《瞭望》新聞週刊：村醫隊伍需待遇兜底

　　受經營收入微薄、養老保險缺失等因素制約，近年來許多地區村衛生室(站)的鄉村醫生人才流失嚴重。一些行政村甚至出現“空殼”衛生室(站)，不能滿足當地村民對公共衛生和基本醫療服務的需求。這些情況，應引起有關部門的重視，採取相應的對策，做好鄉村醫生的待遇兜底工作。

　　鄉村醫生隊伍人員多、分佈廣，僅憑為村民治病獲得的微薄收入難以養家糊口，往往還要從事農業生産、養殖業或其他行業獲取報酬。由於鄉村醫生的身份依然是農民，被認定為衛生系統的“編外人員”，加上養老保險缺失，這支隊伍人心不穩。

　　有關人士認為，按照目前的狀況，大多數村醫很難全身心為村民提供醫療預防、保健服務。不解決好村醫的報酬和後顧之憂，隊伍就難以穩定。

　　在一些交通不便、經濟條件差的邊遠村衛生站，由於業務收入微薄，政府的經費補助不到位，個人生計難以維持，不少鄉村醫生改行。同時，隨著原有的鄉村醫生日趨老齡化，新生力量因待遇差、條件艱苦等原因不願意到村衛生站工作，致使基層鄉村醫生隊伍後繼乏人。

　　村衛生室(站)作為農村三級衛生服務網絡的網底，在為老百姓提供方便快捷、價格低廉的常見病、多發病診治服務的同時，還承擔著疫情報告、健康教育、預防保健、改水改廁、井水消毒等農村公共衛生工作，加強鄉村醫生隊伍建設十分重要。

　　首先，需要出臺政策解決鄉村醫生老有所養問題。鄉村醫生和民辦教師在同一個年代産生，但兩者待遇相差很大。建議有關部門深入調研，劃定一個工作年份，超過規定工作年份的村醫，由國家一次性解決；沒有達到規定工作年份的，由國家統籌一些，個人自付一部分。

　　其次，應當妥善解決鄉村醫生報酬問題。從2006年開始，政府給鄉村醫生一些補貼，但力度很小。從此次新醫改方案規定人均15元的公共衛生服務經費中，能否拿出一部分錢用於鄉村醫生的補貼，最好能將這部分資金進行細化，專款專用，加大補貼力度。

　　再有，為村衛生室開展工作創造良好的硬體環境，並加大對村衛生室人員的培訓力度。儘管國家這幾年拿了一些經費用於鄉村醫生集中培訓，但主要是理論培訓和道德教育。今後應為鄉村醫生提供更多的臨床進修機會。

　　條件具備的地方，可嘗試轉變村衛生室(站)的性質，將鄉村醫生的身份轉變為公職人員。給鄉村醫生發工資，他們不需要靠賣藥維持生計，村民藥費和醫療費就會降下來了。（文/葉建平）

責編：汪蛟龍