孩子的心靈也需要“救災”

　　當童心遭遇創傷

　　正當世界的不同區域遭遇颱風、地震、戰亂等等天災人禍的時候，周圍看似平靜的日常生活也難免會潛伏著各種各樣的意外事件。也許我們不能擔保給孩子一個完全沒有陰影的童年，但是，只要我們具備相應的知識，避免陷入由於無知帶來的誤區，即使意外發生，我們也能夠幫助孩子走出陰影，讓歡笑重新回到孩子的生活之中。

　　童心創傷的誤區

　　誤區1：孩子身體沒有受到直接傷害，是不是就沒事？

　　當孩子的身體受到直接的傷害時，我們往往能夠認識到孩子的身心受到了創傷。但是當孩子的身體沒有直接受傷，是不是就沒有問題了呢？目擊到傷害場面會不會對孩子造成不良影響？

　　專家解惑：目擊者也會受創傷

　　兒童受到心理創傷有兩種情況，一種是孩子自己直接受到傷害；另一種情況是目擊傷害事件，受傷害的人和兒童越親近，兒童受的心靈創傷的程度也會越重。

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　　誤區2：天哪！孩子這樣子是很嚴重嗎？

　　我們太多的時間是在“正常”狀態下度過的，因此一旦發生意外傷害，我們往往會失去評判的標準，不知道孩子的狀況是不是非常嚴重。當孩子産生不良反應的時候，我們會覺得仿佛天都要塌下來了，甚至希望自己能夠替孩子承受傷害。其實，孩子在遇到傷害事件之後，身心各方面都會出現一些反應，在短期之內，這種狀況是正常的。

　　專家解惑：什麼是孩子遇到創傷事件後常見的反應

　　當孩子遇到創傷性事件之後，在生理、情緒、認知和行為4個方面，都會産生一些不良的反應。

　　1． 生理反應

　　在創傷時間後，孩子會出現各種身體不適的反應。孩子的吃飯、睡眠都可能會出現問題，比如吃不下飯，噁心，嘔吐，腹瀉，體重減輕，睡不好覺，做惡夢。可能會出現肌肉發顫、出汗的現象，容易哭鬧。有的孩子會頭疼，肚子疼，或抱怨總是很疲乏。有的皮膚會出現反應，如起皮疹。如果孩子曾經受到來自背後的攻擊，身後一有動靜可能就會有驚跳的反應。

　　2． 情緒反應

　　遇到傷害性的事件，孩子一般都會産生恐懼情緒。像電影閃回一樣的“插入式回憶”也很常見，傷害的場面會克制不住地突然出現在腦海中，並引發負面情緒。有的孩子會易激惹，容易發脾氣，情緒憤怒。有的孩子情緒會很低落，表現就是“發蔫”，甚至躲藏起來。也有的孩子會很孤獨，不哭不鬧，處於麻木狀態，這是一種“情緒休克”，是遇到過度強烈刺激後的一種自我保護的反應。而年齡大一些的孩子，還可能會産生內疚情緒，覺得自己應該阻止事情發生但卻沒有。

　　3． 認知方面的反應

　　孩子可能會出現記憶力下降，容易忘事。有的會出現定向力下降，對時間、空間的感知變差。高級的認知能力，如思考和決策的能力也可能變差，不能像往常一樣思考問題以及做決定。孩子可能會一時失去目標，沒有了願望。

　　4． 行為反應

　　受到創傷的孩子會對親人極度依戀，寸步不離，如果不在親人身邊就坐立不安。很多孩子會出現交流的困難，對人不信任。還可能會暫時出現社會功能退縮，比如不能和小朋友一起玩，不能上幼兒園、上學。也有不少孩子會出現“退化”的行為，即退回到自己更小時候的表現，如吃手指，尿床專家回答：

　　進入學齡期的大一些的孩子，在受到創傷後，除了擔心自己會受到傷害以外，還可能會害怕父母出事情，受到傷害，甚至擔心自己變成孤兒。這些都是常見反應。

　　對他們可以採用認知療法，通過分析實際情況，讓他意識到自己的擔心是不合理的，通過合理的觀念産生安全感。

　　還可以教給他一些實用知識。比如當家長外出時，可以約定好給他打電話，保持聯絡。他也可以給家長打電話。這樣幫助他明白，一味哭鬧和擔心不解決問題，他可以通過學習用知識解決突發事件。

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　　誤區3：孩子太小不懂事，是不是不用提事情就會過去了？

　　電影裏常有這樣的場面，家裏發生了變故，比如親人去世，成人不會對孩子解釋真實情況，只是説：“某某出遠門了。”在生活中我們也往往會使用這種“鴕鳥政策”，一廂情願地想——孩子這麼小，還不懂事，恐怕還什麼也不懂吧！也許不用提，事情就會過去了。

　　專家解惑：處理創傷事件的原則——溝通與表達

　　家長往往會有這樣的誤區，覺得孩子不懂事，所以假裝什麼也沒有發生。其實孩子可能表面上無動於衷，但都會記得，以後也許什麼時候就會把所有細節都描述出來。所以不論孩子的年齡大小，都要幫助他理解發生了什麼事情。

　　孩子從2、3歲以後，就有了語言，就可以以自己的方式表達。當他願意説的時候，成人要傾聽，不論他的説法多麼幼稚，都要表示理解和安慰，並要一直陪伴他，不要阻止他談。

　　大一點的孩子，成人可以引導他把事情的經過和自己的感受説出來，這樣是心理減壓。有的孩子性格內向，比較“悶”，這就需幫助他把心裏的東西對父母釋放出來。

　　當然，在孩子不要説的時候，也不要強迫他説。最好的做法是在不經意間流露出來你願意聽他講的態度，對他的感受表示接受。對於孩子的疑問，家長可以根據孩子的理解能力適當解釋，讓孩子明白髮生了什麼，但不必給孩子講太多和他無關的細節。

　　專家回答：在2～5歲這個年齡段的孩子，在遇到創傷後的主要表現會是極度依戀，惡夢，夜驚，以及尿床等“退化”行為。這時家長和老師從態度上要接受他，儘量鼓勵。即使出現尿床一類的行為也不要嘲笑。對於孩子的感受，家長應該儘量鼓勵他表達出來並給予理解。

　　從方法上，可以採用行為矯正法，比如一開始一晚上不尿床給一個貼畫，然後兩個晚上、三個晚上，這樣逐漸恢復。

　　還可以採取一些輔助措施，比如晚上少喝水，半夜叫他起夜。睡前看一些快樂的電視節目，讀一些愉快的童話故事。房間裏可以安一個夜燈。當他尿床哭的時候，平靜地過去安慰他，告訴他沒關係，這很正常。

　　在處理的時候，肢體語言和聲調很重要。假如孩子一尿床，家長就緊張地衝過去，用尖利的聲音説：“啊呀！你又尿床啦！尿床沒有關係！”這樣家長的語調和行為無疑傳達的是相反的信息：尿床很有關係。

　　如果孩子住在幼兒園，需要和老師溝通，讓老師配合。千萬不能傷了孩子自尊心。如果有別的孩子嘲笑，老師要平靜地解釋：“這是很正常的，哪個小朋友遇到他遇到的那樣的事情都可能會尿床的。”不要過度關注這件事情。

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　　誤區4：孩子已經這樣了，所以他要怎麼樣我都依他

　　當孩子遇到創傷事件，家長往往會感到非常痛苦和內疚，覺得自己沒能保護好孩子。這樣當孩子出現一些不良反應的時候，家長就會覺得很難再對孩子提任何要求。

　　專家解惑：要儘量維持孩子正常的生活秩序

　　事發之後，不可能要求孩子一開始就和原先一樣。在讓孩子有充分安全感的前提下，應逐步進行，幫助孩子恢復正常生活秩序。

　　在最初的時候，最主要的處理方法是要避免孩子和父母或主要撫養人分離，讓孩子盡可能和最親近的親人在一起。要給予孩子足夠的安全保證，必要時可以和孩子一起睡覺。如果要短時離開要提前告訴他，並把他託付給他熟悉的、可以信賴的成人。

　　在事發後的急性期內，還不能恢復上學、上幼兒園時，要儘量維持家里正常的作息起居，給他安排有規律的、適當的活動，比如看書、玩玩具、外出購物等。對孩子既要認真對待，又要保持常態的生活方式。

　　在初步穩定之後，可以採用“分步走”的方式幫助孩子恢復正常。比如如果孩子不敢上學，第一次可以先帶他到學校門口，下一次到建築物中走走，再下一次進教室，家長陪他待半天。這樣循序漸進，直到完全恢復正常。

　　專家回答：根據經驗，一般孩子經過1～2個月的時間就可以恢復。從臨床上看，80％～90％的孩子在1個月內可以恢復正常的社會功能，即能夠正常上學、上幼兒園。只有極個別的孩子會有長期的反應，需要長期的治療。有個別孩子反應嚴重，不得已的時候需要少量、短期用藥，比如抗抑鬱的藥或幫助睡眠的藥，以幫助孩子渡過最嚴重、最震驚的階段。

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　　誤區5：孩子還説不清楚，所以沒法進行心理治療

　　有的家長會覺得，孩子還小，不會把自己表達清楚，所以即使受到創傷，也沒法進行心理治療。其實孩子雖然語言表達能力差，但內心感受是可以通過各種方式表達出來的，在此基礎上，就可以進行治療。

　　專家解惑：對兒童心理治療有很多方法

　　對兒童的心理治療往往會採用遊戲的方式。比如可以讓孩子畫畫，然後讓孩子談發生了什麼，同時保證你很愛他。對於一群受到同樣遭遇的孩子，可以做集體的繪畫工作坊，這樣的集體治療能夠讓孩子從群體中獲得力量。

　　還可以“過家家”。有的孩子會去攻擊他的娃娃。這是正常反應。通過這種表達他會覺得事情是在他的控制力之內，並且宣泄了不良的情緒。

　　此外，家長和校方還可以針對意外事件的性質有針對性地組織活動。比如孩子經歷了火災，可進行消防演習。

　　專家回答：這種情況可以採用系統脫敏的方法。可以先在家裏看各種品種的狗的畫片，然後給孩子買毛絨玩具的狗，進而外出看別人家的狗，在確保安全的情況下，還可以鼓勵孩子摸一下。同時，也要教給孩子防備常識，比如如果狗過來攻擊可以蹲下裝作撿石頭的樣子，馬上跑進附近的建築物裏關上門等。如果萬一被咬，一定不要讓狗咬到頭頸部（如果真的遇到瘋狗，被咬到頭頸部後再打疫苗可能也不能防止狂犬病）。

　　醫學專家提示

　　正當世界的不同區域遭遇颱風、地震、戰亂等等天災人禍的時候，周圍看似平靜的日常生活也難免會潛伏著各種各樣的意外事件。也許我們不能擔保給孩子一個完全沒有陰影的童年，但是，只要我們具備相應的知識，避免陷入由於無知帶來的誤區，即使意外發生，我們也能夠幫助孩子走出陰影，讓歡笑重新回到孩子的生活之中。

　　孩子需要心靈“救災”

　　這次汶川地震，不僅給人民的生命財産造成巨大損失，而且給災區人民的心靈造成嚴重傷害，尤其使孩子的幼小心靈蒙上了永遠抹不去的陰影。

　　由於少年兒童的心理髮育尚不成熟，心理承受能力、心理適應能力和自我調適能力都比較差，因此，對嚴重的災害帶來的一系列精神傷害更加難以承受，其心理挫折反應也會更重。那麼，當災難來臨和救災時，我們該如何保護兒童稚嫩的心靈呢?

　　首先要使孩子有受到保護的安全感。成年人，尤其是家長，即使是在最緊張最困難的時候，也要將孩子的生命安全放在首位，盡最大的努力保護好孩子。當災難發生時，孩子最大的精神支柱是家庭，父母良好的心理狀態、沉著有力的抗災姿態、捨己救人的無私精神，就是孩子最大的心理支柱。如果家長面對災難恐懼、慌亂，尤其是在遭受損失後悲慟欲絕、消沉怨恨，肯定會給孩子的心靈造成不良影響。

　　其次，儘量減輕災害對兒童的刺激強度。成年人，尤其是孩子的父母，不宜在孩子面前述説悲慘事件，誇大災情，而應儘量隱瞞災害給家庭造成的巨大財産損失和親人的傷亡情況。

　　另外，多鼓勵孩子在救災、重建家園中協助父母、學校老師做一些力所能及的事，使他們感受到自己被重視和信任，從而充滿自豪與信心。有些孩子年幼無知，從未經歷災難，也感受不到災害的嚴重性，覺得很有趣、很興奮。這時，家長切忌對孩子説“大人都愁死了，你還快活得起來”之類的話，相反，要鼓勵他們：“災難沒有什麼可怕的，只要我們團結起來，大家都勇敢地去拼搏，就一定能戰勝它。我們相信等你長大後會比爸爸媽媽幹得更出色。”

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　　最後要強調的是，要幫助孩子對災害刺激採取積極的心理防禦機制。例如，地震或洪澇災害多發地區的媒體、學校和家長應針對不同年齡的孩子，經常向他們介紹有關自然災害的基本知識，並指導他們掌握抵禦災害的本領；面對災害，教師、家長要冷靜、堅強、勇敢，告誡孩子不要害怕；當孩子被突如其來的災難嚇壞時，千萬別責罵孩子。你可以對他(她)説：“孩子，爸爸媽媽與你在一起，你看大家都在救災，等我們戰勝洪災之後，你又可以上學讀書了。”

責編：劉慧