太原病歷評比：沒一本“全優”

央視國際 (2005年01月05日 13:08)

　　新華社太原１月５日電（晏國政）當患者對醫生的“天書”處方耿耿於懷的時候，作為病程全記錄的病歷也不一定能讓他們放心。太原市衛生局近日對市屬醫院病歷進行的抽查評比表明，沒有一本病歷在醫療和護理部分都達到“全優”水平。

　　據太原市衛生局醫政處負責人介紹，太原市衛生局此次從４２所市屬醫院中隨機抽取了３６０份病歷，抽查對象包括市直醫院、縣區級醫院及３家民營醫院，隨後組織有關專家，按照國家和山西省有關病歷書寫規範的規定進行評審。評審結果表明，沒有一份病歷在醫療和護理部分都達到全優，大部分病歷只是在病程、護理、手術等某一方面記錄較好，存在的主要問題是記錄不完善、字跡不工整等。從醫院對疾病的分析水平看，大醫院優於小醫院；從病歷書寫格式的規範化程度看，小醫院則要優於大醫院。

　　這位負責人稱，病歷是疾病診斷、治療等全過程的客觀記錄，也是處理和解決醫療糾紛的法定證據，病歷質量反映了醫療機構的整體醫療技術水平和管理水平。通過展評病歷、展現問題，希望能督促各醫療機構提高病歷的規範化書寫水平。（完）

責編：回春 　來源：新華社