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醫藥代表潛伏醫院 處罰醫生太輕被質疑不給力

發佈時間:2010年12月20日 03:09 | 進入復興論壇 | 來源:北京晨報

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  日前,又一起醫療回扣醜聞被曝光,網友“黑心的藥販子”在一家論壇貼出疑似醫藥公司的內部資料,浙江金華、麗水等地11家醫院20余名醫生涉嫌收受回扣。與此同時,國內享有盛名的湘雅醫院,多名負責藥品設備採購的工作人員被曝涉嫌商業賄賂,當地紀委等部門已介入調查。20天前,杭州“U盤回扣門”轟動一時;再往前,北京腫瘤醫院兩名醫生被偷拍索要回扣的視頻……

  醫療回扣歪風令公眾深惡痛絕,在國家大刀闊斧推進醫改的背景下,從預防到監督、從治標到治本,本該環環相扣的治理鏈條似乎並不嚴密。面對頻頻發生的醫療回扣醜聞,人們想知道,究竟哪一根鏈條斷了?

  回扣渠道更隱秘

  根據記者最新的調查,近年來醫療回扣的送、收渠道與前些年相比更加隱秘。記者在湖南調查發現,湖南省婁底市一家大型醫院藥劑科的工作人員,同時竟是一些醫藥公司“潛伏”在醫院的“醫藥代表”。過去醫藥代表與醫生打交道,演變為醫院內同事之間的利益輸送,由醫院內部工作人員向醫生推銷藥、與醫藥公司結賬。

  該醫院一位藥劑師告訴記者,藥房工作人員和醫生一道,收取醫藥公司提供的20%至30%的回扣。她所在的藥劑科共50余名工作人員,最嚴重的時候只有一兩個人沒參與推銷藥品。而醫院每年藥品銷售收入超過一億元,絕大多數都是價格高的“促銷藥”,一些價格低、療效好的藥則進不了醫院的藥房。

  具反諷意味的是,這家醫院門診部、住院部的一些醒目位置,就貼著“嚴禁醫藥代表入內”等告示牌。

  “類似情況正呈越來越多之勢。”曾從事17年醫藥代表工作的業內人士李海林説。而醫藥公司向醫院滲透後,醫藥代表挨著科室偷偷塞紅包等“初級手段”,正在向獎金、出國旅遊、甚至通過公家賬號走賬等隱秘方式轉變,更加大了監督查處的難度。

  回扣手段在翻新

  據權威部門的數據,1997年以來,政府已先後實行26次藥品降價,每次降價幅度為15%至20%。然而,公立醫院的住院、看病費用,並未隨之得到明顯改善。權威專家分析,其中一個重要原因是醫療回扣手段也在不斷翻新。

  “政府控制價格的藥品,價格確實低了。但在公立醫院,醫生完全可以用高價的自主定價藥品替代降價的政府定價藥品。”李海林介紹説,企業自主定價藥價格高、回扣高,尤以合資藥、進口藥為甚。而這些藥都是醫生處方上的“常客”。

  “一種名為‘日達仙’的進口藥,在醫院的售價一般為850元左右。醫生每開出一支,可得到200元左右的回扣。”湖南一位醫藥公司負責人介紹説,另一種名為“易瑞沙”的進口藥,單價高達3000元,醫生可得近千元回扣。

  揭黑勇士仍孤立

  一批實名舉報大處方、收回扣內幕的醫療界“勇士”,曾如暗夜中的螢火,給人們帶來慰藉。記者近期在湖南、安徽等多省對他們進行回訪,卻發現多數人至今未能走出孤立之境。

  湘雅醫院的陳玉祥教授曾實名舉報醫院醫療設備、藥品採購方面的問題。“舉報後,經常接到威脅電話。”陳玉祥説,自己雖有足夠的心理準備,還是感到壓力太大。

  婁底市中心醫院的胡衛民醫生,是媒體曝光的“揭黑醫生”中處境最好的。他説:“舉報對我今後工作的不良影響已基本消除。但我為之付出了巨大的代價和努力,卻幾乎沒有觸動回扣積弊。”

  而安徽醫科大學附屬醫院曾堅持十年舉報回扣的張曙醫生,也在工作中遭遇巨大壓力。記者日前多次試圖與他聯絡未果。四川的肖漢偉醫生,舉報事件後被迫離開家鄉。記者輾轉了解到,他先後到山東、重慶的多家民營醫院打工,目前下落不明。

  處理結果難滿意

  梳理近期一系列醫療回扣醜聞可看到,種種處理結果並不令公眾滿意。杭州“U盤回扣門”事件中,當地衛生部門曾公佈以醫院自查為主的調查結果,遭到廣泛質疑。目前最終的處理結果尚未公佈。

  此前寧波市第一醫院的19名醫生被查實收受回扣,最終僅兩名醫生被罰停止執業6個月,其餘的被扣發獎金或批評教育。溫州牽涉數十名醫生的回扣事件,同樣僅對3名醫生進行了處罰,其中一名主任級醫生被降一級並罰款,另外兩人被罰延期一年晉級。

  湖南、安徽等地一些醫療界老專家提出,以收受回扣數額的多少作處分依據仍不夠“給力”。若想真正整治,收受一次回扣便終止醫生職業資格這樣的“殺手锏”值得嘗試。 據新華社