陳竺:5年內建四大醫療體系 將立法公共場所禁煙

　　全國兩會，民意聚集的輿論場，政府回應民意的平臺。年初，中央密集出臺一系列惠及民生政策，涵蓋教育、醫療、房價等諸多方面。這些政策如何執行？未來還將會出臺哪些政策？本報今天起推出“高端對話”版，對話參加全國兩會的官員，請他們就民眾焦點問題進行回應。

　　要用有限的投入，産出最好的健康。醫院不是創收中心，而是服務中心。——強調公立醫院公益性

　　企業的道德是最為重要的。一個好的産品用專家的話來説其實不是靠監督出來的，而是靠生産出來的。——談食品安全問題

　　3日，全國政協委員、衛生部部長陳竺在人民大會堂東門前接受記者採訪。他就公立醫院改革、加強2000個縣級醫院建設、優質醫療資源向基層傾斜等相關問題接受了記者的採訪。在談到今年啟動的公立醫院改革問題時，他説，試點的16個省市可以採取各種形式，包括與民營資本的合作方式等，但是宗旨就一條——不能改變公益性。此外，他表示，政府將借鑒香港等地設立醫院管理局的方式，更好地實現管辦分離。

　　熱點問題 醫療改革

　　5年內建四大醫療保障體系

　　記者：醫療改革正在進行之中，現在有效果沒有？

　　陳竺：我想從公共衛生方面目前已經看到了效果，因為去年有20萬白內障患者看到光明，這個就是改革的效果。我相信5年之內，我們能夠基本建立四大體系：醫療服務、公共衛生服務、基本醫療保障以及藥品的供應保障。未來將加上耗材技術，比如支架，診斷等技術。近期5個任務已經邁出，比如第一個任務是九成居民有保障，第二個是基本藥物，第三個是基層醫療機構完善，第四個是公共衛生，第五個就是公立醫院的改革試點。

　　記者：5年後醫療改革會帶來什麼效果？

　　陳竺：5年後，中國的衛生事業應該能實現跨越式發展，希望中國人在健康方面立於世界民族之林。我們正在規劃在“十二五”期間，即到2015年，中國的人均期望壽命能不能達到75歲。2020年，當中國基本建成小康社會時，中國人的期望壽命能不能達到77歲，我現在正在考慮這個問題。這裡面我們需要做很多工作，要想到危害人民健康的因素，採取什麼干預手段。

　　記者：鐘南山教授表示，新醫改政策一方面降低藥價，另一方面增加藥事服務費、提高醫療技術收費，此消彼長，並不能真正為老百姓減負。

　　陳竺：這個事情的確有難度，但我覺得這是正確的方向，可以朝著這個方向去做。具體的操作方案可以是單項的價格調整，比如技術服務收費的增加，設立藥事服務費。還有一種辦法，有些地方正在探索按病種付費，就是把整個一個病的治療弄成一個服務包，這指的是大病。還有就是對於慢性病等一些病，按照人頭和病種結合的付費辦法，它可以用預付制。國內外有很多這方面的經驗，我認為中國人的智慧可以解決這一難題。

　　熱點問題 公立醫院

　　所有縣醫院都建成二甲醫院

　　記者：請您點評一下上海等地公立醫院改革的模式？

　　陳竺：我們支持大家的探索。這裡要明確的是，公立醫院要辦多大？公立醫院必須佔主導，因為普通人民群眾還佔多數，先富起來了的人群是少數，私營資本的進入有利於滿足大家的多樣化需求和服務。16個試點醫院大方向是公益性，具體改革路徑和民營資本的合作方式上都鼓勵大家探索，但宗旨不能以創收為中心，而應以為人民群眾提供醫療服務為中心。要用有限的投入，産出最好的健康，醫院不是創收中心，而是服務中心。