人民網上海8月12日電 （記者 王有佳）為70歲以上貧困老人免費安裝全口牙、為農村地區村民高血壓患者免費提供用藥、推出糖尿病健康干預。上海嘉定區在深化醫改中大力推進公共衛生服務“均等化”，促進市民健康水平提高。日前，嘉定區的經驗與做法受到了衛生部的肯定和讚揚，並被國家衛生部命名為2011年度“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示範區”。

　　“推進基本公共衛生服務均等化是一項惠民工程，也是一項實事工程，要堅持將實事辦好，落到實處，造福百姓”，這是嘉定區委、區府在深化醫改，大力推進基本公共衛生服務“均等化”中始終堅持的指導思想，並始終將這項“惠民工程”放在優先考慮的位置，強化公共衛生政府職能，注重從機制、服務、載體等多方面進行創新，推出了一項項關心民生，惠及百姓，推動和促進老百姓健康水平提高的特色舉措，在社會各界引起廣泛關注和好評：

　　——政府“埋單”，為嘉定區農村萬民高血壓患者長期提供免費用藥。據嘉定區衛生局採訪獲悉，這項惠民實事，已開展有10多年的歷史。從2001年起該區以嘉定區外岡鎮為試點，對全鎮3700多名高血壓患者免費提供6種（美托洛爾、復方卡托普利、硝苯地平、復方降壓片、氫氯噻嗪片、壽比山片）藥物，取得非常好的成效。為此，嘉定區政府決定將社區預防干預高血壓病正式列入政府實事工程，從2007年8月1日起對全區參加農村合作醫療的高血壓病人實行由政府出錢買藥，在全區參加合作醫療保險的高血壓患者中推廣，將全區萬名高血壓患者納入預防干預管理範圍，免費提供上述六種常用藥物。截至到2011年底，4年間累計共減免藥費296.58萬元。

　　嘉定區實施的高血壓患者免費用藥，不僅減輕了農民的經濟負擔，而且大大地提高了高血壓病人的管理率和干預率，降低了腦卒中的發病率，提高了社區居民的生活質量和健康水平，該經驗和做法得到了肯定，並在全市推廣。

　　——建立完善“精神病人救助體系”。為解決貧困精神病人看病難的問題，該區自1990年10月起，在全市率先推行了貧困精神病人住院費用分級負擔的辦法，該區財政為近5000人次的貧困精神病人解決了住院醫療費，撥款近4000萬元人民幣。從2004年8月起，該區又推出貧困精神病人門診免費治療政策，並對有需求的病人實行送藥上門服務。2006年，該區精神衛生中心通過2年的方案研究對照顯示：按醫囑服藥的人數增加了22%，間斷服藥的患者數下降了62%，不服藥的患者數下降了47%，復發率下降了10%，全勞動力提高了14%，無勞動力下降了4%，患者家庭的經濟損失下降了91%。

　　該區馬陸鎮一位封先生患精神分裂症已有二十餘年，不僅喪失了基本的勞動能力，一不注意還會跑到外面傷人毀物，此後，村裏每月都安排鄉村醫生免費送藥上門，通過堅持服藥和治療，封先生 6年來老毛病從未復發，日常生活也都能自理了。嘉定區的做法被稱為“嘉定模式”在全市各區縣被學習借鑒。

　　——推出“糖尿病運動干預”項目，慢性病防治進入社區。這是一件深受該區百姓讚揚的舉措。在嘉定區各街道、鎮走訪，經常可看見，在社區居委活動室外、農村鄉間平地上，經常有一撥一撥的糖尿病病人在健身教練和社區醫生的帶領下，或是健身走、或是跳跳廣場操，各種運動開展得不亦樂乎。這就是該區衛生局和體育局共同組織的“糖尿病運動干預”項目。

　　據對Ⅱ型糖尿病干預項目兩年的研究觀察，運動干預能明顯提高糖尿病患者的依從性，無論是對血糖的控制還是減少降糖藥的劑量，均有明顯的改善作用。該區糖尿病患者運動干預項目目前已在全區推廣，全區共成立20個糖尿病運動小組，近千人參與到此項目中來。

　　——農民享受免費體檢，健康關心送上家門。據悉，嘉定區從2002年起為農民提供免費健康體檢，並將該活動列入政府的實事工程。初時，每年一次對全區農業戶口的60周歲以上農民進行體檢。2008年起實施每兩年對全區35周歲至60歲的農民進行體檢。活動經費由區、鎮兩級財政“埋單”，受到了老百姓的熱烈歡迎。據統計，2008-2011年該區共為全區146050名農民進行了健康體檢，其中60周歲以上的農民71523人。該區在免費為農民體檢上，年投入經費達300-400萬元多。全區的人均公共衛生服務經費達62元（全市平均為53.7元）。

　　——健康自我管理小組，慢性病防控新模式。從2007年起， 嘉定區著手在各鎮、街道、村（居）委建立“健康自我管理小組”，參加小組的成員不僅能學到預防諸如高血壓等疾病的相關知識、健康自我管理方法以及測量血壓、學做防跌倒平衡操等技能，還能得到社區醫生一對一的健康指導。活動開展5年來，至2011底嘉定各社區累計建立了842個健康自我管理小組，發展了1.96萬名組員。