每3個中國成人就有1個高血壓！這些地區尤其要警惕

　　今天（10月8日）是全國高血壓日。

　　高血壓是全球心腦血管疾病最重要的危險因素之一，在中國，其負擔更是持續攀升。

　　一項由中國醫學科學院阜外醫院王增武團隊發表在《細胞》（Cell）子刊上的論文顯示：中國成年人高血壓患病率持續上升，2021–2022年患病率為31.6%，與2012–2015年相比，增加了8.4%。

　　然而，高血壓的流行並不是在全國範圍內均勻分佈的，而是呈現出顯著的地區差異：西部和北方患病率更高，城鄉之間在治療和控制方面存在差距。這種差異不僅反映了生活方式、飲食結構的不同，也折射出醫療資源分佈與環境因素的影響。

　　西部患病率高於東部、中部

　　北部高於南部

　　從地理分佈來看，我國西部地區的高血壓患病率最高，2019年達到32.9%，而東部和中部相對較低。同時，北方整體水平高於南方，這與飲食習慣有直接關係——北方居民普遍偏好鹹食，鹽攝入量長期高於南方。

參考資料：各地區高血壓患病率

　　城鄉之間的差距同樣明顯。雖然2011–2015年間，農村居民的高血壓知曉率和治療率有所提升，但控制率仍落後於城市：2015年，城市高血壓患者的控制率約為31%，而農村約為26%。

　　經濟水平也是影響差異的重要因素。數據顯示，在最貧困地區，居民未被診斷、未接受治療和血壓未控制的風險分別是最富裕地區的8.5倍、2.8倍和2.6倍。換句話説，收入水平和醫療可及性幾乎決定了一個地區居民能否真正管住血壓。

　　高血壓地區差異背後的成因鏈條

　　地區差異並非偶然，而是由多重因素共同塑造的。

　　首先是飲食文化。北方和西部居民習慣高鹽飲食，腌制食品和重口味調味在日常餐桌上普遍存在，高鹽攝入直接推高了血壓風險。

　　其次是肥胖與代謝風險。2007–2017年的兩次全國調查發現，高血壓和肥胖的“雙重負擔”正在從城市向農村轉移。年輕男性尤其明顯，血壓水平和腰圍同時上升。這説明，不僅老年人，高血壓的年輕化趨勢也正在加速。

　　再次是醫療服務差距。城市居民可以更容易獲得血壓監測、規範治療和長期隨訪，而農村和低收入地區往往依賴基層醫療機構，這些機構在人力和藥物保障方面仍顯不足。

最後，不容忽視的是環境與營養因素。一項20年隨訪研究發現，中國北方的低硒地區——如黑龍江、遼寧、山東、河南——如果居民保持較高的膳食硒攝入，發生高血壓的風險顯著降低；而在南方高硒區（如江蘇、湖南、廣西），過量的硒反而可能增加風險。這表明，環境微量元素與血壓控制存在複雜互動，也加劇了地區之間的差異。

　　防控高血壓，必須因地制宜

　　要縮小高血壓的地區差異，既需要國家層面的健康政策，也需要普通人結合自身情況採取行動。

·在西部和北方高患病率地區：減鹽是最重要的一步。可以通過推廣低鈉鹽、減少腌制食品攝入、培養清淡飲食習慣來降低整體風險。

·在農村和低收入地區：應提高血壓篩查覆蓋率。個人層面，建議35歲以上居民每年至少測量一次血壓，並積極利用基層衞生院提供的公共衞生服務。一旦確診，要堅持用藥，不可因無症狀就停藥。

·在低硒地區：合理補充富硒食物，如堅果、魚類、雞蛋和部分富硒穀物。過低的硒攝入會增加血壓風險，但應避免過量補充，以免帶來新的健康隱患。

·在年輕人群體：及早關注血壓變化，避免因工作壓力大、飲食不規律而忽視健康。定期體檢、保持健康體重、控制腰圍，都是延緩高血壓年輕化的重要措施。

　　中國高血壓的流行趨勢正在加速，其地區差異更提醒我們，單純的全國性平均數字無法揭示全部問題。西部和北方的高患病率，農村和低收入地區的低控制率，以及營養環境上的差異，都在提示我們：防控高血壓必須因地制宜。對於普通人而言，了解自己所處地區的風險特點，並採取有針對性的防護措施，才是真正“對症下藥”的健康智慧。（科普中國）