在中國西部陜西省旬邑縣一處村莊的院落裏,屋頂還留有殘雪,地上零星散落着人們為慶祝傳統新年燃放的爆竹碎屑,一縷陽光透過樹枝灑下來,照在66歲的崔桂蓮身上。
由於骨關節病,20多年來,崔桂蓮很少踏出家門。“膝蓋疼了幾十年,家裏沒錢治。”她説。
崔桂蓮家靠種地每年能獲得7000多元的收入。但即使在今天,中國部分貧困山村的老人,因為怕花錢,有了病還是選擇自己扛着,不去正規醫院治療。
“我不想拖累孩子,這種手術肯定做不起,也不會去做。”崔桂蓮説。這些年來,她像村裏其他老人一樣,四處尋覓“偏方”治療自己的“疑難雜症”,直到聽人説可以通過國家新農合重大疾病補助制度報銷,才下決心去醫院治病。
2013年4月,崔桂蓮在西安市紅十字會醫院做了膝關節置換手術。手術總共花費超過10萬元,國家幫助報銷了逾8.5萬元。這對於當地人均年收入只有6700多元的農民來説,是巨大的改革紅利。
“做夢也沒想到腿癱到那個程度,做了手術後,居然就能下床走路,現在家務勞動都能幹了。”她説。
為減輕農民的疾病經濟負擔,2002年,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。
近年來,旬邑建立了新農合重大疾病補助制度,通過擴大補助範圍,提高補助標準,簡化就醫費用報銷流程,為參合城鄉居民築起了大病醫保的“防線”。
陜西省旬邑縣新型農村合作醫療經辦中心主任張書正告訴記者,旬邑縣新農合重大疾病的補助範圍包括兒童白血病及先天性心臟病、乳腺癌等。對於其他重大疾病,患者一次治療花費在10萬元以上的,也納入補助範圍,並隨着金額的增加提高補助比例,住院費用在25萬元以上的按90%補助,封頂線為40萬元。
旬邑縣北崖頭村村民何泉生一家也享受到了大病醫保帶來的紅利。去年年初,噩耗傳來,何泉生還在上高二的女兒被診斷患有結核性腦膜炎,高昂的治療費用讓這個貧寒的家庭舉步維艱。
和農村大多數青年一樣,43歲的何泉生1992年便到咸陽打工,月收入在2000元左右。“我是家裏唯一的經濟來源,如果沒有大病醫保,孩子就毀了,因為我們根本看不起病。”
何泉生女兒的住院費、藥費累計達到近15萬元。根據旬邑新農合重大疾病補助制度,縣上可以按80%的比例給他們報銷逾11萬元。
何泉生一家總算過了一個安穩年。他17歲女兒的臉上也露出了久違的笑容:“我很想把病快點養好,返回課堂。我將來的理想是當一名律師。”
據悉,自2010年以來,旬邑縣已對552名參合患者進行了重大疾病補償,累計補償支出2374.4萬元,累計補償比達74.5%。
2009年,中國新醫改方案提出,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衞生制度為總體目標,促進人人享有基本醫療衞生服務。到2011年,中國城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數超過13億,其中參加新農合的人口8.32億,覆蓋率達到95%,中國已經建立起世界上最大的醫療保障網。
中國各地也根據實際情況紛紛推出改革政策。除了陜西旬邑,青海省2012年在省、州、縣、鄉四級公立醫療機構全面推行“先住院後結算”模式,至今共有近40萬名患者從中受益。目前,這張巨大的醫療保障網越織越密,未來的保障水平還會進一步提高。
“我相信隨着改革的深入,大病醫保的補助範圍將進一步擴大,讓更多人了解國家的這一改革紅利,並在求醫之路上從中受益。”張書正説。
“鴻福照韆鞦”的牌匾靜靜挂在崔桂蓮家的院門上。打掃過院子後,她走進廚房,和着灶臺上發好的面,為家人準備晚飯。炊煙裊裊,老人説自己沒有其他願望,辛苦了一輩子,希望更多的農村人能夠看得起病,讓求醫之路不再那麼遙遠。(記者程露、楊一苗)