秋冬季 中醫教你遠離中風

健康 來源：北京晨報 2017年11月01日 10:06 A-A+
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　　周振坤 東城中醫醫院主任醫師，碩士研究生導師，針灸科知名專家。

　　眾所週知，腦血管病是嚴重危害人類健康的常見病和多發病，具有高發病率、高致殘率、高死亡率和高復發率的特點。在所有心腦血管疾病中，腦卒中的危害程度尤為嚴重。2016年《中國腦卒中防治報告》顯示，我國每年新發腦卒中患者200余萬人；每年死於腦卒中的患者多達180余萬，存活患者大多也引起殘疾，給家庭和社會帶來了很大的負擔。

　　腦卒中就是我們常説的中風，近年來，年輕人中風的死亡率也呈現出上升趨勢，這無疑給人們敲響警鐘。東城中醫醫院針灸科專家周振坤主任表示，引發中風有幾大高風險因素，吸煙首當其衝，其次是精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等。在腦卒中的治療方面，中醫針灸、中藥作為目前臨床中風一級預防的重要治療措施，以“未病先治”的理念，可通過有針對性的治療干預，減少人體潛在的中風危險因素，從而降低發病人群。

　　吸煙等不良習慣易引發中風

　　據世界衛生組織統計，全世界每6個人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒就有1人死於腦卒中，每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘。卒中已成為我國居民第一位死亡原因，被稱為國人健康“第一殺手”。

　　引發腦卒中的原因很多，其中高血壓、糖尿病、高血脂等都是引發腦卒中的危險因素，這些因素也是市民熟知並能夠引起重視的。然而，還有一個很重要的方面——不健康的生活方式，同樣也是引發腦卒中的重要危險因素。

　　我國居民的飲食特點為脂肪攝入比例大，鹽攝入量超標，水果、蔬菜攝入不足，這是心腦血管病高發原因之一。同時，我國有煙民3.5億，吸煙出現低齡化趨勢，50%的人口遭受被動吸煙危害。煙草煙霧中有3800多種化學物質，會使血管收縮，誘發血管痙攣，是心肌梗死和腦梗死第二大危險因素。

　　然而，這些危險因素並不是不可控的。研究認為，針對危險因素予以長期控制，大部分腦卒中是可以預防的。其中，維持良好的生活方式可以顯著降低心腦血管病的發病率和死亡率。

　　了解先兆症狀有助於中風防治

　　腦血管病發病前，一般都會有先兆症狀，如出現一過性手足麻木、軟弱無力，有人手中拿東西忽然落地，走路時突然腿軟跌倒；有時出現突發雙目失明或視物模糊，走路不能走直線；有人忽然失語，吐字不清，或“心裏明白”但卻表達困難等都是發病預警症狀。

　　周振坤主任表示，中風先兆症狀的治療在卒中病的診療過程中尤為重要，因為出現中風先兆表現者，3至5年內約有1/3的人發生中風，約1/10的人在為期三個月至半年內出現中風。一級預防強調的是未病先治，而不是病來再治，這其實是中醫治療的一大特色。因此，當出現中風先兆症狀時，應該引起高度重視。“首先到醫院進行系統檢查，若體檢結果，指標都正常，西醫往往沒有相應的治療方法，中醫通過銀針疏通經絡，中藥調臟腑氣血，及時化解風險因素，自然就能減少疾病的發生。”

　　我們在日常生活中，常聽人説頭暈，點了一療程的點滴，吃了好多藥症狀也不見好，這時針灸就能發揮獨特優勢，針到病除；有人甚則年輕人常常抱怨説近期記憶明顯減退，乃至完全遺忘；注意力不易集中，思考問題感到費力，學習工作效率降低。針刺百會一穴可緩解緊張情緒，提高注意力。“針灸中藥是臨床中風一級預防重要的治療措施，也是中醫‘治未病’的體現。”

　　中醫治療中風強調“未病先治”

　　對於中風的治療，醫學界始終強調預防的作用。腦中風的預防分為一級預防和二級預防。一級預防“是指在疾病發生前的預防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種治病的危險因素，從而達到使腦中風不發生（或推遲發病年齡）的目的。二級預防是指得病後預防再次發生腦中風。

　　周振坤主任表示，一級預防就是要減少引發腦中風的危險因素，引發中風的高風險因素中，包括吸煙、精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等，都可通過針灸有針對性的進行干預，例如耳穴耳針可以抑制煙癮，輔助戒煙；針灸百會、四神聰可緩解精神緊張；針灸中藥結合可改善機體代謝，調整陰陽預防疾病發生；針灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩等。此外，通過物理檢查及體格檢查出現腦動脈硬化或高血壓，或血脂、血粘度增高，腦血流圖有供血不足的改變頸動脈斑塊、血管狹窄、心臟病、糖尿病者，則近期更可能發生腦血管病。

　　中藥有效防止中風復發

　　復發率高是腦血管病的特點之一，避免再發病的二級預防也十分重要，主要是針對已經有腦血管疾病的患者，通過針灸結合中藥治療中風病人後遺症，改善生存質量，防止腦血管病的再次發作。

　　周振坤表示，中風康復是一個長期的診療過程。中風後有的患者遺留有肢體功能障礙、語言障礙、飲水嗆咳，急性期後越早介入針灸中藥治療，致殘率越低，恢復越好。針灸結合中藥治療腦血管病恢復期主要是通過疏通經絡，促進受損的神經組織重組，復原致殘功能。

　　腦中風急性期後有患者出現飲水嗆咳，吞咽困難，這樣的患者因不能自主進食均戴有鼻飼管輔助進食，長期戴管易引發吸入性肺炎、胃出血等並發癥。針灸項部腧穴、頭穴叢刺，7-10天90%病人可自主進食，提高了生存質量。

　　針對語言障礙的病人，周振坤在臨床採用舌針、舌下點刺放血、辨證口服中藥，同時結合病人的言語訓練，患者可簡單與人交流。周振坤指出，腦病多與情志有關，即精神緊張，壓力大，對於這類人群中醫認為火偏向上延。當心火、肝火失去控制時，就像燃油遇到火星，一躍而起，會燃燒周圍一切東西。“很多人由於長期處於工作壓力負荷下，肝火、心火長期蓄積，遇到突發事件時，很容易上躥到頭腦，使頭腦中的氣血橫衝直撞，肝風內動，引起卒中風。因其具有‘風’的特性，在治療時，針灸首選風池、風府、四神聰，以求‘高巔之上惟風邪可達’，可清腦明目，鎮靜安神。”

　　中風恢復期需注意合理膳食

　　中風患者的恢復，還需配有合理的飲食方案。專家提醒，“少食多餐，三四五頓，七八分飽”，低糖低鹽低脂、戒煙戒酒、戒刺激、辛辣性食物，早餐應多喝小米粥、燕麥粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡蘿蔔、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等，肉類食物最好一天不超過100克，要多喝水，睡前醒後都要喝一杯溫開水。

　　記者 張曉莉 祝鳳嵐