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[訪談]HIV病毒很脆弱 傳播效能並不強

 

CCTV.com  2009年11月27日 13:53  進入復興論壇  來源:央視網  
[內容速覽]  內容速覽:近年來,中國艾滋病疫情處在由高危人群向普通人群擴散的臨界點。患者數字以平均每年30%到40%的速度增加,通過性傳途徑傳播艾滋病的比例也一直在增加,艾滋病已經成為非常嚴重的公共安全問題。央視網請到了兩位專家和大家聊一聊防控艾滋病的情況。他們分別是:中國性病艾滋病預防控制中心治療與關懷室主任醫師張福傑和中國性病艾滋病預防控制中心流行病學室副主任、研究員王璐女士。

縮短空窗期是現在面臨的一個巨大問題

    主持人:接下來我想問一下具體的問題,在治療方面,比如説我們艾滋病人跟一個人發生性行為,這個人多久以後才能檢測出來自己是否感染艾滋病了?
    張福傑:首先我們在過去的很多人對艾滋病就是説,他是非常恐懼的,而且由於他的恐懼主要是來源於他對這個疾病不認識,實際上HIV這個病毒非常脆弱,傳播的效能並不是那麼強,我們打個比方,比如説肝炎,在中國老百姓很多人都知道,因為我們是肝炎大國,艾滋病跟肝炎相比的話,它傳播的效能就是説同樣的接觸的話,要差很多倍。所以就是説不是説你一接觸HIV就是一定會感染HIV,比如你跟一個HIV攜帶者進行無保護性接觸感染HIV也不是百分之百,當然我們説這個意思,不是説我們去撞大運。
    主持人:還是要保護自己。
    張福傑:一般暴露以後,真正的感染的話是,我們現在實際上這個感染以後,就是説現在我們的診斷手段,全球普遍採用的是抗體的檢測,我們要查體內出沒出現抗體,這個抗體怎麼來呢?是由於HIV病毒進入你的體內,刺激你的免疫系統産生的東西我們叫做抗體,然後去檢測,就出現一段時間,這段時間我們管它叫空窗期、窗口期也好,醫學定義叫血清陽轉期,反正都是一個意思,這段時期的長短是根據你的診斷的時機的發展是相關的,現在普遍的在我們國家用第三代甚至於有的地方用第四代檢測試劑,一般來講80%的病人來講在6周的時候用這種試劑都可以檢測到,12周百分之百的人都可以檢測這種抗體,非常罕見的病人可能需要有6個月的時候,可能抗體才能夠出現,這是國際普遍採用的所謂金標準。另外我們想縮短這個空窗期還有一個辦法是檢測這個病毒的核酸,我們也可以直接檢測這個病毒,這個時間非常非常快,但是這個主要是實驗室檢測比較複雜,因為它是採取一種核酸擴增的技術,另外它有比較高昂的費用,對實驗室要求很高。另外由於他過於靈敏的話,有一部分人有可能會造成假陽性,所以核酸的診斷技術還沒有被普遍的採用。但是,現在面臨我們一個很大的問題,一個就是你剛感染HIV,你不知道,新感染的時候,病人的體內病毒量非常的高,這會兒傳播效能非常的強,所以他有可能在不知情的情況下,有可能通過各種不安全的行為傳播給其他人。另外一個問題現在我們不得不重視的,就是職業的用血,醫院的用血,比如輸血,所以我們現在國家常規的還是通過抗體檢測,如果你要在窗口期的時候,他就有這種情況。
    主持人:還沒感染,結果獻血了。
    張福傑:已經感染了,體內有病毒,但抗體沒有出來,所以現在很多的科研人員都在努力想辦法,一個是怎麼樣縮短這個窗口期,另外一個就是説像核酸檢測的話,怎麼樣通過改進,能夠把這個東西縮得越短越好。
    主持人:而且要準確,不要有這種誤診的情況。

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