九成腦中風可“排雷”

健康 來源：廣州日報 2018年03月01日 09:05 A-A+
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　　 在醫療保健界，高血壓、高血糖、高血脂此“三高”可謂家喻戶曉，其實在腦血管事件的“四高”更可怕：高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率，腦中風曾因百分之八九十的死亡率而令人色變。廣東省第二人民醫院神經內科主任、主任醫師劉新通指出，不能等到中後期才救治腦中風，在日常生活裏知曉並排除掉埋在腦血管裏的“雷”，識別五大中風“早期警報”，爭分奪秒搶救腦血管，腦中風的死亡率可降低到10%以內。

　　 腦卒中常見5個主要警告信號：

　　 （1）身體一側或雙側，上肢、下肢或面部出現無力、麻木或癱瘓。

　　 （2）單眼或雙眼突發視物模糊，或視力下降，或視物成雙。

　　 （3）言語表達困難或理解困難。

　　 （4）頭暈目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態不穩。

　　 （5）頭痛，通常是嚴重且突然發作，或頭痛的方式意外改變。

　　 應對：

　　 去枕平臥 禁來回轉動頭部

　　 萬一真的出現了腦中風的早期“警報”，不在醫院裏，自己或家人該怎麼辦？劉新通指出，此時最應牢記的是“時間就是大腦”，需要爭分奪秒處理。

　　 首先，將病人去枕平臥，鬆開病人衣領，禁止來回轉動病人頭部，以免出血或梗塞病情加重。

　　 其次，一旦懷疑腦卒中發生，立即撥打120，盡可能快速、安全地將病人轉運到最近的卒中治療醫院或卒中中心，將延誤時間降至最低。

　　 第三，家屬、旁觀者應陪同病人至醫院，如腦梗塞若在時間窗內（最好3小時內）到達醫院，若無溶栓禁忌症，可以進行溶栓治療；6小時內可進行大血管機械取栓治療，使血管再通，越早治療，效果越好。

　　 “處理得當，重度腦卒中52%能恢復生活自理，死亡率可從80%~90%下降至10%。”劉新通特別提醒，不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物，它們雖然對缺血性卒中有預防之功，但如果是出血性卒中，那將加重病情進展，尤其是有高血壓病史、年齡偏輕、發病時脖子發硬的患者。

　　 預防：

　　 提前“排雷”降低發病率

　　 劉新通指出，國際卒中醫學研究證實，除了年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等不可控因素外，在世界上大部分地區人群裏，腦卒中的發生，90%可歸因于10項危險因素的作用，而這些危險因素就像埋在發病路上的“雷”，其實90%是“可排”的，即可通過預防和控制，降低卒中發病幾率。

　　 “排雷”1：控降高血壓

　　 服用藥物控制高血壓，比如強化降壓治療將收縮壓控制到

　　 “排雷”2：戒煙且不被動吸煙

　　 吸煙可加速血管硬化，使血液黏稠度增加，還可損傷血管內皮組織，增加腦卒中的發病風險。

　　 “排雷”3：治療糖尿病

　　 糖尿病是腦卒中的獨立危險因素，可使腦卒中的發病風險增加數倍，大約20%的糖尿病患者死於腦卒中。

　　 “排雷”4：適量增加身體活動

　　 適量增加身體活動者腦卒中風險比缺乏身體活動者低25%~30%。

　　 “排雷”5：合理均衡飲食

　　 醫學關聯研究發現，水果與蔬菜的攝入量與腦卒中發病風險呈顯著的負相關。建議飲食應多樣化，以穀物為主，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，多吃蔬果、奶類、大豆，提倡餐餐有蔬菜，天天吃水果，且不用果蔬汁替代。

　　 “排雷”6：控制體重

　　 超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，可增加腦卒中事件的風險，尤其是增加缺血性腦卒中的發病風險。

　　 “排雷”7：改善血脂異常

　　 血脂異常是動脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險因素之一，多數研究發現總膽固醇水平與缺血性腦卒中的風險呈正相關。

　　 “排雷”8：改善房顫

　　 房顫是導致腦栓塞的主要原因，房顫患者缺血性卒中的發病風險增加4~5倍。

　　 “排雷”9：排除酒精影響

　　 飲酒尤其是酗酒，可損傷血管，産生血管營養、神經營養障礙，代謝紊亂。

　　 “排雷”10：心理平衡。

　　 流行病學研究表明，情緒應激與動脈粥樣硬化的發生、發展以及心腦血管事件發病密切相關。（記者何雪華 通訊員高龍）