衛生部發佈低溫雨雪冰凍災害衛生防病知識要點

　　中新網2月5日電 中國衛生部網站今天發佈了低溫雨雪冰凍災害衛生防病知識要點。

　　2008年1月10日以來，中國南方部分省份遭受較大規模的低溫雨雪冰凍災害，部分地區電力系統遭到破壞，交通運輸受到嚴重影響，加之又值春運時期，幾十萬旅客滯留在公路、車站和機場，交通運輸面臨著嚴峻形勢，在此情況下，由於天氣寒冷及大量人口集聚和流動，可能導致發生各種公共衛生問題，如凍傷、心腦血管病等慢性疾病的急性發作、食物中毒、一氧化碳中毒、急性呼吸道和腸道傳染病和精神疾患等，為此。中國疾病預防控制中心組織專家緊急編寫以下衛生防病知識要點。

　　一、 凍傷

　　二、 心腦血管疾病

　　三、 食物中毒

　　四、 一氧化碳中毒

　　五、 呼吸道傳染病

　　六、 腸道傳染病

　　七、 旅途精神障礙

　　一、 凍傷

　　冰雪(凍雨)對人體的傷害主要是因嚴寒引起的凍傷、凍僵、凍昏迷和凍死，最需要的預防措施是提供禦寒防凍的衣被和設備，以及正確救治凍傷的技術。

　　(一) 如何預防

　　為抗災而在戶外工作的職業人群和因災滯留在戶外的旅客，要注意以下幾點：

　　1. 旅途出行注意攜帶足夠防寒衣物，戴上帽子、圍巾、手套等保暖物品，並注意攜帶傘具；

　　2. 儘量保持衣物乾燥，避免弄濕衣服，休息睡覺時，應注意保暖；

　　3. 儘量多吃些高熱量的食物，可以起到禦寒的作用；多喝熱飲，有助保持體溫；

　　4. 為防止凍傷，要經常觀察皮膚，尤其是耳面部和手部等裸露部位，查看有無出現蒼白、僵硬或失去知覺；並不時搓揉面部皮膚，伸展筋骨活動手足；

　　5. 儘量停留在背風向陽的位置；不要穿過於緊身的衣褲，以免妨礙血液循環；

　　6. 裸手不要接觸金屬物體，寒冷季節這種物體表面溫度很低，熱傳導很快，手接觸易於凍傷；

　　7. 加強膝關節、肘關節、腕關節和踝關節等部位的保暖防護；

　　8. 老年人耐寒能力差，旅途中應特別注意腿腳保暖，避免久坐，經常站立活動、跺腳、搓手等促進血液循環。

　　(二) 凍傷後如何處置

　　1. 儘量脫離低溫環境，脫掉濕冷衣服、鞋襪和手套，換上乾燥衣服和鞋襪；

　　2. 採取保溫措施，補充食物能量；

　　3. 發生凍傷應立即用溫水迅速復溫，若不具備復溫條件，亦不應採用錯誤的復溫方法，如拍打、冷水浸泡、雪搓或火烤等。

　　二、 心腦血管疾病

　　人體受到低溫刺激後，會導致交感神經興奮，全身毛細血管收縮，使心、腦負荷加重引起血壓升高，腦部缺血缺氧加速了血栓的形成，同時由於氣候乾燥，人體消耗水分多，容易造成體內缺水導致血液粘稠，血流減慢，因此寒冷天氣急性心肌梗死與腦卒中發病率較高，尤其是老年人心腦血管病比較多發。

　　(一) 如何預防

　　1. 患心腦血管病的老年人在氣候多變的秋冬季節一定要提高警惕，做好保暖措施，下雪、化雪的時候天氣格外寒冷，儘量減少外出時間；

　　2. 儘量避免感冒和感染其他疾病，避免受涼，謹防受冷誘發新的疾病感染；

　　3. 寒冷天氣外出時，注意防寒保暖，戴帽子、圍巾和手套，並注意隨身攜帶好相關急救藥物；

　　4. 出行旅客要保持心態平衡，及時調節不良情緒，避免精神緊張和情緒激動；

　　5. 可適當運動，合理安排運動時間和控制好運動量。

　　(二) 如何處置

　　心腦血管病人發病後首先是對病人做一個簡單的處置，把病人擺好體位，讓病人平躺，揭開病人的上衣領扣子，使其呼吸通暢，並注意保暖；同時立即撥打120急救電話，儘快就醫。

　　三、 食物中毒

　　食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品後出現的急性、亞急性食源性疾病。

　　(一) 如何預防食物中毒

　　災區居民與旅客重點注意以下預防措施：

　　1. 儘量選擇新鮮的食品，不吃腐敗、變質或霉變的食物；

　　2. 注意食品的保質期，防止食用過期食品；

　　3. 講究個人衛生，水果要洗凈去皮後食用，生食蔬菜要反復清洗乾淨；

　　4. 途中旅客不要從不法商販手中購買食品，並儘量食用加熱後食物，少吃涼拌菜等生冷食品。

　　(二) 發生食物中毒後如何處置

　　一旦出現可能的食物中毒症狀後，要立即停止食用可疑中毒食物，並馬上撥打120急救電話以爭取急救時間，儘早把病人送往就近醫院診治，同時注意保留好可疑食物和吐瀉物。

　　四、 一氧化碳中毒

　　一氧化碳為無色、無嗅、無刺激性的窒息性氣體，家庭用煤爐或燃氣爐不完全燃燒均可産生一氧化碳。如果人體長期吸入少量或一次性吸入較大量的一氧化碳時，可出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、口唇呈櫻桃紅色、心率快、煩躁等；嚴重者昏迷、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐等；如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。導致煤氣中毒的常見原因包括煙囪堵塞、煙囪倒風、煙囪接頭不緊、煤氣管道泄漏、煤氣閥門未關閉、炭盆取暖、汽車尾氣等。

　　(一) 如何預防

　　受困道路上車輛，應注意不要長時間密閉車廂，以避免造成旅客中毒。災區居民要注意以下幾點：

　　1. 使用熱水器、煤氣灶具之前應聞聞有無煤氣味，確定是否漏氣，切勿安裝于密閉浴室或通風不良處；

　　2. 應注意熱水器或煤氣正確的使用方法及保養，並注意是否呈完全燃燒狀態。若産生紅色火焰，則表示燃燒不完全，産生的一氧化碳較多；若産生藍色火焰，則燃燒較完全，産生的一氧化碳則較少；

　　3. 注意檢查連接煤氣灶具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬，防止漏氣；

　　4. 自動點火的煤氣連續點火未燃燒時，應稍等片刻，讓已流出的煤氣放散後再點火；

　　5. 居室內用煤火爐要安裝煙道密閉完全的煙囪，用炭火盆取暖時要注意空氣流通。

　　(二) 發生中毒後如何處置

　　家庭煤氣泄漏時，要迅速關閉煤氣閥門，打開門窗通風，切勿使用明火；一旦發生煤氣中毒時，應迅速將患者轉移到空氣新鮮處，並注意保暖，嚴重中毒者，迅速撥打120急救電話送到醫院救治。

　　五、 呼吸道傳染病

　　呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等部位侵入後引起的有傳染性的疾病。呼吸道與外部相通，受各種病原體侵襲的機會較多，病原體通常寄居在呼吸道粘膜及肺，路途疲勞造成抵抗力下降時易引起發病。呼吸道傳染病主要經空氣傳播，包括飛沫、塵埃、氣溶膠等方式傳播。冬春季節本就是呼吸道傳染病高發季節，由於旅客大量集聚、人員流動頻繁和室內空氣質量往往較差，更容易發生流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的傳播蔓延，兒童更是這些疾病的易患人群。

　　(一) 如何預防

　　1. 在人群聚集場所打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙；

　　2. 儘量勤洗手，不用污濁的毛巾擦手；雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手或擦凈；

　　3. 避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品；

　　4. 注意環境衛生和室內通風，如周圍有呼吸道傳染病症狀病人時，應增加通風換氣的次數，開窗時要避免穿堂風，注意保暖；

　　5. 多喝水，多吃蔬菜水果，增加機體免疫能力；

　　6. 兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應儘量避免到人多擁擠的公共場所。

　　(二) 如何處置

　　引起發熱、咳嗽的疾病很多，但考慮到寒冷季節、擁擠的人群中，一旦有呼吸道傳染病，容易出現傳播蔓延，因此，一旦出現發熱、咳嗽等症狀，患者要及時就診、注意休息和營養，同時注意採取措施如戴口罩、不要與其人密切接觸，避免傳染。

　　六、 腸道傳染病

　　腸道傳染病是由各種病原體經口侵入腸道並能由糞便排出病原體的一類疾病，傳播途徑主要有經水傳播、經食物傳播、手及日常生活用品傳播以及媒介傳播等。腸道傳染病通常的症狀有嘔吐、腹痛、腹瀉等。大量旅客滯留時，衛生設施不足，食品、飲水等衛生條件易受到影響，災區水管被凍裂，易發生飲用水被污染，這些情況都容易引發腸道傳染病的傳播和擴散。

　　(一) 如何預防

　　1. 維護好人群滯留地的環境衛生，提供足夠的廁所，集中處理糞便，集中收集生活垃圾，滯留在公路上的大巴，要做好車內衛生；

　　2. 旅客途中需注意個人衛生，進餐前要清潔手，無供水條件時，儘量採用消毒紙巾、或餐巾紙等；如無洗手條件或消毒紙巾，就餐時，手部儘量不要直接接觸食品；

　　3. 運送和提供的食品要有完整包裝，避免污染，儘量飲用開水或清潔水；

　　4. 寒冷天氣，供水管道可能破裂而導致飲用水污染，若發現供水顏色異常或有異味時，應立即停止引用，並及時報告當地有關部門。

　　(二) 如何處置

　　一旦出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，患者要及時就診，同時注意補液及休息，避免引起脫水、毒血症等並發癥。若為群體性的，要注意及時向衛生機構報告相關信息，以便立即採取措施，避免造成暴發流行。

　　七、 旅途精神障礙

　　氣象條件變化以及長途旅行不僅影響人的生理健康，對人的心理情緒方面的影響也非常明顯。旅途精神障礙是一種比較常見的短暫性心理障礙，主要症狀包括意識模糊、定向障礙、出現妄想症、懷疑周圍乘客對己不利、行為失控等。發病原因主要是因為長時間滯留乘坐交通工具，再加上人多擁擠，一些適應能力差的乘客就會吃不好，睡不好，精神緊張，缺水缺氧，並最終導致身體新陳代謝失調，大腦功能紊亂，引發精神障礙。

　　(一) 如何預防出現旅途精神障礙

　　1. 要遵守旅行規則，保持公共衛生，不攜帶有不良氣味的物品，不吸煙，在有條件的情況下，抓緊時間休息;

　　2. 應注意經常起身進行活動，放鬆心情，緩解緊張情緒；

　　3. 在車上要儘量克服食欲不振的狀態，不能空腹旅行，除此以外，要多吃含維生素C和糖分的水果，比如香蕉、蘋果或者果汁飲料等；

　　4. 對於有些無法控制自己緊張情緒的乘客，不妨在上車前預備一些鎮定藥，依靠藥物保持穩定情緒。

　　(二) 如何處置

　　旅途精神障礙是一種短暫性心理障礙，一般不需要進行特別處理，病人在經過一段時間休息，適應周圍環境後，就會逐漸自行緩解。

責編：趙旋璇