[視頻]中國醫改：20年後再起步

    CCTV.com消息（360度）："人人享有基本醫療衛生服務"是黨的十七大提出的全面建設小康社會的奮鬥目標之一。因此，關係到千家萬戶幸福和每一個人切身利益的醫療衛生體制改革必然成為本屆兩會的熱點話題之一。今年兩會，溫總理的政府工作報告也將醫改內容納入其中。

    在距第一次醫改整整20年後，承載著國民福祉的新一輪醫療改革將再次踏上征程。一份方案，能否使醫改在第三次努力中實現新的突破？

    今天我們將邀請一直研究和關注中國醫療制度改革的北京大學中國經濟研究中心李玲教授，就此次醫療改革方案進行解讀。

    首先，還是通過一個短片了解一下中國醫療體制改革走過的歷程。

    中國的首輪醫改啟動於1985年。當時醫改的目的是為了解決醫療資源短缺，群眾"看病難"的問題，鼓勵醫院通過"市場化"手段擴充醫療資源提升醫療服務。

    但很快，醫療領域"市場化"改革的弊病開始顯現。通過"市場化"發展起來的優勢醫療資源開始集中向大城市、大醫院和特殊人群集中，普通群眾"看病貴"的問題顯得格外突出，

    為了解決這一問題，1997年國家啟動第二次醫改。隨後，城鎮職工基本醫療保險制度、醫療機構和藥品生産流通體制三項改革被確立。

    但經過多年的"市場化"，醫療機構的"公益性"已經被大大壓縮。全國衛生總費用中來自政府預算的比例由1978年改革開放初期的的32.16%，下降到1996年的17.04%，1997年後這一比例還在進一步降低。而同期，居民個人現金衛生支出卻增加了197倍。2003年，第三次國家衛生服務調查結果顯示，有44.8%的城鎮人口和79.1%的農村人口沒有任何醫療保障。

    "看不起病"成為越來越突出的社會問題。

    2006年8月，由發改委、衛生部、財政部、勞動和社會保障部&&，再次啟動新一輪醫改。

    2007年12月，衛生部部長陳竺在十屆全國人大常委會第三十一次會議上，報告了新一輪城鄉醫療衛生體制改革的基本框架，明確了：建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，促進人人享有基本醫療衛生服務的總體目標，確立了政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。同時還給出了一張醫療改革的時間表：到2010年，在全國初步建立基本醫療衛生制度框架，有效緩解人民群眾看病就醫突出問題；到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，形成多元辦醫格局。

    視頻連線──[國策解碼]北京大學中國經濟研究中心 李玲教授

    下面，我們連線北京大學中國經濟研究中心的李玲教授，和您一起分析解讀這份還沒有完整“曝光”的新醫改方案能否解決"看病難看病貴"的問題。

    連線問題：

    1、 李教授，在此次醫改的指導思想中，"公益性"是一個關鍵詞。在已經披露的新醫改方案中，強調：醫改必須堅持公共醫療衛生的公益性質和為人民服務的宗旨，強化政府責任和投入。其實我們回顧中國的醫改的歷程，"市場主導"還是"政府主導"在很長一段時間曾經存在激烈的爭論，此次醫改是確立了"政府主導"的原則，那麼"政府主導"意味著什麼？為什麼在醫療領域的改革要確立"政府主導"的原則？

    醫改必須堅持

    公共醫療衛生的公益性質和為人民服務的宗旨

    強化政府責任和投入

    2、 此次醫改方案提出了要建立"覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度"，什麼是"基本醫療衛生制度"？這項制度包括哪些具體內容？老百姓又能從中得到那些具體實惠？

    醫改總體目標：

    建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度

    為群眾提供安全、有效、方便、價廉的

    公共衛生和基本醫療服務

    促進人人享有基本醫療衛生服務

責編：程衝