昨日,本報報道了東莞厚街醫院和塘廈人民醫院成為四川省新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)定點醫療機構,這也是四川省新農合在粵設立的首批定點醫療機構。(詳見2月12日A11版《四川參保東莞看病農民工照樣可報銷》)四川參保,東莞看病,這項政策將惠及200多萬在莞“川民”,同時也引起了在莞農民工對“新農合”問題的關注。本報記者採訪了東莞厚街醫院醫務股副股長廖偉強,就關注的細節問題一一釋疑。
厚街“川民”約有20萬
為何選擇厚街醫院作為首批川籍新合農定點醫療機構之一?廖偉強表示,這基於幾點考慮,一是四川農民工在厚街比較集中,估計大約有20萬人;二是厚街醫院屬於二甲醫院,其門診量、醫療技術水平在東莞名列前茅;三是厚街醫院之前與河南有關縣市簽約,已經成功運作了“新農合”模式,積累了豐富的經驗。
據悉,早在2007年,厚街人民醫院就曾與河南省簽定協議,成為河南省信陽市羅山縣的新型農村合作醫療定點醫院,在東莞的河南農民可享受異地看病“現場報銷”的家鄉待遇,後又與南陽市簽定醫療合作的定點醫院。
據厚街醫院方面統計,在過去一年,該醫院住院的川籍患者就超過了2000人次,而門診看病的川籍人士更是難以估算,“此次簽定協議後,將吸引更多沙田鎮、南城街道等周邊的川籍民工前來就診。”
現場報銷還需時日
按照現行規定,200多萬在東莞務工的參合四川籍農民,只要憑身份證、參合證,就可到厚街鎮人民醫院、塘廈鎮人民醫院看病,然後到“新農合”專設窗口進行現金結算,在東莞也一樣可享受家鄉看病的待遇。
是否已經可以“現場報銷”?廖偉強強調,現在並非所有的參合地農民都能現場報銷。“目前我們還沒有進行聯網,所以農民工要報銷醫療費,依然要拿著這邊的票據回到四川報銷,現在只有河南信陽的一部分參合群眾可以做到“現場報銷”。“但兩三個月之後,我們會把網絡搞好,到時就可以在東莞辦理現場報銷。”
持相關證件才能享受政策
“很多可以憑參合證就診的新莞人都不知道可以享受異地醫療保險待遇,到醫院就診時什麼證件都不帶。”廖偉強遺憾地表示,他希望更多在莞外省參合農民了解政策後,持有關證件到定點醫院就醫。
據悉,外地參合民工對在莞看病“現場報銷”的政策依然有點陌生。“去年我們醫院的門診量超過10萬人次,近86%是新莞人,但憑參合證就診的信陽籍農民才304人。”廖偉強表示,排除人口流失的影響外,主要原因是享受參合的新莞人不知道自己可享受這種待遇。
醫院方面現在已經印製宣傳手冊,並聯絡務工人員家鄉地區做好宣傳工作。“讓他們在出門的第一刻就知道,來東莞打工可以享受跟在家鄉一樣的醫保待遇。”
覆蓋人群達200萬
廖偉強介紹,隨著四川、河南等新農合定點醫療機構的開設,以後會陸續與湖南、江西、廣西等鄰近的勞務輸出大省建立新農合銜接機制,切實為在粵的參合農民工提供醫療服務和報銷服務,使他們看病更方便、更實惠。
“現在都在積極考慮擴大參保報銷人群的覆蓋面。只要外來工當地的衛生部門&&提出合作,我們這邊都會積極配合。”他説,“此次在東莞簽定首批兩家定點醫療機構,受此政策優惠的人群將超過了200萬人,這是惠及在莞外來工的一件大事。如果試行效果好,以後將在更多的城市,更多醫院推廣。”
報銷額度30%—35%
據介紹,因為厚街醫院和塘廈人民醫院都屬於二甲醫院,其報銷比例相對低一點,但也高達30%—35%。
按四川當地的新農合政策,當地農民一年只需交20元,另外再加上國家、地方的財政補貼各40元,即可享受最高報銷2.5萬元左右的醫療保險,但基層醫院的報銷最高可達60%,而二甲醫院的報銷是30%—35%。
廖偉強解釋,“具體的操作方式是,我們醫院這邊先墊錢報銷,然後再由當地的地方財政轉賬支付。”據悉,此次簽定的四川新農合在粵定點醫療機構服務管理協議,已明確了兩地有關部門所承擔的責任和義務。
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在粵外省新農合患者優惠項目
1.參合患者在普通門診就診時,免收掛號費,憑參合證可優先就診。
2.免收門診注射費。(一次性耗材除外)
3.參合患者需住院治療時,優先安排床位,免收住院診療費。
4.免費接受行動不便的患者住院(限醫院周圍10公里以內)。
5.免收住院患者的院內特聘專家的會診費。
6.參合患者出院時,免費為其複印新農合報銷所需的病歷資料。
7.化驗費減免10%。
8.檢查費減免10%。
9.普通放射費減免10%。
10.免費測量血壓。 (記者/朱晉)
責編:閆彬
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