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中國公立醫院改革從"局部試點"轉向"全面推開"

發佈時間:2012年08月02日 15:19 | 進入復興論壇 | 來源:國際在線專稿   | 手機看視頻


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  國際在線報道(記者 潘瑩):中國正在進行世界上規模最大的醫藥衛生體制改革,而公立醫院改革則是醫改中的重中之重,被稱為醫改的“深水區”。目前,中國公立醫院改革正從局部試點轉向全部推開,中國政府希望這項改革能最大限度地緩解老百姓看病難、看病貴的核心問題,使民眾能夠“病有所醫”。

  在北京友誼醫院的掛號大廳,記者隨機採訪到了北京市民王淑潔女士。她告訴記者,由於八十一歲的老母親患有心血管病,所以每個月都要到醫院來看病取藥。讓王女士高興的是,自上月初以來,看病掛號不用再排長隊,而且費用也更加便宜:

  王淑潔女士説:“我今天給我母親挂了個心內科普通號是2塊錢,以前是5塊錢,上月初醫改以後改成42塊錢,其中醫保出40,我們本人出兩塊。”

  中國有兩萬多所醫院,公立醫院大約1.5萬多所,佔有全國醫療資源的80%以上。作為中國醫改最新的一塊試驗田,從7月1日起,這家位於北京主城區的大型醫院率先啟動改革試點。

  改革試點的政策之一是取消長期畸形偏低的掛號費,實行醫事服務費制度,普通號到知名專家的醫事服務費從42元到100元不等,醫保每人次定額報銷40元。而在經濟杠桿引導下,知名專家號在友誼醫院出現“罕見”剩餘,患者實現分層就醫,看病難得到一定程度緩解,同時,醫生們也感受到勞動的價值。

  此外,醫改試點的另一項政策則是取消被稱為“藥品加成”的藥品加價制度,這使得友誼醫院的藥價比其他同級別醫院便宜15%。王淑潔女士介紹説,這項政策使得母親的每個月藥費有所下降。

  王淑潔女士説:“我覺得藥費更便宜了,我媽吃的波利維(一種心血管病治療藥物)以前是149塊錢,現在是123塊錢,一盒藥省20多。” 

  從上世紀五十年代開始,官方為彌補醫療衛生事業經費不足,批准公立醫院既看病又賣藥。被稱為“藥品加成”的藥品差價,也成為醫院收入的一個重要來源,這被稱為“以藥補醫”。雖然這項政策最初對於保障公立醫院運行和發展曾起到積極作用,但也客觀上導致了一些醫生為了掙錢多賣藥、賣貴藥的現象,並成為醫患矛盾加劇的原因之一,破除“以藥補醫”也成為公立醫院改革的關鍵所在。

  從2010年開始,中國一些地區開始陸續選擇部分改革難度相對較小的縣級公立醫院進行改革試點,按照中國政府的計劃,從今年開始,公立醫院改革將從局部試點逐步轉向全部推開,而在2015年,全國所有公立醫院改革將全面推開。中國衛生部副部長馬曉偉説,公立醫院改革試點已取得初步成效,今後將繼續加大改革探索的力度,改革成效進一步惠及廣大民眾。

  馬曉偉表示:“今後將落實好縣級醫院改革的各項政策措施;加大試點城市體制機制改革探索的力度,轉換補償機制,破除以藥補醫;在全國進一步開展便民惠民工作,組織好公立醫院的大病保障工作,讓群眾得實惠。”

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