【戰疫最前線】生死線徘徊一個月 新冠肺炎重症患者成功脫離ECMO

　　央視網消息（記者 闞純裕 通訊員 童萱）：3月10日上午11點，在華中科技大學同濟醫院中法新城院區，入院32天的新冠肺炎重症患者劉先生成功脫離ECMO，1小時後，又成功脫掉呼吸機。在湖北省成功脫離ECMO的患者中，他曾是病情最重的一位。

　　劉先生今年42歲，有糖尿病、高血壓病史。2月9日，他因持續發燒9天、幹咳、胸悶、呼吸困難轉入同濟醫院中法新城院區ICU病房。

　　“雖然他最高的時候燒到40℃，但我們沒有想到病情後來會變得這麼嚴重。”同濟醫院急診與重症醫學科主任李樹生回憶。

　　劉先生的病情逐漸加重，醫生進行了抗病毒、抗感染及其他的相關對症治療，並給予無創呼吸機氧療。

　　2月20日，劉先生的血氧飽和度進行性下降，醫生馬上進行了氣管插管，並給予俯臥位下的機械通氣支持，插管後劉先生缺氧狀態一度得到改善。

　　誰知，兩小時後，劉先生的病情再次急轉直下。是嚴重感染，還是機械通氣導致的附加傷害？

　　重症醫學科的李永勝觀察到劉先生右側胸腔鼓起，叩診後推測是出現了氣胸。

　　新冠肺炎患者的肺部組織會變得僵硬，呼吸機正壓通氣的壓力可能會導致肺組織和臟層胸膜破裂，氣體逸入胸膜腔就會形成氣胸。對於重症患者來説，即便不進行機械通氣，只是深吸氣、打噴嚏都會出現這樣的危險，這會很快造成患者呼吸衰竭，甚至心跳驟停。

　　李永勝立即為劉先生穿刺引流，排出胸腔內的氣體。

　　然而，穩定的時間不長，2月23日中午，劉先生的血氧飽和度再次下降至80％，呼吸困難。

　　“能用的方法我們都已經用了，考慮到患者很年輕，我們只能搏一把，上ECMO！”李樹生説。

　　接下來，醫生能做的只有堅守與等待。

　　3月5日，劉先生的胸片顯示，他的肺部已經有了明顯好轉。

　　3月9日，“可以考慮讓他自己的肺工作了”，醫生們減少了氧氣的供給，劉先生沒有出現不適。

　　經過一天的觀察，3月10日，劉先生順利脫下ECMO。更讓醫護人員欣慰的是，1個小時過去了，劉先生呼吸平穩，呼吸機也被撤下。目前，劉先生血氧飽和度為97％，情況穩定。

　　“這是一個階段性的勝利，他已經度過最艱難的時刻。一個多月的堅守，我們的決定是正確的。”李樹生説。他此刻最大的希望就是所有的重症新冠肺炎患者都能像劉先生一樣，早日康復。

　　截至3月10日，同濟醫院中法新城院區累計收治1728名重症患者，已有841名患者治愈出院，仍有671名患者正在接受治療。18+1支醫療隊堅守在這裡，援漢醫療隊總人數達到2438人。