7月起北京試點用社保卡實現醫保結算

　　今年年底前，北京市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民大病醫療保險的參保人員有望領取社保卡，持卡就醫時，應由醫保支付的部分費用，就不再需要個人墊付了。

　　門診持卡結算先啟動

　　昨天，北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發介紹，社保卡將從7月起，在西城區和石景山區率先“試水”。此後自10月份起，社保卡將“延展”至其他區縣。

　　據悉，根據部署，北京市有望在今年年底前，為參加城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民大病醫療保險的參保人員發放社保卡。明年以後，將逐步向醫保制度覆蓋的其他群體發放。社保卡將先行啟動門診持卡結算，隨後在全市統一啟動住院持卡結算。

　　社保卡將採取實名制

　　對於社保卡的“廬山真面目”，市人力資源和社會保障局昨天表示，即將發放到參保人員手中的社保卡是一個具有真實信息的實名卡。該卡首次發放將是免費的。該卡如同身份證一樣，附有個人數碼照片，還有個人信息，即姓名、性別、出生日期、民族、公民身份證號碼。

　　北京市公安局人口處副處長劉國周昨天介紹，社保卡上的數碼照片可同二代居民身份證上的數字照片“共享”。但是，“如果參保者對自己身份證上的照片不滿意，也可以到戶籍所在地勞動部門申請重新採集照片。”

　　目前，市公安局正在對參保人員的各項數據進行確認。凡是醫保數據庫信息同市公安局人口基礎信息庫內的信息一致的，將按照信息制卡；對於非北京戶籍人員、信息不一致者、無照片者等，將通過用人單位、街道社保所逐人進行二次個人信息採集比對。

　　■ 背景

　　“藍本”將被社保卡取代

　　北京市從2001年3月推行基本醫療保險制度以來，醫保費用報銷採取手工方式，週期長，環節複雜，參保人需先行墊付款，負擔重。

　　實施門診刷卡結算後，參保人將不再墊付任何費用，改由醫院墊付。居民看病時，醫院直接扣除個人需支付的醫療費用；醫院墊付的醫保費用，由市勞動保障部門直接與醫院交接報銷。

　　據悉，年底前，1000萬張社保卡將覆蓋北京市醫保群體，醫保“藍本”將逐漸淡出。

　　■ 提醒

　　今年看病“卡”和“本”一起帶

　　拿到社保卡後，參保人員便可持卡就診了。但需注意的是，由於今年是持卡實時結算的第一年，因此，今年看病的時候，必須同時持有社保卡和藍本。

　　如果有未持社保卡就醫的，只能作為自費患者結算，當次發生的醫療費用將不能報銷。但對於特殊情況下，如急診未持卡、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間就醫的，可以按照現有流程報銷，即由個人現金墊付醫療費用後再報銷的程序。

　　■ 社保卡使用須知

　　持卡看病“少掏”錢

　　社保卡實施後，參保人員就診時將能感受到最大的變化就是“看病時少掏錢”。未使用社保卡時，參保人員看病，不論能不能報銷，都得先“自掏腰包”。因此，患者不得不籌齊醫療費用先行墊付。社保卡實施後，參保人員就診只需支付個人應該負擔的費用，對於能報銷的費用，就可以交給醫院和社保機構“負責”了。

　　發卡不到位可電話查詢

　　各區縣社會保險經辦機構領取社保卡，通過用人單位、社保所、職介中心、人才中心，將社保卡發放到參保人員手中。

　　如果出現發放不到位的，用人單位等可以通過96102電話呼叫中心或社保卡服務網點進行諮詢、登記和領取。

　　持卡的參保人員，可以在全市各區縣社會保險經辦機構、社保所和二級以上定點醫療機構所設的自助終端查詢機查詢。

　　任意社保卡服務網點可挂失

　　各街道社保所設有社保卡服務網點，如果參保人員不慎將社保卡損壞、丟失需補卡、換卡的，可直接到就近的街道社保所辦理，如需要緊急挂失的可先通過96102電話呼叫中心辦理口頭挂失後，到本市任意一個社保卡服務網點辦理正式挂失手續。（記者溫薷）

責編：閆彬