神木醫改模式的突破和局限值得研究

　　■ 社論

　　在醫療體制改革方案公佈後，陜西神木縣嘗試了一種“全民免費醫療”模式。這一試驗引來廣泛讚譽，但其運行中也暴露出一些問題。自今年3月1日起推行全民免費醫療，該縣7家定點醫院病床因此而爆滿，縣財政壓力巨大。（5月17日《華商報》）

　　那麼，神木模式將走向何方？或者説，應該怎樣調整？不妨從“全民”、“免費”兩個角度分析。

　　首先可以確認一點，神木模式並非免費醫療。門診有上限，住院報銷有起付線。與中央政府前不久公佈的醫療體制改革新方案相比，其吸引人之處是，提高了重大疾病治療的封頂線，財政補貼的標準也高很多。

　　不過，神木模式還有一個重大突破，這就是城鄉一體化。神木的制度規定，擁有神木籍戶口的城鄉居民統一實行門診醫療卡和住院報銷制。而前不久公佈的醫改新方案仍然延續了舊體制，實行幾套醫療保障制度：政府公務員享有公費醫療制度，城市有城鎮職工醫療保障和城鎮居民醫療保障兩個體系，鄉村又有新農合體系。這樣的安排顯然具有“過渡性”的考慮。如果眼下由於條件所限只能如此，那麼，將來應該是全民平等實現醫保，而且越快越好。