甲流康復者血液治療危重病例引專家質疑

　　“甲流血”是否可治療甲流危重病例？昨晚，北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹對本報表示了他的質疑。而衛生部一位甲流專家表示，這一方式並無臨床有效性的研究報告。

　　北大醫學專家

　　應慎用血液防血源性感染

　　王月丹認為，使用含有甲流抗體的血清，問題很多。首先作為血液製品，可能含有我們所不知的病原體，在使用上，一定要慎重。“如果把關不嚴，回輸了可能會有感染的血液，這對患者可是一輩子的事情。”

　　他認為，使用含有多少抗體的血液是有效的，現在也沒有報告；而甲流重症患者本身是不是已經有了甲流抗體，是不是因為輸入了含有抗體的血液才得以治愈，也沒有研究。“到底是不是因為輸入了‘甲流血’而使得患者康復，我本人對此持保留態度。”

　　王月丹建議，有關部門應該叫停採集康復者的血液和血清輸注療法，以免發生大規模的血源性感染事件。同時，應該嚴格掌握為重症患者輸血或血漿的適應症。

　　衛生部專家

　　“九死一生”危重病人可用

　　昨日，一位不願透露姓名的衛生部甲流專家組專家向記者表示，其實，含抗體的血液治療疾病的方法早已存在，但對於治療甲流的有效性上，還沒有臨床報告。

　　他説：“‘甲流血’在理論上，對於危重患者是有用的，這是一種很古老的方法，很久之前對治療天花，以及曾經在治療禽流感和‘非典’上使用過。”

　　但是對於“甲流血”的療效，他坦言，並沒有臨床試驗報告。不過他説，專家比較認同的一點是，這一方法要用在實在沒有辦法的“九死一生”的危重病人上，對於普通病例絕對不提倡使用，畢竟使用血液治療有一定的要求。

　　也有專家向記者表示，“甲流血”治療甲流的方式還在討論，目前只有報道的廣西的一例患者使用“甲流血”治好了疾病，但是否因為使用“甲流血”而産生了這樣的治療效果，還需驗證。另外，甲流危重病人多為慢性疾病和並發癥，從機體內在來説，是不是治療好甲流就能解決危重病情，也需要討論研究。(記者吳鵬)

　　- 新聞背景

　　衛生部：用“甲流血”需注意過敏反應

　　今年10月12日，衛生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中，“甲流血”僅被列為“其他治療”中的最後一項，應用表述為，“對於重症和危重病例，也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復者恢復期血漿或疫苗接種者免疫血漿進行治療。使用過程中，注意過敏反應。”

　　- 案例

　　廣西“甲流血”治愈重症患者

　　有報道稱，10月底，南寧市報告了廣西首例甲流重症病例。隨後，醫院將甲流康復者血液用於重症患者的治療，並取得了很好的效果。目前，這名重症患者已經解除了重症警報，病情正在逐漸好轉。

　　該自治區衛生廳有關人士在接受媒體採訪時説，廣西成功實踐了以甲流康復者血液救治甲流重症患者的治療方法。他呼籲，鼓勵甲流痊癒者出院半個月後或接種甲流疫苗滿一個月的愛心人士，到當地的血站獻血漿。

　　之後，上海、北京等地也紛紛呼籲愛心人士捐獻“甲流血”。有報道稱，上海市衛生局等部門正在擬定計劃，儲備疫苗接種者的血漿用於甲流重症患者的救治。

　　據中國之聲《新聞縱橫》

　　- 北京情況

　　北京目前尚無“甲流血”儲備

　　市衛生局&&，將建適量“甲流血”應急儲備

　　備受熱議的“甲流血”，目前北京市紅十字血液中心尚無專門的儲備，但計劃建適量“甲流血”應急儲備。

　　“甲流血”檢測成本很高

　　昨晚，市血液中心黨委書記戴蘇娜介紹，為重症患者輸“甲流血”，現在還是一種臨床非常少被選擇的配合治療手段。“甲流血”的檢測、儲存成本都比一般臨床用血要高很多，因此，北京市的“甲流血”儲備還處於計劃、準備階段。“之前曾有醫院申請要‘甲流血’，已從衛生部儲備中申請調送。”

　　血液中是否含有甲流抗體，並非捐獻者或血液中心可確定，必須送疾控部門做血清抗體滴度檢測。“這種檢測的成本很高”，戴蘇娜説，“最終確認有抗體並保存下來的‘甲流血’，是否真的是重症患者的救治必需品，目前還沒確切的臨床驗證”。

　　“甲流血”將建應急儲備

　　“任何可能有效的方法，在危急時刻都應該一試。”戴蘇娜介紹，目前北京市衛生局已&&，血液中心、疾控中心和醫院三方協調，計劃在未來一段時間，建立適當比例和數量的“甲流血”應急儲備。

　　本月13日，按衛生部部署，北京市紅十字血液中心在其官網發公告，動員甲流康復者或甲流疫苗接種者，病癒兩周後或接種疫苗1月後，自願捐獻血液或血漿。

　　“由於北京甲流疫苗大規模接種時間還不長，而確診甲流康復者中居京人數較少，中心現在沒有儲存確切含有甲流抗體的血液。”戴蘇娜認為，甲流疫苗普遍接種結束，身體中産生甲流抗體的人群成倍擴增後，會有志願者獻出“甲流血”。(記者魏銘言)

責編：王玉西