湖北省三甲醫院某醫生曝光藥品回扣內幕：一種藥品從出廠價到患者手中翻10倍很正常，不少臨床醫生月收入萬把元，藥品回扣佔了收入一半。（4月14日《長江商報》）
一支依諾沙星，出廠價3元左右，為招標打通行政部門會達到4元左右，招標價30元，然後醫院加價後賣到38.1元，給科主任每支15元。藥商剩下15元，去掉成本4到5元及打通醫院領導，藥商每支藥的純利潤在7到8元左右。這聽起來，怎麼也像是天方夜譚。然而在湖北發生的這一內幕告訴我們，這一切原本很正常。
“看病貴”，是壓在人們頭上的一座大山；“命要錢買”，是千百萬患者淒苦的悲鳴；“因病致貧，因病返貧”，演繹了多少家庭的悲慘故事。為了落實中共十七大提出的“病有所醫”的美好願景，為了從根本上解決“看病貴、看病難”，歷時三年，組稿十番，民意數萬，一份人民基本能接受的新醫改方案終於亮相。而能否阻止藥價翻10倍，這將考驗新醫改的成敗。
解決看病難有兩個因素，一是有錢看病，二是錢夠看病。“有錢看病”，展開兩層意思，一是要全民醫保，醫院的醫療服務要有醫保來買單；二是要大幅度提高國民收入，提高國民收入在社會分配中的比重，藏富於民，要讓百姓有錢來購買醫保中的個人份額。“錢夠看病”，展開有三層意思，一是醫保承擔的份額要足夠大，足夠購買一般的醫療服務，二是重特大病种醫保中國家承擔的比例要大，三是醫療成本要擠水分，藥價要降下來。
很難想象，在“藥價翻十倍很正常”的情勢下，怎麼能夠讓醫療服務的價格降下來？怎麼能夠讓醫保能夠承擔得起？又怎麼能夠讓“看病貴”得到解決？新醫改藍圖能否成為現實，因素很多，但藥價能否降下來絕對是個很重要的因素。如何減少藥品流通環節，如何清除藥品流通過程的腐敗，新醫改方案沒有靈丹妙藥，需要國家有關部門的盡職和智慧。
簡單的藥品招標沒能遏止“藥價翻十倍”；簡單的醫藥分家能否有效果還需要實踐檢驗；國家增加醫保報銷藥品目錄，只是改良性質，未必能治本。怎樣讓200萬醫藥代表成為藥品流通過程的多餘環節，怎樣激勵醫生競相使用對症有效的低價藥，怎樣讓老百姓了解各家醫院治療同種疾病的平均價格，怎樣讓醫藥分家後醫院和藥店沒有利益瓜葛，怎樣讓百姓比較哪些醫生能使用更低廉的代價為患者治好病，這些都需要行政智慧。（湖北 柏文學）
責編：汪蛟龍
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