老人服藥完全跟著感覺來 頭暈眼花竟是“後腦梗死”

生活新聞來源：武漢晚報 2019年08月14日 11:11 A-A+
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同一患者另一層面見右側枕葉腦梗

　　武漢晚報訊 （記者 劉晨瑋 通訊員 黃妍 江維 實習生 朱夢琪）六旬老人服藥完全跟著感覺來，自行調整劑量，直到頭暈眼花，加大藥物劑量仍無好轉，才趕到醫院檢查，確診是小腦和右側枕葉急性大面積腦梗，俗稱“後腦梗死”。

　　61歲患者蔣先生家住硚口，有高血壓病史十多年。2013年，因心梗接受過手術。此後，蔣先生認為自己不算高齡，平日也經常鍛鍊，加上害怕服藥産生副作用，便沒有嚴格遵照醫囑來服藥。平常，他只在出現頭昏、心慌胸悶等症狀時才吃藥，症狀稍有好轉就停藥，也沒有堅持監測血壓。

　　最近，蔣先生到超市購物時，突然感覺頭暈、走路不穩、嘔吐，眼前一片模糊。根據經驗，他判斷又是血壓升高了。在他人的幫助下打車回家，測量血壓發現高壓超過210mmHg，蔣先生吃下降壓藥。在家躺了9個多小時後，卻發現血壓比之前更高了，家人急忙將他送到最近的武漢市第四醫院就診。

　　接診的急診科醫生為蔣先生體檢後，立即開通卒中綠色通道進行頭顱CT檢查，提示“右側枕葉及小腦半球大面積腦梗塞”。該院神經內科醫生介紹，患者是供應後腦的血管狹窄堵塞，導致小腦梗死及右枕葉梗死，表現為頭暈嘔吐、視野缺損、行走不穩等症狀，四肢活動正常。後腦梗死不及時治療的話，風險可能更大。

　　心內科彭定鳳主任介紹，長期有高血壓問題，會損傷心臟、腎臟和大腦，其中，大腦最易受損。在血壓驟然升高時，極易出現血管破裂或斑塊破裂血栓形成，造成腦中風。

　　彭定鳳解釋，降壓藥沒有依賴性和成癮性，一般停藥一段時間，藥物就可完全從體內代謝清除，降壓藥説明書上雖然列舉有副作用，但發生概率較小，出現嚴重副作用的幾率更是微乎其微，醫師會根據病人的適應症和禁忌症合理選用降壓藥，患者不必懼怕副作用。

　　此外，由於高血壓藥物分為5類，化學成分和副作用各不相同，患者情況各異，降壓治療也需聽專業醫生指導，增減劑量或停服要嚴遵醫囑，切忌擅自停服。