中醫來了！8個防治“協定方” 輔助治療新型冠狀病毒感染肺炎

　　央視網消息：新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生後，湖北省中醫院設置了發熱門診和隔離病房，成立專家組應對疫情。除夕夜，專家組結合收治情況及國家中醫藥管理局《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》及《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）》制定了8個協定方，涵蓋預防、流感、肺炎、恢復期的治療，在使用西醫常規治療的基礎上，加上中醫抗擊病毒。

　　除夕夜，《湖北省中醫院新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治協定方（第一版）》發佈，該協定方參照國家中醫藥管理局《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》及《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）》，結合前期實際工作制定。

　　中醫專家認為，新型冠狀病毒感染的肺炎屬於中醫“疫病”範疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為“風、熱、濕、毒、瘀”。根據醫院收治患者病情演變過程，制定的防治協定方案（第一版），供臨床參考。

　　專家強調，制定中醫防治協定方，並不是不用西醫，而是中西醫結合，爭取取得更好療效。疫情當前，湖北省中醫院將協定方公佈，供醫療機構參考。患者請不要盲目自行使用，請一定遵醫囑。（胡夢 徐晶）

　　1.預防期

　　肺炎預防1號：黃芪15g、炒白術10g、防風10g 、貫眾６g、銀花10g、陳皮６g 、佩蘭10g

　　適應症：病毒性肺炎及流感的預防

　　2.流感期

　　2.1 風寒襲表證

　　臨床表現：發熱初起，低熱為主，惡寒畏冷，頭痛，咽幹癢，四肢肌肉酸痛，無汗或夜晚汗出。

　　檢查及舌脈：肺部CT檢查陰性。舌質淡苔薄白，脈浮。

　　治法：疏風解表、清熱解毒

　　推薦處方：流感1號（葛根湯或柴葛解肌湯）

　　葛根15g、麻黃10g、桂枝6g、白芍15g、

　　生薑10g、生甘草10g、大棗10g、金銀花20g

　　頭痛加白芷15g，咽幹癢、幹咳加射幹15g。

　　2.2 熱毒襲肺證

　　臨床表現：發熱，惡寒，咽幹痛，幹咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，頭痛。

　　檢查及舌脈：肺部CT檢查陰性或可見散發磨玻璃樣高密度影。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

　　治法：疏風解表、清熱解毒

　　推薦處方：流感2號（銀翹散加清瘟敗毒散加減）

　　金銀花10g、連翹10g、荊芥10g、牛蒡子10g、

　　薄荷10g、 生甘草10g、淡竹葉10g、蘆根15g、

　　黃連6g

　　3.肺炎期

　　3.1 少陽夾濕證（發熱為主、伴有咳嗽，無喘，有胸悶、憋脹感，相當於肺炎初期）

　　臨床表現：發熱，下午發熱為主，往來寒熱，咳嗽，無喘，口乾口苦，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，乏力，舌淡苔白膩

　　檢查及舌脈：肺部CT檢查可見雙肺多發或大片磨玻璃樣高密度影。舌質稍紅，苔白或黃，厚膩，脈滑數。

　　治法：和解少陽、清利濕熱

　　推薦處方：肺炎1號（小柴胡湯合三仁湯或甘露消毒丹）

　　柴胡24g、黃芩9g、生薑10g、法夏12g、

　　杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹葉15g、

　　滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g

　　3.2 濕熱鬱肺證

　　臨床表現：低熱或未發熱，幹咳，少痰，咽幹咽痛，倦怠乏力，納差，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。

　　檢查及舌脈：肺部CT檢查可見雙肺多發或大片磨玻璃樣高密度影。舌質淡或淡紅，舌體偏胖，伴有齒印，苔白或白膩，脈濡或滑。

　　治法：化濕解毒，宣肺透邪。

　　推薦處方：肺炎2號（麻杏薏甘湯、小陷胸湯、草果知母湯）

　　麻黃10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黃連6g、

　　法夏10g、瓜蔞皮10g、草果10g、知母10g、

　　魚腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g

　　3.3 毒瘀壅肺證

　　臨床表現：咳嗽，胸悶憋脹，氣喘，動則明顯，呼吸氣促，口渴煩躁，小便赤黃。

　　檢查及舌脈：肺部CT檢查可見雙肺多發或大片磨玻璃樣高密度影，可見肺實變或纖維化表現。舌紫暗，苔黃或燥或厚膩，脈滑數。

　　治法：解毒平喘，化瘀通絡

　　推薦處方：肺炎3號（白虎湯加人參湯合四土湯）

　　石膏30g、知母10g、山藥15g、西洋參5g

　　土茯苓30g、土大黃10g、土貝母10g、土牛膝10g

　　蘇木10g、土鱉10g、橘絡15g、萊菔子20g

　　葶藶子15g、絲瓜絡30g

　　3.4 內閉外脫證

　　臨床表現：神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紫絳，苔黃褐或燥，脈浮大無根。

　　治法：開閉固脫，解毒救逆

　　推薦處方：肺炎4號（四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散）

　　人參10g、制附子10g，送服安宮牛黃丸或紫雪散。

　　4.恢復期

　　臨床表現：無發熱，幹咳，胸悶，氣短，動則氣促，口乾，乏力。

　　檢查及舌脈：肺部CT檢查炎症開始吸收，肺間質性改變。舌淡紅，苔膩或厚，脈細數。

　　治法：益氣養陰，補肺通絡

　　推薦處方：肺炎5號（沙參麥門冬湯）

　　沙參15g、麥冬15g、五味子15g、人參12g

　　萊菔子15g 、絲瓜絡15g、橘絡15、蘇子12g

　　浙貝12g、 杏仁12g、黃芩15g、生甘草10g