警惕暴發性心肌炎被當做“感冒”誤診

健康 來源：新華網 2018年08月15日 09:02 A-A+
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　　新華社武漢8月14日電（記者馮國棟）暴發性心肌炎是導致青壯年猝死的一大罪魁。然而其早期症狀常被誤診為上呼吸道感染或胃腸型感冒。專家建議，青壯年“感冒”在治療後不愈，並出現高燒、胸悶等加重症狀時，宜及時排查暴發性心肌炎，以免延誤治療時機。

　　20歲的武漢姑娘菁菁受涼後全身酸痛乏力。她自服感冒藥堅持上班。次日，“感冒”未見好轉，還出現了高燒、胸悶等症狀，醫生對她進行消炎治療後，病情反而加劇。菁菁後被轉到華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院。經診斷，她患的不是感冒，而是猝死率高達50％-70％的心血管急危重症——暴發性心肌炎。

　　華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心內科主任汪道文説，暴發性心肌炎大部分患者有病毒感染，多以感冒、發熱、腹瀉、胸悶不適為早期症狀。暴發性心肌炎發病快，患者出現症狀數小時至數日內，病情急轉直下。其死亡率比一般器質性心臟病變引發的慢性心力衰竭還要高。

　　“暴發性心肌炎早期症狀類似感冒，常被誤診為上呼吸道感染或胃腸型感冒。臨床上對這種疾病的潛伏期認識不足，大多參考西方指南和經驗，讓心臟更強運轉，這對患者病情無異於雪上加霜。”汪道文説。

　　在同濟醫院，醫護人員對菁菁實施了自創的救治方案：24小時嚴密監護生命體徵，進行抗病毒、免疫調節、血液凈化等聯合治療。經過兩周左右的救治，菁菁終於逃離了“鬼門關”。

　　據了解，這套救治方案是由汪道文團隊結合流行病學調查及發病機制等相關基礎研究，基於豐富實踐的一項突破性創新。對於病情更危重的患者，汪道文建議實施主動脈內球囊反搏、體外膜肺氧合等生命支持治療的輔助或過渡治療措施，對合併心律失常的患者則給予相應的臨床處置。

　　華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院臨床數據顯示，新的救治方法大幅提升了暴發性心肌炎的救治率。目前，同濟醫院已連續接診44例暴發性心肌炎患者，均被成功救治。