根據媒體報道，新的醫改方案將於今年年底或明年年初出臺。9月26日，中國青年報社會調查中心與騰訊網新聞中心聯合實施的一項在線調查顯示，79.7％的受訪者對即將出臺的醫改新方案充滿期待。他們希望這個方案能夠從體制上把當前醫療界的沉疴痼疾一掃而光。（10月9日中國青年報）

　　老百姓“看不起病”、“吃不起藥”，已成為當今中國最嚴重的社會問題之一。我國城鎮居民有四成以上的人有病應就診而未就診，在農村這個比例更高。從前農民賣一頭豬就能做一個手術，而今天做一個手術賣十頭豬也未必打得住。“看病貴”已成為壓在中國人頭上的一座山。正因如此，我們才如此期待醫改新方案。每次一談到醫療問題，幾乎每個人的共同心願就是“快改革吧，改革了就好了”。然而在期待之際，我們還須多一些冷靜，多一些理性；希望一個方案就能夠從體制上把當前醫療界的沉疴痼疾一掃而光，只能是一廂情願。

　　辦什麼事都離不開國情，醫改也是如此。中國是一個擁有十三億人口的發展中大國，這句話中包含了兩個要素，一是人口眾多，二是國家還不富裕，這是我們最基本的國情。溫家寶總理曾形象地作過比喻：多麼小的問題乘以13億，都會變得很大；多麼大的經濟總量除以13億，都會變得很小。英國的人均GDP為24462美元，衛生費用所佔GDP的比例為7.3%，人均衛生費用達到1774美元。中國的人均GDP為3852美元，衛生費用佔GDP的5.3%，人均衛生費用為205美元。以我們的國情作尺子衡量，所謂“大病小病都免費治療”的英國模式，顯然行不通。更不必説，即使在“英國模式”的老家，今天也碰到了醫療資金不足的問題。前不久環球時報對此就作過報道。

　　我們不能期待醫改新方案“大病小病都免費治療”，但我們理應期待醫改新方案要遵循“窮人的經濟學”。實際上，造成今天醫療費用畸高的一個重要原因，恰是所謂的“市場化”。因為市場關注的往往是“富人的經濟學”而不是“窮人的經濟學”。當“富人的經濟學”成了導向，那麼在利益驅動之下，必然會産生以大處方、濫檢查以及醫療豪華化牟利的衝動，而以基本醫療保障為核心的醫療事業的“窮人的經濟學”，必然被逐出醫院大門。對公共醫療事業，當然要加大財政投入。但醫改新方案能否成功，其實並不僅僅取決於增加了多少投入；對搭車式的“靠醫吃醫”釜底抽薪，讓“豪醫”返璞歸正，或許更是關鍵。倘若做不到這一點，那麼醫改新方案也必敗無疑。（作者：奚旭初）

　　本欄目所載評論純係作者個人觀點，並不代表央視國際立場

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責編：麻佔濤