北京平谷區醫改背後：公費醫療支出增速失控

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　　4月1日，平谷區2.16萬機關事業單位人員，整體納入基本醫療保險。

　　這意味著，自上世紀50年代開始，延續50餘年的公費醫療，在平谷正式廢止。

　　此項改革，有人為“展現公平”而叫好，也有人為“不太徹底”而質疑。平谷區相關人士坦言，除了公費醫療自身的弊端須變革之外，日益增長的財政支出，也“逼”出了這次改革。

　　而作為北京的試點，無疑，此次改革，相對於總計有100萬公費醫療者的北京，將有著更大的意義。

　　6月12日，劉忠一字一字修改著發給6200余名機關事業單位退休人員的一封信。

　　信中用簡單的問答形式告訴這些退休人員，“公費本”變為“醫保本”後，如何選擇醫院，如何看病拿藥，如何報銷費用。

　　“儘量避免差錯，好事要辦好。”這位平谷區勞動和社會保障局的局長説，作為北京市首個公費醫療改革的試點區，改革涉及2.16萬餘名公務員和事業單位人員，每一項工作要做細做到位。

　　4月1日，平谷區正式將2.16萬餘人的公費醫療納入基本醫療保險。延續50餘年的該區公費醫療，自此宣告“再見”。

　　“改革後會出現什麼問題，如何解決這些問題，將是下一步工作的重點。”平谷區勞動和社會保障局人士認為，這才是改革試點的意義。

　　弊端

　　門診費不能報銷、定點醫院少成為眾矢之的。

　　此次改革之前，平谷區機關事業單位人員的公費醫療經歷過幾次變動，“小改一直在進行，但總不能盡如人意。”平谷區勞動和社會保障局的人員説。

　　現行公費醫療執行的是2004年區政府《關於完善公費醫療管理辦法的實施意見》，醫療經費由政府統一發放，包乾形式管理，在職人員每年每人350元，退休人員600元。

　　各單位將這筆錢一次性發到每個人手裏，門診費不報銷，在指定醫院住院治療超過1300元，享受90%—95%的報銷。

　　在平谷區內，公費醫療的定點醫院是平谷區人民醫院、平谷中醫院，機關事業單位人員按照區域劃分，只能選擇其中一家作為就醫報銷醫院。

　　較低的公費醫療水平，一直受到平谷區機關事業單位人員的抱怨，而門診費不能報銷、定點醫院少成為眾矢之的。