災後心理援助常見問題問答2

　　6、我沒有救下我的親人，如何減少負罪感？

　　在嚴重的災難之後，人們比較容易出現內疚或負罪感。人們會恨自己沒有能力救出家人，希望死的那個人是自己而不是親人；因為比別人幸運而感覺罪惡；感到自己做錯了什麼，或者沒有做應該做的事情來避免親人的死亡。親人死亡對倖存者而言是一種嚴重的喪失，因此有上述提到的負罪感是一種正常的反應。通常這些反應都會在一個月之內緩解，若一個月後，這種負罪感仍強烈存在，則需要尋找心理專業工作人員的幫助。

　　7、親人喪失後，該如何承受突如其來的喪親之痛？

　　喪失親人之後，通常都會經歷如下四個心理反應過程：

　　（1）休剋期：可能會出現情感麻木，否認喪失親人的事實；

　　（2）埋怨：有些人會自責，後悔自己沒有救出親人，有些人會憤怒，對災難造成的親人喪失感到非常生氣；

　　（3）抑鬱期：有些人會出現情緒低落，不願意見人，特別是喪失了孩子的家長特別不願意看到與自己孩子同齡的兒童；有些人什麼都不想幹，對什麼都沒有興趣，夜間噩夢，失眠等；

　　（4）恢復期：不再做噩夢, 開始適應新生活。

　　在居喪過程中，可有以下一些心理自助方法：

　　（1）對於喪親者而言，出現以上的心理反應是正常的。若如上反應持續時間超過半年或者過於強烈，則應尋求專業人員的幫助；

　　（2）應當嘗試表達哀傷、自責、憤怒等情緒。哭泣、向他人傾訴、寫日記等方式都有利於情感的表達。

　　（3）可以尋求家人和朋友的幫助和支持，向他們表達自己的需要，讓大家一同分擔悲痛。

　　8、災難後，如何幫助我們的孩子們？

　　本次地震中不少兒童遭受了嚴重的創傷。除了需要應對外傷、饑餓、寒冷等他們不熟悉的情況外，兒童同樣會經歷心理上的創傷。由於兒童比成人更為脆弱，因此此時更需要關注兒童的反應，及時地保護兒童。

　　首先，需要留意孩子的如下反應：（1）情緒反應：感到恐懼、害怕，有的會哭泣，有緊張、擔憂、迷茫、無助的表情；有的逃生出來的孩子會因為同學老師的傷亡産生自責；警覺性增高，如難以入睡、淺睡多夢易驚醒；頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹等，這可能是緊張焦慮的情緒對身體造成的傷害。　　（2）行為反應：發脾氣、攻擊行為；過於害怕離開父母或親人，怕獨處；有些長大的孩子好像又變小了，出現遺尿、吮手指、要求喂飯和幫助穿衣等幼稚行為；有些兒童會情緒煩躁、注意力不集中、容易與其他人發生矛盾等。

　　其次，需要更為關注以下可能在災害中更容易受到心理傷害的兒童：在地震中身體受傷的兒童；以往遭受過災難或創傷事件的兒童；女童；患軀體疾病、殘疾的兒童，包括智力障礙兒童；或者以前曾經有過情緒、行為問題的兒童；有精神疾病家族史的兒童。

　　第三，在保證兒童身體和環境安全、預防潛在的危險方面，需要注意以下幾個方面：　

　　（1）優先保證兒童身體安全，對於受傷兒童立即給予醫療救護；

　　（2）優先給兒童提供清潔的飲用水、安全食品以及夜間保暖；

　　（3）儘量把兒童安置在遠離災難現場和嘈雜混亂的場所，避免孩子走失或因環境擁擠不能入睡；

　　（4）要指導孩子觀看新聞報道，因為低年齡兒童可能會對電視畫面中重現的鏡頭感到害怕和恐懼。鼓勵孩子用力所能及的方式表達對災區災民的關愛，不鼓勵孩子做力所不及的事情。

　　第四，在心理保護方面，需要注意以下幾個方面：

　　（1）促進表達：鼓勵並傾聽兒童説話，允許他們哭泣，儘量不嘮叨孩子，告訴孩子擔心甚至害怕都是正常的，條件允許的情況下鼓勵孩子玩遊戲，不要強求兒童表現勇敢或鎮靜；

　　（2）多做解釋：不要批評兒童那些出現幼稚行為的孩子，這些暫時出現的“長大又變小了的行為”，是兒童對突發災難對常見的心理反應。對孩子不理解不明白的事情要用他們能夠理解的方式解釋。同時要給予希望，向兒童承諾，地震會過去，政府會安排大人來幫助我們，幫我們重建家園。

　　（3）本次災情重大，直接受影響的孩子多，要及時發現問題，積極請求精神科醫生的幫助，必要時進行治療，避免問題延續。　　　　（4）成年人應儘量不要在兒童面前表現出自己的過度恐懼、焦慮等情緒和行為，及時處理自己的壓力和調整情緒。成年人穩定的情緒、堅強的信心、積極的生活態度會使兒童産生安全感。

　　（5）如果兒童因為受災引起的心理問題持續存在，應該及時到醫院精神科或心理門診就診。

　　附：保護受災兒童簡單口訣：

　　先醫療，救生命；保溫暖，供飲食；

　　睡好覺、防丟失；防疫病，手勤洗；

　　找玩具，講故事；莫驚恐，多解釋；

　　鼓信心，要重視；指導下，看電視。

　　心煩躁，情緒低；找醫生，健心理。

　　（摘自中國疾控中心精神衛生中心、北京大學精神衛生研究所、全國聯合抗震救災心理救援專家組《心理自救互救宣傳手冊二：抗震救災中兒童心理應激反應的預防與處理》）

　　中國心理學界危機及災難心理救援項目

　　－中國心理學會

　　－北京大學心理學系

　　－北京心理衛生協會

　　2008、5、15

責編：劉慧