安徽：政協委員歷數藥品招標之“惑”

央視國際 (2005年01月31日 13:24)

　　新華社合肥１月３１日電（儲葉來、周相吉）安徽省各地近年來進行了多次藥品集中招標採購，降低了部分藥品價格。但是，藥品招標仍然存在不少問題，藥品價格依然虛高，有的甚至不降反升。來自農工民主黨安徽省委員會的省政協委員，日前向新華社記者細説了藥品招標中存在的主要問題：

　　仲介費用過高，藥品價格難以下降。幾年前，安徽省招標主要是各地市或衛生系統為主的區域招標方式，現在主要通過仲介機構招標。招標代理機構除向投標人收取招標文件費１５０元外，還可以向中標人按單個中標品種合同金額的一定比率收取代理服務費，小的一個品種２０００元，大批藥品的代理費要佔總標的５％。這樣，一次招標，上百萬元就被仲介公司拿走了。有的制藥企業專門請人做招標公關，這些收費項目均轉入藥品成本中，無疑增加了藥品企業的經濟負擔，因而無法最大限度地降低藥品價格，減少病人的經濟負擔。

　　利益主體缺陷，降價空間有限。儘管安徽省各地招標形式不盡相同，但有一點是相同的，即醫藥招標的投標方藥廠和招標方醫療機構的利益是一致的，藥價升高對雙方都有利，唯一受損的就是患者。招標後部分藥品價格降低了，卻有相當一部分品種臨床醫生不用了，病人沒有得到實惠。如有一種抗生素類藥品，招標前零售價是１７元／克，招標後為４．２元／克，很多醫生便不選擇用這種藥了，而目前開展的行風治理不能從根本上解決不規範用藥問題。

　　惡性競爭造成普通藥品的短缺。招標中的激烈競爭使得一些企業採用非正常手段，以低於成本價競標，價格偏離了價值，企業只好轉産或停産，造成市場上普通藥品的短缺。有的藥品招標後價格降低了，特別是部分品種用量大幅下降，企業就在規格、劑型和包裝上大做文章，造成十分混亂的局面。如尿石通原為７克１０包，價格為４９．４元，現改為４克１０包，價格卻達５９．５元。

　　一些醫藥企業設法規避招標採購，造成藥品價格失真。近年隨著醫療機構藥品招標採購的深入，一些醫藥生産經營企業使出了多種手法回避招標採購。他們往往採用獨家投標、更換藥品包裝、改變藥品劑量等方式，企圖維持藥品的虛高價格，削弱招標採購在降低藥品價格方面的作用。在前不久結束的安徽省直醫療機構第８輪藥品集中招標採購中，１４６４個投標藥品中竟然有近半的投標品種不足３家，按規定無法開展有效的競標，只能進行議標，結果造成招標藥品價格失真，有的甚至超過市場價格。

　　如某廠生産的輔酶Ａ粉針劑，在規格為１００單位時售價僅０．４２元－２．２０元，但做成２００單位後，價格飆升至２３元－３５元；某品牌川芎嗪注射液原價僅為０．４４元，但是做成輸液劑型後，價格竟然升至３５．８０元；某藥廠生産的胞二磷膽鹼注射液在２毫升時，每支最高零售價僅為２．４元，但藥廠在對其“精製”以後，零售價陡升至３５．４０元。這些所謂的“新劑型”不僅大大提高了藥品的價格，且容易製造出獨家投標的機會，以達到“合理規避”集中招標採購，這使得近年來集中招標採購的藥品價格下降幅度明顯減小，尤其是進口、合資或獨家生産的壟斷性藥品價格降幅更小，有的藥品價格不但沒有降低，反而還有上升。（完）

責編：回春 　來源：新華網