央視國際 www.cctv.com 2006年12月27日 10:20 來源：
廣東省省衛生廳廳長姚志彬日前在全省首次加強醫院管理降低醫療費用現場會上提醒參會的近200名醫院管理者，不要急功近利，盲目攀比建大樓，要轉變發展觀和思維慣性，處理好醫院內涵建設與外延發展的關係。（12月26日健康報）
廣東省省衛生廳廳長的提醒，可謂諍言忠告。這個提醒，不僅廣東的醫院院長們應該聽，其它地方的醫院院長們也該聽一聽。醫院院長們熱衷於建大樓、買設備，卻忽略醫院內部管理；重外延規模擴張，輕內涵素質建設，一些院長把主要精力放在擴容上，成了基建負責人，忽視醫療質量管理和醫德醫風建設，這幾年已成為醫療界一大怪現象。隨便到哪個地方的醫院看看，幾乎都在大興土木。蓋了大樓添設備，不少醫院的裝修之豪華，設備之先進令人嘆為觀止。
許多醫院的CT、螺旋CT、核磁共振等大型設備，基本上都是價格昂貴的“洋貨”。“豪華”不僅體現為設備的昂貴，還反映在數量的驚人。有報道披露，僅僅北京一個城市擁有的CT數量，就比一個英國還多。超出實際需求購置醫療設備，興建大樓，必然導致資源的閒置。據調查數據顯示，以CT和核磁共振利用率為例，我國僅為38%和43%，僅此一項浪費就多達50億至60億元。某地一家醫院十幾層的大樓，竣工使用有兩年，但一直有一半閒著，這樣的情形也非個別。
醫院追求擴張，理由是擴大規模可以降低成本。這説法不能説不對，但也必須有一個前提：既要按實際需要擴容，更要致力於管理的改善。倘若脫離了實際，擴張的規模成了擺設，遑論什麼規模效益？而要是蓋大樓添設備的錢是借貸而來，還要還本付息，弄不好就有債務風險。至於內部管理，本來就是許多醫院的老毛病，人浮於事，機構臃腫，規章制度形同虛設，財物浪費漏洞百齣———如果老毛病沒治好，外延擴張之後又增加了管理難度，必然陷入惡性循環的怪圈。在這種背景下，醫院勢必會將負擔轉嫁到患者身上，從而使看病貴進一步加劇。
對許多醫院來説，當務之急不是急功近利、盲目攀比的擴容，而是把管理搞上去。今天的中國，還不富裕，大多數人還是窮人，因此醫療事業也要遵循“窮人的經濟學”，用“窮人的經濟學”作標尺“定位”，在保證療效的前提下，精打細算，能省則省，依靠科學管理降控制醫療成本，降低醫療費用，從而惠澤百姓。這樣的“做優”，比之於粗放的“做大”，才符合我們的國情。（作者：奚旭初）
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責編：何才媛
