慎用、忌用與禁用 讀懂藥品説明書的“潛臺詞”

　　日常生活中，如果您閱讀過藥品説明書，常常會看到“慎用”“忌用”“禁用”這三個詞。它們看似相近，實則含義大不相同，對於患者安全用藥至關重要。準確理解這三個詞的區別，能幫助我們避免因用藥不當而引發的不良後果。

　　患者在用藥前一定要仔細閱讀説明書，了解這些警示信息。如果不確定自己是否可以使用某種藥物，應及時諮詢醫生或藥師，切不可自行隨意用藥，以免給自己帶來不必要的健康風險。

　　慎用

　　謹慎權衡密切觀察

　　“慎用”意味着在用藥時需要格外小心謹慎。通常是因為某些人群（如老年人、兒童、孕婦、肝腎功能不全者等）使用該藥物後，可能會出現不良反應，但並非絕對不能用。醫生或藥師會根據患者的具體病情、身體狀況以及藥物的特點，綜合評估用藥的利弊。如果用藥的益處明顯大於潛在風險，就可以在密切觀察下使用，並在用藥過程中密切關注身體反應。

　　例如，孕婦慎用某些抗生素，因為部分抗生素可能會通過胎盤影響胎兒的發育，但在某些嚴重感染的情況下，如果不使用抗生素控制病情，可能會對孕婦和胎兒造成更大的危害。此時，醫生會權衡利弊，謹慎選擇合適的抗生素，並密切監測孕婦和胎兒的情況。

　　忌用

　　最好不用風險較大

　　“忌用”表示最好避免使用該藥物。一般來説，患者使用這類藥物後，出現不良反應的可能性較大，或者可能會加重原有的病情。但這並不意味着絕對不能使用，在某些特殊情況下，如果經過醫生的專業判斷，認為用藥的必要性大於風險，也可以謹慎使用，但需要密切觀察病情變化。

　　比如，胃潰瘍患者忌用阿司匹林。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，常用於預防心血管疾病，但它同時也會刺激胃黏膜，加重胃潰瘍的症狀，甚至可能引發胃出血等嚴重並發癥。因此，胃潰瘍患者應儘量避免使用阿司匹林，除非在醫生的嚴格評估和指導下，認為用藥的益處遠大於風險時才可使用。

　　禁用

　　絕對禁止切勿嘗試

　　“禁用”是最嚴格的警示，意味着無論在何種情況下，患者都不能使用該藥物。一旦使用，可能會導致嚴重的不良反應，甚至危及生命。這是基於藥物的安全性和有效性，經過大量的臨床研究和實驗得出的結論。

　　例如，對青霉素過敏的患者禁用青霉素類抗生素。青霉素過敏反應可能會迅速發作，出現皮疹、呼吸困難、過敏性休克等嚴重症狀，如果不及時搶救，可能會危及生命。所以，對於青霉素過敏的患者，必須嚴格禁用青霉素類抗生素，不能抱有任何僥倖心理。

　　文/池偉（北京回龍觀醫院）