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老人服藥完全跟著感覺來 頭暈眼花竟是“後腦梗死”

生活新聞來源:武漢晚報 2019年08月14日 11:11 A-A+ 二維碼
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同一患者另一層面見右側枕葉腦梗

  武漢晚報訊 (記者 劉晨瑋 通訊員 黃妍 江維 實習生 朱夢琪)六旬老人服藥完全跟著感覺來,自行調整劑量,直到頭暈眼花,加大藥物劑量仍無好轉,才趕到醫院檢查,確診是小腦和右側枕葉急性大面積腦梗,俗稱“後腦梗死”。

  61歲患者蔣先生家住硚口,有高血壓病史十多年。2013年,因心梗接受過手術。此後,蔣先生認為自己不算高齡,平日也經常鍛鍊,加上害怕服藥産生副作用,便沒有嚴格遵照醫囑來服藥。平常,他只在出現頭昏、心慌胸悶等症狀時才吃藥,症狀稍有好轉就停藥,也沒有堅持監測血壓。

  最近,蔣先生到超市購物時,突然感覺頭暈、走路不穩、嘔吐,眼前一片模糊。根據經驗,他判斷又是血壓升高了。在他人的幫助下打車回家,測量血壓發現高壓超過210mmHg,蔣先生吃下降壓藥。在家躺了9個多小時後,卻發現血壓比之前更高了,家人急忙將他送到最近的武漢市第四醫院就診。

  接診的急診科醫生為蔣先生體檢後,立即開通卒中綠色通道進行頭顱CT檢查,提示“右側枕葉及小腦半球大面積腦梗塞”。該院神經內科醫生介紹,患者是供應後腦的血管狹窄堵塞,導致小腦梗死及右枕葉梗死,表現為頭暈嘔吐、視野缺損、行走不穩等症狀,四肢活動正常。後腦梗死不及時治療的話,風險可能更大。

  心內科彭定鳳主任介紹,長期有高血壓問題,會損傷心臟、腎臟和大腦,其中,大腦最易受損。在血壓驟然升高時,極易出現血管破裂或斑塊破裂血栓形成,造成腦中風。

  彭定鳳解釋,降壓藥沒有依賴性和成癮性,一般停藥一段時間,藥物就可完全從體內代謝清除,降壓藥説明書上雖然列舉有副作用,但發生概率較小,出現嚴重副作用的幾率更是微乎其微,醫師會根據病人的適應症和禁忌症合理選用降壓藥,患者不必懼怕副作用。

  此外,由於高血壓藥物分為5類,化學成分和副作用各不相同,患者情況各異,降壓治療也需聽專業醫生指導,增減劑量或停服要嚴遵醫囑,切忌擅自停服。

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