| [網友原創] “用藥安全”需要共同反思 |  |
央視國際 www.cctv.com 2006年08月11日 15:58 來源：
專題:網評天下精華版
8月9日下午，來自市三院、西南醫院、新橋醫院、開縣人民醫院的7名醫學、藥學專家會聚一堂，共同就“欣弗”問題展開了一場用藥安全大討論。(2006年08月11日重慶晚報)
自7月27日青海省報告首例“欣弗”不良反應病例以來，截至8月9日，廣西，浙江、黑龍江、山東等10個省份共報告80多例不良反應病例，其中死亡報告6例。截至目前，共有318萬瓶“欣弗”銷往全國26個省市區。 就在兩個多月前，黑龍江齊齊哈爾第二制藥有限公司制售假藥導致11名患者死亡。另據資料顯示，我國每年有20萬人死於藥物不良反應。
可見，無論是“齊二藥”還是“欣弗”事件，都暴露了我國藥品監管上的漏洞，同時，也説明目前藥品産銷等諸多環節存在著風險，這就向人們提出了一個十分重要的問題——如何保證用藥安全？因而，我認為重慶開展的這個活動，既令人耳目一新，又具有十分重要的意義，值得稱讚。
用藥安全，前提是制藥安全。因而，對“欣弗”事件首先應該反思的是生産企業。據國家食品藥品監督管理局10日發佈通報説，經對安徽華源生物藥業有限公司2006年6月至7月所生産的克林黴素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)的生産過程核查，初步分析認定，企業未按批准的生産工藝進行生産，記錄不完整，這有可能是導致藥品集中出現不良事件的原因。( 新華網北京8月10日電)另據報道，八月三日，安徽華源藥廠全面停産，近兩千多名員工停工回家。(2006年08月11日中新網)“欣弗”注射液出現問題，藥廠被勒令停産是必須的，但停産不是目的，對於藥廠來説，停産後應該認真地查找問題，尤其要對為什麼不按批准的生産工藝進行生産、為什麼記錄不完整等主要問題，進行深刻地剖析和挖掘根源，從對人民生命健康高度負責的角度，來認識問題的危害性，引以為戒，吸取教訓，認真整改。
用藥安全，重在對整個流程監管。在“欣弗”事件中，相關職能部門有不可推卸的責任，同樣應該深刻反思。和“齊二藥”一樣，安徽華源也是通過國家GMP(藥品生産質量管理規範)認證的正規藥品製造企業，他們生産和銷售的藥品都是通過合法渠道流通的“國藥準字”號，在這種情況下還出現問題，不能不讓老百姓對藥品安全和藥品市場監管擔憂。據專家稱，對於藥品生産，國外看重的是全過程，而我們只看結果，只要出廠檢驗合格就過關了。其實，藥品質量不是單靠檢驗能保證得了的，應該要靠整個流程管理的規範來保證。
用藥安全，需要把風險擋在老百姓用藥之前。因而不良反應監測絕對不可忽視。國家有關部門還應該反思這個問題。據專家講，現有的藥物不良反應監測機制的確不健全。除了醫院在堅持藥物不良反應報告，幾乎沒有其他途徑。而事實上，最容易出問題的恰恰不是大醫院，而是醫院外的小診所或患者家中。而這些部位用藥常常是不具備藥物不良反應測試條件，只是憑經驗憑僥倖心理去用藥，不出問題算萬幸，出了問題也沒有辦法處理。因而藥物不良反應機制需要政府有關部門去主導，還需要全民參與，這樣才能有效控制和預防藥害擴散。
用藥安全，醫療環節責任重大，國有衛生部門和醫院更應進行反思。科學地講，醫、藥、護應該是治療的三個重要組成部分，但醫院往往重視醫護，忽視藥師在治療環節的作用。由於現行醫療制度沒有規定藥師要參與治療，因而造成醫生説了算、護士跑跑腿的局面。而在國外，藥師是要參與藥物治療的全過程的，治療使用的所有藥物都需經過藥師把關，藥師還會直接參與治療小組活動。據了解，國家也有按照醫院床位或編制8%配備藥師的規定，但目前多數醫院藥師嚴重不足，而且藥師的作用也只是地藥房發藥，對於藥物不良反應的監測根本無法開展。
用藥安全，也需要患者加強自我保護。現在老百姓有一個習慣，不和大病小病患病就想輸液打吊針，據專家講，這樣做既不科學又存在著安全風險。因為最安全的是外用，最危險的是打吊針。在國外，輸液之前患者必須要簽知情同意書，因為輸液就意味著風險，外國人不到迫不得已不會選擇輸液治療。其實，在這方面，也不應該完全怪老百姓，老百姓不懂這個科學道理，醫院不僅不給講，而且在某種程度上個別醫生還誤導，患者得了感冒就給開藥輸液，管你風險不風險，賣藥賺錢是真格的。所以，患者應該加強自我保護，醫生也應該進行反思。
總之，對“欣弗”事件，除了譴責之外，各個方面都需要坐下來，從用藥安全這個根本目的出發，更加理性地進行反思，把注意力集中在改進醫藥技術、完善監管體系等方面，這樣才是科學態度，也才能更好地解決問題。(作者：久泰平)
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