是我國首個相關標準　統一25種最常見疾病的表述　六種疾病必在保障範圍

    重大疾病保險規範今啟用

    新舊保單對接隨後進行 有的公司從寬處理 有的直接升級 是否收費尚不確定

    法制晚報報道（記者肖碩沈迪）我國首個重大疾病定義終於出臺了。

    今天，中國醫師協會和中國保險行業協會正式向外公佈，保險行業從即日起開始使用統一的重大疾病保險定義。

    經過一年的努力，終於推出了我國第一個重大疾病保險的行業規範性操作指南──《重大疾病保險的疾病定義使用規範》（以下簡稱《規範》）。

    重疾險統一概念

    目前的重疾險市場上，保險公司經常以承保的疾病數量多來推銷自己的産品，有的24種、有的28種、有的30種，甚至更多。而“保險醫學”和“臨床醫學”有很大的差別，在臨床醫學上被確診為在保險理賠範圍的疾病往往需要附加很多條件才能達到“保險醫學”理賠的標準。

    而此次出臺的《規範》使25種最常見疾病的重疾險定義有了統一標準。

    六種疾病必在保障範圍

    《規範》同時要求保險期間主要為成年人階段的保險産品，若以“重大疾病保險”命名，其保障範圍必須包括25種疾病中發生率最高的6種疾病。

    目前，我國保險市場上已經售出的大多數重疾險産品包含這些疾病保障責任。

    保單對接保險公司自行處理

    新定義出臺，新舊保單如何對接備受關注。根據要求，8月1日後，對於“老保單”，保險公司要做好相關服務工作。目前，保監會和中國保險行業協會並未對保險公司做出統一要求，而是由保險公司自行處理。

    而一些保險公司明確表示，將按照從寬原則處理原有重疾險保單的索賠申請。比如，某疾病新定義寬泛，那麼對老保單就參照新定義進行賠付；如果某疾病原來的定義更為寬泛，那麼仍然沿用原有定義。而一些公司正在考慮直接升級，但是否會涉及到收費問題目前還是未知數。

    重疾險背景

    據了解，重大疾病保險于1983年在南非問世。1986年以後，被陸續引入英國、加拿大、澳大利亞、東南亞等國家和地區，並得到了迅速發展。1995年，我國內地市場引入了重大疾病保險。

    我國是繼英國、新加坡、馬來西亞之後第四個制定並使用行業統一的重疾定義的國家。

    統一定義作用

    使用行業統一的重疾定義及《規範》，一方面將有利於消費者比較和選購重疾險産品，保護消費者權益。

    另一方面，也有利於我國自行積累重疾險的經驗數據，著手解決長期困擾我國健康保險發展的數據難題，促進健康保險産品自主創新。

    (責任編輯：車東哲)

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責編：陳鴿