磁共振和超聲波檢查。此外，專家建議從20歲開始，每月做一次自我檢查。

　　自我檢查的方法主要是：首先目測：站在鏡子前，雙臂下垂，觀察乳房的形狀、大小、顏色和質感。然後雙臂上舉，做同樣的觀察。若兩側乳房不對稱，就應引起注意。接下來，雙手置於胯骨上，用力使胸肌收縮，同時彎下腰，如果感覺乳房吃緊，那就可能有腫瘤。接下來躺臥進行觸摸檢查：在肩膀下墊一個枕頭或毛巾，手臂伸直，使乳房組織充分伸展，用三根手指觸摸整個乳房，連腋窩和鎖骨附近也不能忽略，如果覺得有硬塊或者厚度有變化，就應該進行進一步的檢查。

　　除了自我檢查，專家還提出，女性應該適當增加體育鍛鍊，同時少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡蘿蔔素及全麥食品，攝取足夠的葉酸、維生素D和鈣，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的風險。

　　（《環球時報 生命週刊》特約記者：郭梓軒、駐美國特派記者：唐勇、駐美國特約記者：　楊簡）

責編：吳曉洋 　來源：環球時報